Jenerik ilaçların yan etkileri.2014

1. JJeenneerriikk İİllaaççllaarr vvee YYaann EEttkkii
PPrrooff.. DDrr.. AAttaa NNeevvzzaatt YYaallççıınn
AAkkddeenniizz ÜÜnniivveerrssiitteessii TTııpp FFaakküülltteessii
İİnnffeekkssiiyyoonn HHaasstt.. vvee KKlliinniikk MMiikkrroobbiiyyoolloojjii AADD..
AANNKKEEMM--22001144

3. JJeenneerriikk İİllaaççllaarr
 ÖÖnncceelliikkllee ggeelliişşmmiişş üüllkkeelleerr oollmmaakk üüzzeerree
ddüünnyyaannıınn bbiirrççookk yyöörreessiinnddee jjeenneerriikk iillaaççllaarr 11998800
yyııllıınnddaann bbuu yyaannaa yyaayyggıınn oollaarraakk
kkuullllaannııllmmaakkttaaddıırr..
 YYaappııllaann ddeeğğiişşiikk aarraaşşttıırrmmaallaarrddaa kklliinniikk
uuyygguullaammaallaarrddaa JJaappoonnyyaa’’ddaa %% 2200..22,, AABBDD’’ddee
%% 6633,, İİnnggiilltteerree’’ddee %% 8833 oorraannıınnddaa jjeenneerriikk
iillaaççllaarraa yyeerr vveerriillddiiğğii bbeelliirrttiillmmeekktteeddiirr..
Fujimura S, et al. J Infect Chemother. 2012;18: 421-427

4. JJeenneerriikk İİllaaççllaarr
BBuu iillaaççllaarrıınn kkuullllaannıımm aammaaccıı aayynnıı eettkkiinnlliiğğii
ssaağğllaammaakkllaa bbiirrlliikkttee öözzeelllliikkllee mmaalliiyyeettii vvee
uulluussaall ttııbbbbii hhaarrccaammaallaarrıı ddüüşşüükk ttuuttmmaakkttıırr..
JJeenneerriikk iillaaççllaarrıınn kklliinniikk kkuullllaannıımmaa
ggiirrmmeessiinnddeenn 33 aayy ssoonnrraa oorriijjiinnaall iillaaccıınn
ppaazzaarr ppaayyıınnıı %% 5500,, 11 yyııll ssoonnrraa %% 8800
oorraannıınnddaa kkaayybbeettttiiğğii bbiillddiirriillmmeekktteeddiirr..
Gallelli L, et al. J Pharmacol Pharmacother. 2013;4: S110-S114

5. JJeenneerriikk İİllaaççllaarr
 JJaappoonnyyaa’’ddaa 22001122 yyııllıınnddaa yyaappııllaann bbiirr aarraaşşttıırrmmaaddaa
ppoolliikklliinniikk hheekkiimmlleerriinniinn %% 1155..11’’iinniinn,, hhaassttaanneeddee
ççaallıışşaann hheekkiimmlleerriinn %% 99..66’’ssıınnıınn jjeenneerriikk üürrüünnlleerrii
rreeççeettee eettmmeeddiiğğii vvee bbuu ssoonnuuccuunn iissttaattiissttiikkii oollaarraakk
aannllaammllıı oolldduuğğuu iiffaaddee eeddiillmmeekktteeddiirr..
 AAyyrrııccaa hheekkiimmlleerriinn %% 1177..22’’ssiinniinn,, hhaassttaallaarrıınn %% 3377..22
kkaaddaarrıınnıınn jjeenneerriikk iillaaççllaarrıı kkuullllaannmmaaddıığğıı
bbeelliirrlleennmmiişşttiirr..
Fujimura S, et al. J Infect Chemother. 2012;18: 421-427

7. JJeenneerriikk İİllaaççllaarr
 Antibiyotikler
 Antipsikotikler
 Antihipertansifler
 Antiepileptikler (levetirasetam, topiramat…)
 İmmunsupresifler (siklosporin, takrolimus…)
 Antikoagulanlar (Düşük molekül ağırlıklı
heparinler, warfarin…)
 Proteaz inhibitörleri
 Antidiabetikler (metformin)
 Bifosfonatlar…..

8. JJeenneerriikk İİllaaççllaarr
 JJeenneerriikk iillaaççllaarrıınn eettkkiinnlliiğğii vvee yyaann eettkkiilleerrii
kkoonnuussuunnddaa aarraaşşttıırrmmaaccııllaarr ffaarrkkllıı ggöörrüüşşlleerr
sseerrggiilleemmeekktteeddiirr..
 ÇÇaallıışşmmaallaarrıınn bbiirr kkııssmmıınnddaa jjeenneerriikk iillaaççllaarrllaa
ssaağğaallttıımm yyaa ddaa oorriijjiinnaall iillaaççllaarrddaa jjeenneerriikklleerree
ggeeççiillddiiğğiinnddee eettkkiinnlliikk vvee ggüüvveenniilliirrlliikk aaççııssıınnddaann
aannllaammllıı bbiirr iissttaattiissttiikkii ffaarrkk oollmmaaddıığğıı iilleerrii
ssüürrüüllmmeessiinnee kkaarrşşıınn,, bbiirr bbaaşşkkaa kkeessiimmddee iissee bbuu
ttüürr iillaaççllaarrıınn oorriijjiinnaall iillaaççllaarraa ggöörree eettkkiinnlliiğğiinniinn
eeşşddeeğğeerr ddüüzzeeyyddee oollmmaaddıığğıı bbeelliirrttiillmmeekktteeddiirr..

9. JJeenneerriikk İİllaaççllaarr
 OOrriijjiinnaall iillaaççllaarrddaann jjeenneerriikklleerree ggeeççiillmmeessiinniinn %% 3300
hhaassttaaddaa ttaamm ssaağğaallttıımmıı ssaağğllaaddıığğıı,, %% 3300
kkaaddaarrıınnddaa hheerrhhaannggii bbiirr ddüüzzeellmmeeyyee yyooll
aaççmmaaddıığğıı,,%% 1100 kkaaddaarrıınnddaa yyaann eettkkiilleerr
oolluuşşttuurrdduuğğuu vvee %% 3300 ddoollaayyıınnddaakkii hhaassttaaddaa iissee
kklliinniikk eettkkiinnlliiğğiinniinn oollmmaayyıışşıı vvee yyaann eettkkiilleerrddeenn
ööttüürrüü ssaağğaallttıımmıınn ssoonnllaannddıırrııllddıığğıı bbeelliirrttiillmmeekktteeddiirr..
Gallelli L, et al. J Pharmacol Pharmacother. 2013;4: S110-S114

10. JJeenneerriikk iillaaççllaarr
 JJeenneerriikk üürrüünnlleerrllee ggeerrççeekklleeşşttiirriilleenn eettkkiinnlliikk vvee
ggüüvveenniilliirrlliikklleerriiyyllee iillggiillii bbiirrttaakkıımm ççaallıışşmmaallaarrddaa
tteeddaavvii bbaaşşaarrııssıızzllıığğıı ssoonnuuccuunnddaa hhaassttaallııkk
ssüürreessii uuzzaammaakkttaa vvee hhaassttaallaarr bbuu dduurruummddaann
oolluummssuuzz oollaarraakk eettkkiilleennmmeekktteeddiirr..
 AAyyrrııccaa hhaassttaallaarraa ddaahhaa yyüükksseekk ddoozzddaa iillaaçç
vveerriillmmeessii ggüünnddeemmee ggeellmmeekkttee,, bbuu ddaa ddoozzaa--
bbaağğllıı yyaann eettkkii ssııkkllıığğıınnddaa cciiddddii aarrttıışşllaarraa nneeddeenn
oollmmaakkttaaddıırr..
Gallelli L, et al. J Pharmacol Pharmacother. 2013;4: S110-S114

11. JJeenneerriikk İİllaaççllaarr
 JJaappoonnyyaa’’ddaa SSaağğllııkk BBaakkaannllıığğıı ttaarraaffıınnddaann
ggeerrççeekklleeşşttiirriilleenn bbiirr aannkkeett ççaallıışşmmaassıınnddaa jjeenneerriikk
iillaaççllaarrıınn kkuullllaannııllmmaassıı dduurruummuunnddaa hheekkiimmlleerriinn
yyaakkllaaşşııkk %% 7700’’iinnddeenn ffaazzllaassıı ttaarraaffıınnddaann rreeççeettee
eeddiillmmeeddiiğğii oorrttaayyaa kkoonnmmuuşşttuurr..
 İİllaaccıınn kkaalliitteessiinnddeekkii şşüüpphhee oollmmaakk üüzzeerree,,
eettkkiinnlliiğğiinniinn yyeetteerrssiizz oolldduuğğuu,, yyaann eettkkiilleerriiyyllee iillggiillii
ssoorruunnllaarr oolluuşşaabbiilleecceeğğii sseebbeepplleerr iilleerrii
ssüürrüüllmmeekktteeddiirr..
Fujimura S, et al. J Infect Chemother. 2012;18: 421-427

13. JJeenneerriikk İİllaaççllaarr
PubMed.NCBI
22.Mayıs.2014
Generic drugs AND safety…..543
makale
Generic antibiotics AND safety….52
makale

14. MMeettaa aannaalliizz
 MMeeddlliinnee,, EEmmbbaassee,, 22000088--22001122
 3377 oorrjjiinnaall aarraaşşttıırrmmaa mmaakkaalleessii sseeççiillmmiişş..
 1155 bbeettaa--llaakkttaammllaarr,, 1100 gglliikkooppeeppttiiddlleerr,,
1122 ddiiğğeerrlleerriinnii iiççeerriiyyoorrmmuuşş..
 AAnnaalliittiikk ççaallıışşmmaallaarr,, iinn vviittrroo dduuyyaarrllııllııkk
ççaallıışşmmaallaarrıı,, hhaayyvvaann ddeenneeyylleerrii,, nnööttrrooppeenniikk ffaarree
mmooddeelllleerrii,, iinnssaann kklliinniikk ççaallıışşmmaallaarrıı
Tattevin P, et al. CID 2014;58: 458-469

15. MMeettaa--aannaalliizz ssoonnuuccllaarr
 3377 ççaallıışşmmaaddaa jjeenneerriikk iillaaçç oorrjjiinnaall aannttiibbiiyyoottiikkllee
kkaarrşşııllkkaaşşttıırrııllddıığğıınnddaa 1144’’üünnddee ((%% 3377..88))
ssaaddeelliiğğii,, 33’’üünnddee iinn vviittrroo eettkkiinnlliiggii,, iikkiissiinnddee
kklliinniikk eettkkiinnlliiğğii vvee iikkiissiinnddee ttaadd hhuussuussuunnddaa
ssoorruunn oolldduuğğuu bbeelliirrlleennmmiişş..
 ÇÇaallıışşmmaallaarrıınn bbüüyyüükk bbiirr bbööllüümmüünnddee ((%% 7766..88))
hheerr iikkii ggrruupp aarraassıınnddaa iissttaattiissttiikkii oollaarraakk aannllaammllıı
bbiirr ffaarrkk oollmmaaddıığğıı bbuulluunnmmuuşş..
 ÇÇaallıışşmmaallaarrıınn kkaannııtt ddeeğğeerriinniinn ddüüşşüükk oolldduuğğuu
ssoonnuuccuunnaa vvaarrııllmmıışş..
Tattevin P, et al. CID 2014;58: 458-469

16. 11.. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa ((11))
 SSiirriirraajj HHaassttaanneessii,, BBaannggkkookk,,TTaayyllaanndd
 22000077--22001100 yyııllllaarrıı aarraassıı
 1188 yyaaşş üüzzeerrii hhaassttaallaarr
 OOrriijjiinnaall vvee jjeenneerriikk mmeerrooppeenneemmiinn eettkkiinnlliiğğii,, yyaann
eettkkiilleerrii vvee mmoorrttaalliittee üüzzeerriinnee eettkkiilleerrii,, nnoonn--
iinnffeerriioorriittyy ççaallıışşmmaassıı
 HHeerr iikkii ggrruuppttaa 226600 hhaassttaa üüzzeerriinnddeenn ppllaannllaammaa
yyaappııllmmıışş…………....
Angkasekwinai N, et al. J Med Assoc Thai. 2012; 95 (Suppl.2): S34-S41

17. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa ((22))
 BBuu ççaallıışşmmaaddaa oorriijjiinnaall vvee jjeenneerriikk iillaaççllaarrıınn eettkkiinnlliiğğii
ssıırraassııyyllaa %% 7722..55 vvee %% 6655..88 ((pp==00..110088)),, mmoorrttaalliittee
%% 3388..66 vvee %% 3399..33,, pp==00..991188 oollaarraakk bbuulluunnmmuuşşttuurr..
 İİkkii ggrruupp aarraassıınnddaa yyaann eettkkiilleerr yyöönnüünnddeenn hheerrhhaannggii bbiirr
ffaarrkkllııllııkk ssaappttaannmmaaddıığğıı bbeelliirrttiillmmiişşttiirr..
 JJeenneerriikk mmeerrooppeenneemmiinn ddee oorriijjiinnaall aannttiibbiiyyoottiikkllee
kkaarrşşııllaaşşttıırrııllddıığğıınnddaa nnoonn--iinnffeerriioorriittyy kkrriitteerrlleerriinnii
kkaarrşşııllaaddıığğıı ggöörrüüllmmüüşşttüürr..
Angkasekwinai N, et al. J Med Assoc Thai. 2012; 95 (Suppl.2): S34-S41

18. 22.. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa ((11))
 SSiirriirraajj HHaassttaanneessii,, BBaannggkkookk,,TTaayyllaanndd
 22000077--22000099 yyııllllaarrıı aarraassıı
 1188 yyaaşş üüzzeerrii hhaassttaallaarr
 OOrriijjiinnaall vvee jjeenneerriikk mmeerrooppeenneemmiinn eettkkiinnlliiğğii,, yyaann
eettkkiilleerrii vvee mmoorrttaalliittee üüzzeerriinnee eettkkiilleerriinnii aarraaşşttıırraann
ççaallıışşmmaa
Angkasekwinai N, et al. J Med Assoc Thai. 2011; 94 (Suppl.1): S217-S224

19. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa ((22))
 BBaaşşllııccaa eettkkeennlleerr;; KKlleebbssiieellllaa ppnneeuummoonniiaaee,,
PPsseeuuddoommoonnaass aaeerruuggiinnoossaa,, AAcciinneettoobbaacctteerr
bbaauummaannnniiii,, EESSBBLL ((++)) EE..ccoollii
 EEttkkiinnlliikk oorriijjiinnaall vvee jjeenneerriikk aannttiibbiiyyoottiikklleerr iiççiinn
ssıırraassııyyllaa %% 7700,, %% 6633 oollaarraakk bbuulluunnmmuuşş..
 MMoorrttaalliittee oorraannllaarrıı ssıırraassııyyllaa %% 3322,, %% 3388 oollaarraakk
bbuulluunnmmuuşş..
 YYaann eettkkii oorraannllaarrıı aaççııssıınnddaann aarraaddaa hheerrhhaannggii bbiirr
iissttaattiissttiikkii ffaarrkk ttaannıımmllaannmmaammıışş..
Angkasekwinai N, et al. J Med Assoc Thai. 2011; 94 (Suppl.1): S217-S224

20. 33.. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa
 TTaayyllaanndd’’ddaa SSiirriirraajj HHaassttaanneessii’’nnddee
mmeerrooppeenneemmllee iillggiillii oollaarraakk bbiirr eeşşddeeğğeerrlliilliikk
ççaallıışşmmaassıınnddaa oorriijjiinnaall vvee jjeenneerriikk aannttiibbiiyyoottiikklleerr
aarraassıınnddaa bbiirrbbiirriinnee yyaakkıınn kklliinniikk eettkkiinnlliikk
ttaannıımmllaannmmıışşttıırr..
 OOrriijjiinnaall ggrruuppttaa bbiirr,, jjeenneerriikk ggrruuppttaa üüçç hhaassttaaddaa
ddöökküünnttüü vvee aarrttmmıışş kkaarraacciiğğeerr eennzziimm ddüüzzeeyylleerrii
öönneemmllii yyaann eettkkiilleerr oollaarraakk bbiillddiirriillmmiişş vvee bbuu yyaann
eettkkiilleerriinn kkeennddiilliiğğiinnddeenn ddüüzzeellddiiğğiinnii
bbeelliirrttmmiişşlleerrddiirr..
Leelarasamee Aet al. J Med Assoc Thai. 2008; 91: 980-988

21. 44.. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa
 TTaayyllaanndd’’ddaa QQuueeeenn SSiirriikkiitt HHaassttaanneessiinnddee
mmeerrooppeenneemm iillee ggeerrççeekklleeşşttiirriilleenn rreettrroossppeekkttiiff
bbiirr ççaallıışşmmaa..
 HHeerr iikkii ((oorriijjiinnaall,, jjeenneerriikk)) aannttiibbiiyyoottiiğğiinn
eettkkiinnlliikklleerriinniinn ((%% 7733..99,,%% 7711..77)) bbeennzzeerr oolldduuğğuu
bbuulluunnmmuuşşttuurr..
 HHeerr iikkii aannttiibbiiyyoottiiğğiinn iiyyii ttoolleerree eeddiillddiikklleerrii vvee
yyaann eettkkii ddüüzzeeyylleerriinniinn %% 11..66 ddoollaayyıınnddaa oolldduuğğuu
bbeelliirrttiillmmiişşttiirr..
Punpanich W et al. J Med Assoc Thai. 2012; 95: 895-902

22. 55.. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa ((11))
 TTaayyllaanndd,, SSiirriirraajj HHaassttaanneessii
 İİmmiippeenneemm ççaallıışşmmaassıı
 22000077--22000088,, ttooppllaamm 330000 hhaassttaa
 EEttkkiinnlliikk oorriijjiinnaall vvee jjeenneerriikk aannttiibbiiyyoottiikklleerr iiççiinn
ssıırraassııyyllaa %% 6655 vvee %% 5588..77 oollaarraakk bbuulluunnmmuuşşttuurr..
Piyasirisilp S et al. J Med Assoc Thai. 2010; 93: S117-S125

23. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa ((22))
 TTooppllaamm mmoorrttaalliittee oorriijjiinnaall vvee jjeenneerriikk
aannttiibbiiyyoottiikklleerr iiççiinn ssıırraassııyyllaa %% 3355..33 vvee %% 4433
oollaarraakk bbuulluunnmmuuşşttuurr..
 SSuuppeerr-- iinnffeekkssiiyyoonn oorraannllaarrıı %% 44..77 vvee %% 99
oollaarraakk ttaannıımmllaannmmıışş,, hheerr iikkii ggrruuppttaa yyaann eettkkiilleerrii
kkaarrşşııllaaşşttıırrııllddıığğıınnddaa iissttaattiissttiikkii oollaarraakk aannllaammllıı
ffaarrkk ggöörrüüllmmeeddiiğğii bbeelliirrttiillmmiişşttiirr..
Piyasirisilp S et al. J Med Assoc Thai. 2010; 93: S117-S125

25. 66.. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa
 TTaayyllaanndd,, SSiirriirraajj HHaassttaanneessii
 22001111--22001122 yyııllllaarrıı aarraassıınnddaa ddeeğğiişşiikk
iinnffeekkssiiyyoonnllaarrddaa ppiippeerraassiilllliinn//ttaazzoobbaakkttaamm iillee
ggeerrççeekklleeşşttiirriilleenn bbiirr ççaallıışşmmaaddaa eettkkiinnlliikk oorriijjiinnaall
vvee jjeenneerriikk aannttiibbiiyyoottiikklleerr iiççiinn ssıırraassııyyllaa %%7744 vvee
%% 7744..77 ((pp==11..0000)) oollaarraakk bbuulluunnmmuuşşttuurr..
 YYaann eettkkiilleerr aaççııssıınnddaann ddaa iikkii ggrruupp aarraassıınnddaa
hheerrhhaannggii bbiirr ffaarrkkllııllııkk oollmmaaddıığğıı iiffaaddee
eeddiillmmeekktteeddiirr..
Charoenpong L, et al. J Med Assoc Thai. 2013;96 (Suppl.2): S104-S110

26. 77.. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa ((11))
 TTaayyllaanndd,, SSiirriirraajj HHaassttaanneessii
 22000077--88,, 220077 hhaassttaa oorriijjiinnaall,, 119900 hhaassttaa jjeenneerriikk
mmeerrooppeenneemm,,
 33,, 77,, 1144.. ggüünnlleerrddee ggeerrççeekklleeşşttiirriilleenn
ddeeğğeerrlleennddiirrmmeelleerr
 PPnnöömmoonniilleerr ((%% 4488..66)),, kkaann--ddoollaaşşıımmıı
iinnffeekkssiiyyoonnllaarrıı ((%%2299..55))……..
 PPsseeuuddoommoonnaass aaeerruuggiinnoossaa,, AAcciinneettoobbaacctteerr
bbaauummaannnniiii,, EESSBBLL ((++)) EE..ccoollii
Tansuphasawadukil S, et al. J Med Assoc Thai. 2011;94: 172-178

27. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa ((22))
YYaann eettkkiilleerr hheerr iikkii ggrruuppttaa %% 22 oorraannıınnddaa
bbuulluunnmmuuşşttuurr,, aarraallaarrıınnddaa hheerrhhaannggii bbiirr
iissttaattiissttiikkii ffaarrkkllııllııkk oollmmaaddıığğıı iiffaaddee
eeddiillmmeekktteeddiirr..
AAnnttiibbiiyyoottiikklleerriinn kkeessiillmmeessiinnee nneeddeenn
oollaabbiilleecceekk dduurruummllaarr aaççııssıınnddaann hheerr iikkii
ggrruupp aarraassıınnddaa ffaarrkk ttaannıımmllaannmmaammıışşttıırr..
Tansuphasawadukil S, et al. J Med Assoc Thai. 2011;94: 172-178

28. 88.. KKlliinniikk ccaalliişşmmaa
 TToopplluumm kköökkeennllii mmeenneennjjiitt oollgguullaarrıı
 GGüünneeyy AAffrriikkaa,, RRwwaannddaa,, 22001100-1111
 TTooppllaamm 6633 hhaassttaa
 RRaannddoommiizzee ççiifftt kköörr ççaallıışşmmaa
 SSeeffttrriiaakkssoonn ggrruubbuunnddaa 1166,, AAssppeenn SSeeffttrriiaakkssoonn
ggrruubbuunnddaa 99 cciiddddii yyaann eettkkii ggöözzlleennmmiişş..
 HHeerr iikkii ggrruupp aarraassıınnddaa iissttaattiissttiikkii oollaarraakk aannllaammllıı
bbiirr ssoonnuuçç bbuulluunnmmaammıışş..
Richards GA, et al. SAMJ. 2013;103: 906-909

29. 99.. İİnnvvaazziivv PPuullmmoonneerr aassppeerrggiilllluuss
AAmmffootteerriissiinn-BB
 MMaarryyllaanndd,, AABBDD
 HHaayyvvaann ddeenneeyyii
 OOrriijjiinnaall vvee JJeenneerriikk AAmmffootteerriissiinn-BB
 EEttkkiinnlliikk,, ggüüvveenniilliirrlliikk vvee yyaann eettkkii yyöönnlleerriinnddeenn
ddeeğğeerrlleennddiirriillddiiğğiinnddee bbeennzzeerr ssoonnuuççllaarr aallıınnmmıışş..
Petraitis V, et al. AAC. 2005;49: 1642-1645

31. 1100.. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa ((11))
AAmmookkssiissiilliinn vvee ddöörrtt jjeenneerriiğğiinniinn
ffaarrmmaakkookkiinneettiikk bbiiyyooyyaarraarrllııllıığğıınnaa iilliişşkkiinn
bbiirr ççaallıışşmmaa,, İİttaallyyaa,, 22000077
2244 ssaağğllııkkllıı ggöönnüüllllüü bbiirreeyy,,
RRaannddoommiizzee kkoonnttrroollllüü ççaallıışşmmaa
Del Tacca M, et al. Br J Clin Pharmacol. 2009; 68: 34-42

32. Amoksisillin ffoorrmmuullaassyyoonnllaarrıı
AAkkttiiff kkaattkkıı mmaaddddeelleerrii ((22))
 OOrriijjiinnaall AAmmookkssiissiilllliinn tteettrraahhiiddrraatt
NNaattrriiuumm kkaarrbbookkssiimmeettiill aammiiddee,, KKoollllooiiddaall ssiilliiccaa,, MMaaggnneessiiuumm sstteeaarraattee,,
MMiiccrrooccrryyssttaalllliinnee sseellllüülloozz
 JJeenneerriicc AA
NNaattrriiuumm kkaarrbbookkssiimmeettiill aammiiddee,, KKoollllooiiddaall aannhhyyddrroouuss ssiilliiccaa,, MMaaggnneessiiuumm
sstteeaarraattee,, MMaaiiss aammiiddee,, PPoovviiddoonnee
 JJeenneerriicc BB
NNaattrriiuumm ccrroossccaammeelllloossee,, MMaaggnneessiiuumm sstteeaarraattee,, MMiiccrrooccrryyssttaalllliinnee sseellllüülloozz
 JJeenneerriicc C
NNaattrriiuumm kkaarrbbookkssiimmeettiill aammiiddee,, MMaaggnneessiiuumm sstteeaarraattee,, MMiiccrrooccrryyssttaalllliinnee
sseellllüülloozz,, TTaallkk,, PPrreecciippiittaatteedd ssiilliiccaa
 JJeenneerriicc DD
NNaattrriiuumm kkaarrbbookkssiimmeettiill aammiiddee,, MMaaggnneessiiuumm sstteeaarraattee,, MMiiccrrooccrryyssttaalllliinnee
sseellllüülloozz
Del Tacca M, et al. Br J Clin Pharmacol. 2009; 68: 34-42

33. KKlliinniikk ççaallıışşmmaa ((33))
 BBuu ççaallıışşmmaaddaa bbiirr jjeenneerriikk üürrüünnüünn
bbiiyyooyyaarraarrllııllıığğıınnıınn oorrjjiinnaallee ggöörree yyeetteerrssiizz
oolldduuğğuu bbeelliirrlleennmmiişşttiirr..
 Ciiddddii vvee aannllaammllıı bbiirr yyaann eettkkii ggöözzlleennmmeezzkkeenn,,
ssaaddeeccee bbiirr oollgguuddaa ffoottoosseennssiittiivviittee aanndd oorrttaa
ddüüzzeeyyddee ddeerrmmaattiitt ttaannıımmllaannmmıışşttıırr..
Del Tacca M, et al. Br J Clin Pharmacol. 2009; 68: 34-42

34. SSiipprrooffllookkssaassiinn
Singal GL, et al. Indian J Pharmacol. 2011;43: 131-6

35. SSiipprrooffllookkssaassiinn
Gallelli L, et al. J Pharmacol Pharmacother. 2013;4: S110-S114

36. LLeevvooffllookkssaassiinn
Gallelli L, et al. J Pharmacol Pharmacother. 2013;4: S110-S114

37. 1111.. PPoossttooppeerraattiiff iinnffeekkssiiyyoonnllaarr ((11))
 Onasis Kardiak Ceerrrraahhii MMeerrkkeezzii,, AAttiinnaa,,
YYuunnaanniissttaann,, 22000088
 PPrroossppeekkttiiff,, rreettrroossppeekkttiiff ççaallıışşmmaa
 KKoorroonneerr aarrtteerr bbyy-ppaassss cceerrrraahhiissii
 SSeeffuurrookkssiimm iillee pprrooffiillaakkssii ((oorriijjiinnaall……jjeenneerriikk))
 TTooppllaamm 661188 hhaassttaa
 PPoossttoopp.. iinnffeekkssiiyyoonn ssııkkllıığğıı
Mastoraki E, et al. J Infect. 2008;56: 35-39

38. PPoossttooppeerraattiiff iinnffeekkssiiyyoonnllaarr ((22))
OO--SSEEFF ss::331133 JJ--SSEEFF ss::330055
SSaayyıı %% SSaayyıı %% pp ddeeğğeerrii
Ceerrrraahhii aallaann
iinnff..
66 11..99 3311 1100..11 ˂ 00..00000011
BBaakktteerriiyyeemmii 22 00..66 88 22..66 00..11
SSeeppttiikk şşookk 00 00 66 22..00 00..0044
TTooppllaamm
ppoossttoopp.. İİnnff..
88 22..55 3399 1122..88 ˂ 00..000011
Mastoraki E, et al. J Infect. 2008;56: 35-39

39. PPoossttooppeerraattiiff iinnffeekkssiiyyoonnllaarr ((33))
• JJeenneerriikk iillaaçç ggrruubbuunnddaa 1177 SS..eeppiiddeerrmmiiddiiss,,
üüçç SS..aauurreeuuss vvee üüçç SS..eeppiiddeerrmmiiddiiss eettkkeenn
oollaarraakk ggöösstteerriillmmiişş..
• BBuu mmiikkrroooorrggaanniizzmmaallaarrıınn öönneemmllii bbiirr
bbööllüümmüü kkaallpp cceerrrraahhiissiinnddee pprrooffiillaakkssiiddee
hheeddeeff aallıınnaann eettkkeennlleerrddiirr..
Mastoraki E, et al. J Infect. 2008;56: 35-39

40. PPoossttooppeerraattiiff iinnffeekkssiiyyoonnllaarr
OO--SSEEFF JJ--SSEEFF
KKNNSS 44 1177
SS..aauurreeuuss 22 33
SS..hhoommiinniiss 11 33
EEnntteerrooccooccccuuss -- 22
BBaacciilllluuss sspppp.. -- 44
KKlleebbssiieellllaa -- 33
EE..ccoollii -- 33
DDiiğğeerrlleerrii 11 44
Mastoraki E, et al. J Infect. 2008;56: 35-39

41. 1122.. MMiinnoossiikklliinn--aaccnnee vvuullggaarriiss
 3322 kkaaddıınn hhaassttaa,, 2211--5555 yyaaşş
 MMiinnoossiikklliinn ((oorriijjiinnaall--jjeenneerriikk ffoorrmmuullaassyyoonn))
 GGeenneell ((bbaaşş aağğrrııssıı,, hhaallssiizzlliikk)),, vveessttiibbuulleerr ((vveerrttiiggoo,,
bbuullaannııkk ggöörrmmee)) ,, ggaassttrrooiinntteessttiinnaall yyaann eettkkiilleerr
((bbuullaannttıı,, kkuussmmaa,, ddiiyyaarree,, kkrraammpp)) yyöönnüünnddeenn
kkaarrşşııllaaşşttıırrııllmmıışş..
 SSaaddeeccee vveessttiibbuulleerr yyaann eettkkiilleerr aaççııssıınnddaann ((11::55..44
oorraannıınnddaa)) aannllaammllıı ffaarrkk bbuulluunnmmuuşş ((pp˂00..00000033))..
 SSeebbeepplleerr:: JJeenneerriikk iillaaccıınn hhıızzllıı eerriimmeessii,, hhıızzllıı iillaaçç
ssaallıınnıımmıı,, sseerruumm ddüüzzeeyylleerriinnddee hhıızzllıı yyüükksseellmmee..
Del Rosso JQ. Cutis 2006;77: 153-156

42. MMiinnoossiikklliinn--aaccnnee vvuullggaarriiss
MMiinnoossiikklliinn-- ((ssaallıınnmmaa oorraannllaarrıı ~~ zzaammaann))
İİllkk 44 jjeenneerriikk,,
BBeeşşiinnccii oorrjjiinnaall
Del Rosso JQ. Cutis 2006;77: 153-156

43. 1133.. İİttrraakkoonnaazzooll --OOnniikkoommiikkoozz
 4499 yyaaşş,, bbaayyaann hhaassttaa,, CCaattaannzzeerroo,, İİttaallyyaa
 TTaannıı:: OOnniikkoommiikkoozz ((eettkkeenn:: CCaannddiiddaa aallbbiiccaannss))
 SSaağğaallttıımm:: JJeenneerriikk iittrraakkoonnaazzooll
 YYaann eettkkii:: CCiilltt ddöökküünnttüüssüü
 SSaağğaallttıımm:: OOrrjjiinnaall iittrraakkoonnaazzooll++bbeettaammeettaazzoonn
 SSoonnuuçç:: TTaamm iiyyiilleeşşmmee
De Vuono A, et al. J Pharmacol Pharmacother 2014;5: 158-160

44. İİttrraakkoonnaazzooll kkaattkkıı mmaaddddeelleerrii
 SSppoorraannooxx® kkaappssüüll
ŞŞeekkeerr kküürreelleerrii,, hhiipprroommeelllloozz,, mmaakkrrooggooll
 IIttrraakkoonnaazzooll MMyyllaann jjeenneerriikk® kkaappssüüll
ŞŞeekkeerr kküürreelleerrii ((ssuukkrroozz vvee nniişşaassttaa)),, hhiipprroommeelllloozz ((EE446644)),, ssoorrbbiittaann sstteeaarraatt ((EE449911)),,
ssiilliiccaa kkoollllooiiddaall iiddrraattaa ((EE555511))
 SSppoorraannooxx® kkaappssüüll sshheellll
JJeellaattiinnee,, ttiittaanniiuumm ddiiookkssiidd ((EE117711)),, eerriittrroossiinn ((EE112277)),, iinnddiiggoottiinn ((EE113322))
 IIttrraakkoonnaazzooll MMyyllaann jjeenneerriikk® kkaappssüüll sshheellll
JJeellaattiinnee;; ttiittaanniiuumm ddiiookkssiidd ((EE117711)),, kkıırrmmıızzıı ddeemmiirr ookkssiidd ((EE117722))
De Vuono A, et al. J Pharmacol Pharmacother 2014;5: 158-160

46. SSoonnuuçç
 OOrriijjiinnaall vvee jjeenneerriikk üürrüünnlleerrllee ggeerrççeekklleeşşttiirriilleenn
eettkkiinnlliikk vvee ggüüvveenniilliirrlliikklleerriiyyllee iillggiillii bbaassııllıı
ççaallıışşmmaallaarr kkııssııttllıı ssaayyııddaa vvee hheetteerroojjeenn oolluupp
bbuuggüünn iiççiinn ggeenneelllleeşşttiirrmmee yyaappııllmmaassıınnaa oollaannaakk
vveerrmmeemmeekktteeddiirr..
 YYaakkıınn ggeelleecceekkttee yyaappııllaaccaakk aarraaşşttıırrmmaallaarr vvee
ddüüzzeennllii bbiillddiirriimmlleerrllee ((ffaarrmmaakkoovviijjiillaannss,,
ppaazzaarrllaammaa ssoonnrraassıı ssuurrvveeyyaannss ssiisstteemmlleerrii……))
jjeenneerriikk iillaaççllaarrıınn ggüüvveenniilliirrlliiğğii iillee iillggiillii ddaahhaa
ddeettaayyllıı bbiillggiilleerr eellddee eeddiilleebbiilleecceekkttiirr..

48. TTeeşşeekkkküürrlleerr
aannyyaallcciinn@@yyaahhoooo..ccoomm
aannyyaallcciinn@@aakkddeenniizz..eedduu..ttrr