4. • Cuando existe sobrecarga de presion------------hipertrofia
concengtrica
• Cuando existe aumento de volumen-------------dilatacion
excentrica
5. • Estenosis da sintomas,insuficiencia primero daña el
venrriculo.
• MIAS-----
6. • Estenosis AV se asocia a elevacion de presiones de
auricula correspondiente y provoca sintomas por
congestion retrograda venosa (pulmonar o sistemia)
Mp stri
14. • ONDA A PROMINENTE
• AUMENTA LA PRESION DEL AI
• PROGRESO A HIPERTENSION
PULMONAR(GRAVES)
• PUEDE PROGRESAR A DAÑO
IRREVERSIBLE(EISENMENGER)
• Empeora con ejercicio(taquicardia)
FISIOPATOLOGIA
15. • Congestion pulmonar
• DISNEA
• Ortopnea
• DPXN
• EAP(si coexiste con fa)
• Se asocia con endocarditis infecciosa
• Hemoptisis
• Signo de ortner
Clinica
16. • Tricomia mitral
• Chasquido de apertura,entre mas chasquido mas lesion.
• Soplo diastolico tras el chasquido
• Refuerzo primer ruido
• Graham –steel
• Desdoblamiento continuo de s2
Exploracion fisica
22. • SANGRE EYECTADA EN SISTOLE HACIA AORTA Y
AURICULA IZQUIERDA,QUE PROVOCARA
DILATACION.
• TIENDE A DIOLATAR PARA COMPENSAR EL
VOLUMEN ,Y EVITAR AUMENTO DE PRESION
INTRACAVITARIA.
• CONLLEVA A DISFUNCION VENTRICULAR
• SINTOMAS DE BAJO GASTO PRIMERO Y DESPUES
CONGESTIONU(CRONICA)
• EN LA AGUDA PRIMERO CONGESTION POR FALTA
DEDILATACION AURICULAR.
FISIOPATOLOGIA
24. • DISMINUYE INTENSIDAD DE PRIMER
RUIDO(NOCIERRA)
• DESDOBLAMIENTO CONTINUO DE S2
• TERCER RUIDO
• SOPLO SISTOLICO CON IRRADIACION A
AXILA(INTENSO Y DRECRECHENDO)
EXPLORACION FISICA
43. • REGURGITACION DE SANGRE EN LA DIASTOLE.
• DISMINUCION DE GASTO CARDIACO
• DILATACION+++
• ANGINA SIN ENFERMEDAD CORONARIA
• SITOLERA EJERCICIO(POR LA TAQUICARDIA
DISMINUYE DIASTOLE(A DIF DE EAO)
FISIOPATOLOGIA
44. • ASINTOMATICOS
• CUANDO HAY SINTOMAS INDICA DILATACION Y
DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA
• DISNEA DE ESFUERZO CON CONGESTION
PUYLMONAR
• DOLOR TORACICO
• DATOS DE BAJO GASTO
CLINICA
45. • PULSO MAGNUS ,CELER ET ALTUS
• CORRIGAN-ELEVACION RAPIDA DEL PULSO CON COLAPSO
TAMBIEN RAPIDO
• MUSSET-BALANCEO SINCRONICO DE LA CABEZA CON LOS
LATIDOS
• MULLER-PULSACION DE LA UVULA
• ROSENBACH-PULSACION DEL HIGADO
• GERHARDT(PULSACION DEL BAZO
• QUINCKE-PULSACION DEL LECHO CAPILAR DE LOS
DEDOS POR TRNSLUMINACION
• TRAUBE-RUIDO EN PISTOLETAZOEN LA AUSCULTACION
DE LA ARTERIA FEMORAL
• PUEDO ENCONTRARSE PULSO BIFIERENS
SIGNOS
47. • DISMINUCION DEL COMPONENTE DEL 2 RUIDO
• TERCER RUIDO
• SOPLO DIASTOLICO ,QUE COMIENZA DESPUES
DEL SEGUNDO RUIDO,EN DECRESENDO,DE ALTA
FRECUENCIA,SE AUSCULTA MEJOR EN
ESPIRACION,PACIENTE INCLINADO HACIA
ADELANTE
• AUSTINFLINT----SOPLO PRESISTOLICO CON
CARÁCTER RETUMBO,NO INDICA ESTENOSIS
MITRAL.
AUSCULTACION
50. • SOLO VALVULA=PROTESIS
• DILATACION DE RAIZ AORTICA O
MARFAN=COMBINADA DE DAVID(TUBO DE
AORTA ASCENDENTE CON RESUSPENSION DE
LOS VELOS NATIVOS
• BENTHAL(IMPLANTE TUBO VALVULADO CON
REIMPLANTE DE CORONARIAS CUANDO LAS
VALVULAS ESTAN DEGENERADAS).
QUIRURGICO