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Fractura de escafoides                                                                Luxación del semilunar   Mas comun d...
Fractura de cadera                                Luxación coxo-femoral                   (intracapsulares)               ...
Fractura de cadera                  Fractura de diáfisis del femur            (extra capsulares)                          ...
Fractura de rotula           Fractura de supracondíleas del fémurMas frecuente de la rodilla: rara en      Caídas con rodi...
Luxación de la rotula                                              Luxación de la rodillaPoco frecuente causado por trauma...
Fractura del platillo tibial              Fractura de la diáfisis tibialLesionan la superficie articular por loque su pron...
Fractura del tobillo                        Fractura del astrágaloMecanismo indirecto por rotación, eversión    Mecanismo ...
Fractura del calcáneoCaída de altura mecanismo de lesiónTracción en sentido proximal por el tendón deAquiles.Fractura subt...
Fractura de Chopart                  Fractura de LisfrancArticulación entre escafoides          Lesión muy severa por mete...
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Repaso trauma

  1. 1. Paulina Miranda FalconiUniversidad de MontemorelosFacultad de ciencias de la SaludEscuela de medicina“ Traumatología y ortopedia”
  2. 2. Fractura de clavícula Luxación gleno-humeral “charretera” , incapacidad funcional, 80% 95% Luxación acromio clavicular Tratamiento: ABD: limitada, signo de la tecla Técnica de Watson Jones. por: rotura de ligamentos 1. Tracción conoides y trapezoide. 2. Abducción 3. Rotación externa 4. Aducción 5. Rotación interna Fractura diáfisis humeral Trazos transversos y oblicuos, desplazamiento porTratamiento: musculo deltoides y1. Distensión de la capsula tríceps, descartar lesión del (hielo, AINE, 3 semanas) Coraco-acromial nervio radial (dorsiflexion pedir2. Elevación 50% contacto Acromio-clavicular raite) con acromio (integridad de ligamentos)3. Ruptura de ligamentos >1.5cm (QX: 100%)
  3. 3. Fractura humeroClasificación de Nerr•Cabeza 1•Troquiter 2•Troquin 3•Diáfisis humeral 4 1 2 3 4 Fractura supracondíleas de humero 4-12 anos, flexión adultos, extensión en niños Dolor, tumefacción, equimosis anterior, 3 grados 1. No desplazamiento 2. 50% desplazamiento 3. Mayor del 50%
  4. 4. Fractura de olecranonAdultos, traumatismodirecto, diastasis porcontracción del musculotríceps, Luxación del codo Mas frecuente después del hombro, posterior + comun, caída muñeca en dorsiflexion y antebrazo en supinación, siempre descartar lesión de apófisis coroides
  5. 5. Fractura de la cabeza del radio Por codo en flexión Caída: cabeza del radio golpea el cóndilo humeral Puede producir lesión intraarticular o en cuello. Mason. 1. Marginales, porción de la cabeza sin desplazamiento 2. Lesión marginal con desplazamiento 3. Incluye hasta el cuello de la cabeza del radioImportante: no hacer osteosíntesis de la cabeza del radio
  6. 6. Fractura luxación de Monteggia Extremo proximal del cubito con luxación de la cabeza del radio Clasificación de Bado 1. Angulacion y luxación anterior 2. Fractura y luxación posterior 3. Fractura y luxación lateral 4. Fractura y luxación medial Grado 4 Grado 1
  7. 7. Fractura de galleazzi Fractura de collesFractura del tercio distal del No en niños, fracturaradio sin avulsión de la apófisis distal del radio conestiloides del cubito avulsión de la apófisisTx.: quirúrgico siempre. estiloides, Dentro de 2cm proximales a la articulación, trazo transverso, eleva el fragmento distal y lo impacta al proximal deformidad en tenedor Tx.: aparato de yeso previa manipulación
  8. 8. Fractura de escafoides Luxación del semilunar Mas comun del carpo, Mas comun y significativa Dolor, tumefacción en tabaquera anatómica, muñeca en dorsiflexion. reducción cerrada e Tx. Aparato de yeso incluir pulgar inmovilización con yeso Complicación Pseudoartrosis. Es una urgencia no se ve en RX. Fractura de BenetBase del 1er metacarpiano, con luxación Fractura de peleador callejeropor tracción del tendón abductor del Fractura de Rolandopulgar. Pequeño fragmento queda unido al Base del 1er metacarpiano, conminuta otrapecio mientras la diáfisis se desplaza multifragmentada. Secuela pulgarTx. Qx. doloroso Trauma directo en cabeza de 5to Tx. Qx. metacarpiano, dolor, tumefacción, y discapacidad funcional. Tx: conservador o quirúrgico, se puede angular, clavo depende de angulacion
  9. 9. Fractura de cadera Luxación coxo-femoral (intracapsulares) Iliaca (P-S): RI/EX/ADDAncianos > 65 anos,  Subcapitales Isquiática (P-I): RI/ FLEX/ ADD  Transcervicales Opturatriz (A-I): FLEX/ RE/ ABD  Basicervicales Púbica (A-S): EXT/ RE/ ABDAltas tasas de complicaciones (necrosis séptica,) Tx.: reducción por maniobras externas yClasificación de garden1. Incompleta, no se contiene se puede desplazar reposo por 4 meses con control2. Completa sin desplazamiento, radiológico3. Completa con desplazamiento parcial. + frecuente (corrección rotando hacia adentro el fragmento distal sin traccionar)4. Completa con desplazamiento completoTX: PTC, región trocanterica: tornillo deslizante o tornillos grandes. (jóvenes)
  10. 10. Fractura de cadera Fractura de diáfisis del femur (extra capsulares) Frecuentes en adultos por Transtrocanterica traumatismos, fragmentos múltiples y Subtrocanterica lesión de tejidos blandos sangrado deMujeres ancianas, jóvenes hasta 2000cc,accidentes, clínica: acortamiento 3- Tracción proximal por Psoas (FLEX? ABD/5cm, ABD Y RE de extremidad, RE)RX: Ap. con 20 de RI Tracción distal por isqueo-tibiales.TX.: osteosíntesis placas anguladas TX: niños: conservador con traccióno clavos deslizantes esquelética y yeso pélvico. (clavos flexibles por arriba de núcleo de Fractura Transtrocanterica crecimiento) Adultos 100% QX
  11. 11. Fractura de rotula Fractura de supracondíleas del fémurMas frecuente de la rodilla: rara en Caídas con rodillas en flexión (trazoniños oblicuo) contusión directa ( trazoContusión directa (caída de altura, transversal)contusión con tablero) Niños: epifidiodistesisPuede ser desplazada y no desplazada Clínica: dolor(acción del cuádriceps) intenso, acortamiento, shockClínica: surco entre fragmentos, RX: Ap y LT.tumefacción, incapacidad de TX.: siempre descartar lesión vascularextensión de rodilla, Adultos 100% Qx. Niños: tracciónTx.: cerclaje de alambre esquelética y valoración.No desplazada= extensiónDesplazada= QX
  12. 12. Luxación de la rotula Luxación de la rodillaPoco frecuente causado por traumadirecto, que desvían medialmente Poco frecuente resultados muy graves porpudiendo haber ruptura del basto ruptura del aparato ligamentario.medial o de la aponeurosis media. Luxación posterior es mas grave por lesiónClínicamente: dolor e incapacidad de vascular.flexión de rodilla, Luxación interna asociada a parálisis delTx.: reducción inmediata e niervo ciático por tracción.inmovilización por 3-4 semanas Urgencia urgente (deformidad en bayoneta) Tratamiento: reducción cerrada y valorar integridad de ligamentos. Lesión de arteria femoral.
  13. 13. Fractura del platillo tibial Fractura de la diáfisis tibialLesionan la superficie articular por loque su pronostico es reservado, Accidente so atropellos,lesiones por cizallamiento o Tx.: aparato de yesocompresión De la diáfisis media a distal tieneTx.: re sustituir la superficie articular mayor complicaciones dey valorar lesiones asociada a meniscoy ligamentos Pseudoartrosis.
  14. 14. Fractura del tobillo Fractura del astrágaloMecanismo indirecto por rotación, eversión Mecanismo de lesión es tobillo eninversión compresión vertical, dorsiflexion,Son comunes, muchas veces con mal Clasificación : cabeza, cuellopronostico para la función.Equimosis medial: lesión del ligamento cuerpodeltoideo o del maléolo medial Cuello y cabeza mas necrosis aClasificación de weber (maléolo peroneo) vascular. A. Debajo de la sindesmosis RX: lateral del astrágalo B. Tras sindesmales Sin desplazamiento = yeso C. Superior a sindesmosisTx.:Normalmente quirúrgico para corregir articulación.Distancia normal 3-4mmLesiones incompletas solo bota en inversión
  15. 15. Fractura del calcáneoCaída de altura mecanismo de lesiónTracción en sentido proximal por el tendón deAquiles.Fractura subtalar es la mas complicada (dirigido ala carilla articular.)Angulo de Boehler:  17-30 grados
  16. 16. Fractura de Chopart Fractura de LisfrancArticulación entre escafoides Lesión muy severa por metercuboides, astrágalo y calcáneo el frenoLesiones por traumatismo de alta Generalmente quirúrgicaenergía . Articulación con las cunasInversión forzada por acción del Paciente viene con mucholigamento peroneo lateral corto edemapor tracción y avulsión.Tx.: quirúrgico > 2mm Fractura luxación de las falanges Fractura de los metatarsianosCuando te pegas con las 1 Igual que de las manossillas Particularidad que hay queTx.: zapato de suela dejarlos 6 semanas sinbolada (evitar 2 apoyo del pie.dorsiflexion delpaciente)

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