Psea mbh 2010 uba color

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Evolucion del paradigma en salud.
BIO PSICO SOCIAL ANTROPOLOGICO ECOLOGICO y ESPIRITUAL

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  1. 1. PROCESOSALUD – ENFERMEDAD – ATENCION Dr. Mauro Brangold. maurobrangold_2@yahoo.com.ar 1
  2. 2. preliminares…… DEFINICION CONCEPTO PARADIGMA2 Dr. Mauro Brangold
  3. 3. DefiniciónOperación lógica por medio de la cual concretamos los rasgos esenciales del objeto definido y al mismo tiempo lo diferenciamos de todos los objetos que le son parecidos3 Dr. Mauro Brangold
  4. 4. ConceptoNociones, ideas o pensamientos que tenemos acerca de las propiedades esenciales de una cosa; aquellas características que la distinguen de otras cosas.4 Dr. Mauro Brangold
  5. 5. ParadigmaConjunto de valores y creencias implícitos o explícitos, aceptadas por la sociedad. Postulados sobre los fenómenos que constituyen el objeto de estudio. Su cambio implica una revolución del conocimiento. 5 Dr. Mauro Brangold
  6. 6. Salud Paradigmas Bio B Psico BPS BPSEmédico social Ecológico Espiritual Enfermedad Individual DIMENSIONES Colectivo6 Dr. Mauro Brangold
  7. 7. Salud - Enfermedad Condicionantes Modelos Determinantes Mágico Muticausal Religioso Epidemiológico Ecológico Social Histórico – social Sanitarista Geográfico Científico Económico Unicausal Interdisciplinario7 Dr. Mauro Brangold
  8. 8. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas Antiguo EgiptoKhet: el cuerpo, los órganos y los instintosKa: la fuerza vitalAkha: la unión del Ba (Fuerza divina) con el creador ¨El soplo de la vida entra por la oreja derecha y el soplo de la muerte por la oreja izquierda¨8 Dr. Mauro Brangold
  9. 9. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas ChinaCinco elementos: madera, agua, fuego, tierra y metalDos fuerzas: ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso) – yang (masculino, brillante, activo, claro, benéfico)9 Dr. Mauro Brangold
  10. 10. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas IndiaElementos del macro cosmos: éter, viento, fuego, agua y tierraSegún predominio: órganos corporales10 Dr. Mauro Brangold
  11. 11. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas Mitologia GriegaEsculapio (Dios de la Medicina)Hygea (Salud)Panacea (Curacion)11 Dr. Mauro Brangold
  12. 12. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas GreciaPitágoras (Siglo V AC) : numero = HarmoníaAlcmeon de Crotona (Siglo VI AC): IsonomíaEmpedocles (430 AC): amor y odioPolibo: humores corporales, sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. “Eukrasia y Diskrasia”12 Dr. Mauro Brangold
  13. 13. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas Edad Media Rhazez Moises Ben Maimun Escuela Medica de Salerno Bombato de Hohenhemi (Paracelso) cinco entes Ens veneni: medio ambiente Ens astrale: astros Ens naturale: naturaleza Ens spirituale: espiritu Ens dei: Dios13 Dr. Mauro Brangold
  14. 14. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas1600 William Harvey: circulación de la sangre1800 Claude Bernard: introducción a la ciencia14 Dr. Mauro Brangold
  15. 15. El concepto de Salud en diferentes épocas y culturasPerkins “un estado de equilibrio de la forma y función corporal, que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno y medio externo”Cannon: “Homeostasis biologica”15 Dr. Mauro Brangold
  16. 16. Salud Marco conceptual16 Dr. Mauro Brangold
  17. 17. Salud Marco conceptual17 Dr. Mauro Brangold
  18. 18. Salud Marco conceptual18 Dr. Mauro Brangold
  19. 19. Salud Marco conceptual Definiciones dinámicas19 Dr. Mauro Brangold
  20. 20. Salud Marco conceptual Definiciones dinámicas cont…20 Dr. Mauro Brangold
  21. 21. Salud Bien Social Bien Juridico Tutelado Bien Intangible Bien NO Negociable21 Dr. Mauro Brangold
  22. 22. Salud Proceso Construcción Cultural Responde a cuestiones temporales y espaciales Dinámico Componentes objetivos y subjetivos22 Dr. Mauro Brangold
  23. 23. 1. Es un PROCESO de CONSTRUCCION CULTURAL2. Es PROPIO de cada POBLACION3. Responde a un PARADIGMA local4. Es un PATRIMONIO SOCIAL5. Debe ser una POLITICA DE ESTADO6. Es una factor de PRODUCTIVIDAD y por ende es una PRIORIDAD SOCIAL7. Se PERCIBE8. Es PERFECTIBLE9. Es un factor de PODER COMUNITARIO10. Se debe PROTEGER y PROMOCIONAR Concepto de Salud Las Diez “P”23 Dr. Mauro Brangold
  24. 24. DETERMINANTES DE LA SALUD24 Dr. Mauro Brangold
  25. 25. Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de la salud de los individuos o poblaciones” (OMS, 1998).25 Dr. Mauro Brangold
  26. 26. Triada Ecológica de Cokcburn. 1963 AGENTE HUESPED MEDIO AMBIENTE COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 196326 Dr. Mauro Brangold
  27. 27. Modelo De Leavell y Clark. 1965 Predisposición al Daño EXPOSICION A LA NOXA Periodo Preclínico Periodo Clínico Curación ad-integrum Resolución Secuelas Invalidez Muerte LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.27 Dr. Mauro Brangold
  28. 28. Determinantes de la salud. Lalonde . 1975 Factores Estilo de Vida Biológicos Campo de Servicios Salud Ambiente de Salud MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975 28 Dr. Mauro Brangold
  29. 29. Modelo Epidemiológico. Dever.1976 MECANISMOS FISIOLÓGICOS MADURACION Y BIOLOGIA HERENCIA GENÉTICA FISICO ENVEJECIMIENTO HUMANA PREVENCIONPSIQUICO MEDIO POLITICAS SISTEMA DE CURACION AMBIENTE DE SALUD ATENCION SOCIAL RESTAURACION PROCESO ESTILO RIESGOS DE ACTIVIDADES DE TRABAJO DE VIDA RECREATIVAS PATRONES DE CONSUMO G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 45529 Dr. Mauro Brangold
  30. 30. Determinantes de la salud (Blum 1980)30 Dr. Mauro Brangold
  31. 31. Campo de Fuerzas de la Salud. Mc Lalonde (Blum 1981) Recursos HERENCIA Sistemas Naturales culturales Social Somático MEDIO SALUD SERVICIOS AMBIENTE (Bienestar) DE SALUD Psíquico Equilibrio ESTILO Satisfacciones Ecológico DE VIDA Humanas HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 198131 Dr. Mauro Brangold
  32. 32. MODELO TEORICO Mauro Brangold Salud y sus determinantes Concepto Definicion Esquema32 Sintesis Dr. Mauro Brangold
  33. 33. Dr. Mauro Brangold
  34. 34. Modelo Conceptual Integral Centro Dr. Mauro Brangold
  35. 35. Modelo Conceptual Integral En el centro el Ser Humano Como sujeto de derechos, creador y hacedor de cultura, poseedor de una historia individual y colectiva35 Dr. Mauro Brangold
  36. 36. Modelo Conceptual Integral6 dimensiones:( 3 ejes) Dr. Mauro Brangold
  37. 37. Modelo Conceptual Integral 6 dimensiones: biológica, psicológica, antropológica, sociológica, ecológica y espiritual 3 Ejes • Individuo • Colectivo • Vincular37 Dr. Mauro Brangold
  38. 38. Dimensión BIOLOGICA Genética Herencia Envejecimiento38 Dr. Mauro Brangold
  39. 39. Dimensión PSICOLOGICA Actitud Comportamiento Estilos de Vida39 Dr. Mauro Brangold
  40. 40. Dimensión ANTROPOLOGICA Creencias Rituales - Magia Chamanes40 Dr. Mauro Brangold
  41. 41. Dimensión SOCIOLOGICA Hábitos Violencia41 Dr. Mauro Brangold
  42. 42. Dimensión ECOLOGICA Contaminación Excretas Cloacas42 Dr. Mauro Brangold
  43. 43. Dimensión ESPIRITUAL Paz interior Individual Dignidad43 Dr. Mauro Brangold
  44. 44. Modelo Conceptual Integral 3 MarcosContextuales E P H Dr. Mauro Brangold
  45. 45. Modelo Conceptual Integral Primer Marco “E”Espacio AmbienteNatural: seres vivosFísico - tecno - espacial:Socio - cultural 45 Dr. Mauro Brangold
  46. 46. Dr. Mauro Brangold
  47. 47. Dr. Mauro Brangold
  48. 48. Cultura - Salud - Belleza Dr. Mauro Brangold
  49. 49. Cultura - Salud - Belleza Dr. Mauro Brangold
  50. 50. Cultura - Salud - Belleza Dr. Mauro Brangold
  51. 51. Cultura - Salud - Belleza Dr. Mauro Brangold
  52. 52. Cultura - Salud - Belleza Dr. Mauro Brangold
  53. 53. Modelo Conceptual Integral Segundo Marco “P”53 Dr. Mauro Brangold
  54. 54. Modelo Conceptual Integral Tercer Marco “H” HISTORIA • VITAL • VIVENCIAL • VINCULAR • SANITARIA54 Dr. Mauro Brangold
  55. 55. Modelo Conceptual Integral Determinantes Culturales Sociales Conductuales y Sanitarios55 Dr. Mauro Brangold
  56. 56. Modelo Conceptual Integral56 Dr. Mauro Brangold
  57. 57. Dr. Mauro Brangold
  58. 58. Enfermedad58 Dr. Mauro Brangold
  59. 59. EnfermedadLa enfermedad (del latín infirmĭtas, -ātis: "no firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud 59 Dr. Mauro Brangold
  60. 60. Enfermedad Sinonimia patología, dolencia, padecimiento, mal, daño, anormalidad, trastorno, desorden, desequilibrio, alteración, proceso morboso60 Dr. Mauro Brangold
  61. 61. Enfermedad En la mitología griega, Prometeo robó fuego del cielo (el uso del fuego era sólo para los Dioses), y la humanidad fue castigada por abrir la caja de Pandora. Todas las enfermedades y penas de la humanidad salieron fuera de la caja. Una de las desgracias y una forma de sufrimiento fue la enfermedad (Muths).61 Dr. Mauro Brangold
  62. 62. EnfermedadEl concepto de enfermedad corresponde en esencia a la idea formulada en el siglo XVII por Sydenham, que las concibió como entidades reconocibles por manifestaciones características, entre ellas, por una evolución o curso natural típico. Gracias a esta concepción una misma enfermedad puede reconocerse como repetida en diferentes enfermos y así se hace posible el estudio del diagnóstico y tratamiento de las distintas enfermedades (Chuaqui et al.). 62 Dr. Mauro Brangold
  63. 63. Enfermedad Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped y del agente.La naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada uno de los mecanismos en juego. La acción mutua entre huésped y agente depende de la naturaleza del ambiente: físico, económico, social y biológico. Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus características individuales. Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna enfermedad tiene una causa única, en la etiología de todas intervienen múltiples factores.63 Dr. Mauro Brangold
  64. 64. Enfermedad REGISTRADA ATENDIDA CONSULTANTE NO REGISTRADA SENTIDA NO ATENDIDA NO CONSULTANTE NO SENTIDA REAL64 Dr. Mauro Brangold
  65. 65. Enfermedad Illness Estar Sickness Sentir Disease Tener65 Dr. Mauro Brangold
  66. 66. Enfermedad Sintomática Silente Latente Potencial66 Dr. Mauro Brangold
  67. 67. Enfermedad Proceso Construcción Cultural Responde a cuestiones temporales y espaciales Dinámico Componentes objetivos y subjetivos67 Dr. Mauro Brangold
  68. 68. Proceso SALUD ENFERMEDAD68 ATENCION Dr. Mauro Brangold
  69. 69. Proceso Salud Enfermedad Atención f salud = condicionantes + determinantes + sistema de salud Respuesta Individual Respuesta social69 Dr. Mauro Brangold
  70. 70. Proceso70 Dr. Mauro Brangold
  71. 71. Proceso Salud Enfermedad Atención71 Dr. Mauro Brangold
  72. 72. Proceso Salud Enfermedad Atención72 Dr. Mauro Brangold
  73. 73. Proceso Salud – Enfermedad - Atención73 Dr. Mauro Brangold
  74. 74. “La salud es, sobre todo, una realidad compleja, un proceso social aún mas complejo y un proceso político dentro del cuálhay que tomar decisiones políticas no solo sectoriales sino de Estado, capaces de comprometerobligatoriamente y sin excepciones a todos los sectores” Alma-Ata: 25 años después. David A. Tejada de Rivero, Subdirector General de la OMS de 1974 a 1985. Revista Perspectivas de Salud. OPS 2003.74 Dr. Mauro Brangold
  75. 75. EN SINTESIS…De A Biomedico Galeno centrico Medico: protagonista principal Hospitalario Curacion de “Enfermos” Paciente: objeto en estudio Unidimensional75 Dr. Mauro Brangold
  76. 76. EN SINTESIS… De A Valor de la Salud Determinantes Sociales Interdisciplina Bio Individuo: actor protagonico psico social Centros de Salud. Escuelas, Clubes Promocion y Prevencion Valor del comportamiento Paciente: sujeto con necesidades76 Dr. Mauro Brangold
  77. 77. EN SINTESIS… De A Bio psico Calidad de Vida social Transdiciplina ecologico Medio ambiente Sociedad: actor protagonico Poblaciones vulnerables Articulacion del sistema de salud Valor del derecho y las responsabilidades individuales y colectivas77 Dr. Mauro Brangold
  78. 78. EN SINTESIS… De A Bio psico Salud comunitaria social ecologico Trans e interculturalidad espiritual Comunidad: actor protagonico Participacion comunitaria Intersectorialidad Derechos a la diversidad: genero, discapacidad78 Dr. Mauro Brangold
  79. 79. SALUD EVOLUCION DEL PARADIGMA Biomedico Bio psico social Bio psico social ecologico Bio psico social ecologico espiritual79 Dr. Mauro Brangold
  80. 80. Salud Pública La definición mas clásica señala que es ésta una rama de la medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva, vale decir, de aquellas situaciones que, por diferentes circunstancias, pueden adoptar patrones masivos en su desarrollo.80 Dr. Mauro Brangold
  81. 81. Salud Pública La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnósticoprecoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure acada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". Winslow81 Dr. Mauro Brangold
  82. 82. Salud PúblicaLa ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades,prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que leasegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". M. Terris82 Dr. Mauro Brangold
  83. 83. Salud Pública Público = Gubernamental Público = Gratuito Público = Comunidad Público = Servicios no personales de salud (saneamiento) Público = colectivo83 Dr. Mauro Brangold
  84. 84. Salud Pública El universo84 Dr. Mauro Brangold
  85. 85. Salud Pública Un problema de SP85 Dr. Mauro Brangold
  86. 86. Salud Pública Proceso Construcción Social Responde a cuestiones temporales y espaciales Dinámico Componentes objetivos y subjetivos86 Dr. Mauro Brangold
  87. 87. Salud PúblicaEs la forma por la cual las sociedades organizan sus recursos destinados agarantizar la salud y la mayor calidad de vida de la poblacion87 Dr. Mauro Brangold

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