El documento describe un programa de apoyo a pacientes polimedicados en el Área de Salud de Plasencia. El programa tiene como objetivos educar a los pacientes sobre el uso adecuado de medicamentos, mejorar la adherencia al tratamiento, detectar necesidades sociales y coordinar la atención entre profesionales. El programa se enfoca en personas mayores de 75 años que tomen 5 medicamentos o más de forma crónica.

1. PROGRAMA DE APOYO AL PACIENTE POLIMEDICADO GERENCIA ÁREA SALUD PLASENCIA SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD CONSEJERÍA DE SANIDAD 2007

2. Alma Ata I.- La Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y es un derecho humano fundamental. La consecución del nivel de salud más alto posible es un objetivo social prioritario en todo el mundo, que requiere de la acción de muchos sectores.

4. Países con más de 10 millones de habitantes con la mayor proporción de personas mayores de 60 años de edad. Año 2002 y proyección en 2025 Fuente: NN.UU 2001. Envejecimiento

5. Justificación 2. Elevada prevalencia de pacientes que toman de forma continuada un número elevado de fármacos simultáneamente. 3. Elevada tasa de analfabetismo funcional en ciertas Zonas de Salud de nuestro Área.

6. Justificación 4. Altas tasas observadas de incumplimiento de los tratamientos crónicos en zonas similares a la nuestra. 5. Objetivos terapéuticos en no alcanzados en distintos procesos crónicos. 6. Elevada prevalencia de PRM (RNM), no siempre detectados.

7. QUE RARO !! ... por que será que esos pájaros no comen el trigo.... y se nos quedan mirando fijamente....??? PRMs LISTOS PARA ATACAR !!!

8. 7. Necesidad de un programa que coordine la actuación de los múltiples profesionales que han de participar para abordar un problema complejo. Justificación

10. Objetivos 3. Detectar las necesidades sociales explícitas o encubiertas de los pacientes con dificultades para el seguimiento correcto de los tratamientos. Establecer un plan de actuación social. 4. Favorecer la consecución de los objetivos planteados en términos de salud y de grado de control de enfermedad por los distintos programas dirigidos a enfermos crónicos o al control de factores de riesgo que precisen tratamiento farmacológico.

12. Mantenimiento de la capacidad funcional durante el ciclo vital. Kalache y Kickbusch, 1997.

14. DIFUSIÓN PASIVA

15. Determinantes del envejecimiento activo

21. no si si no

25. no si si no

28. 1. ¿Desde cuando? 2. ¿Hasta cuando? 5. ¿Cuando lo toma? 6 . ¿Cuánto? 7 . ¿Cómo se lo toma? 8. ¿Se olvida alguna vez de tomarlo? , 9. Si se encuentra bien ¿deja alguna vez de tomarlo? 10 ¿Y si alguna vez le sienta mal? Preguntas que miden fundamentalmente la adherencia

29. Las que miden el conocimiento: 3. ¿Para qué? 4. ¿Quién lo recetó? Las que orientan hacia la detección de PRMs: 11 .¿Cómo le va? 12 ¿ Algún problema? Al final de la entrevista el profesional debe determinar el conocimiento y la adherencia para cada medicamento.

30. HOJA FARMACOTERAPÉUTICA

31. HOJA FARMACOTERAPÉUTICA

33. FICHA DE SEGUIMIENTO SPD

35. Anexo II Hoja de tratamiento

41. NECESIDAD NO NECESIDAD EFECTIVIDAD

42. SEGURIDAD

46. Características de los SPD a Incluir en el Programa

54. MUCHAS GRACIAS