ANATOMÍA FUNCIONAL YBIOMECÁNICA DEL SISTEMA     MASTICATORIO        Dr. José Raúl BLANCO
“Nada tiene tanta importancia en el tratamiendo de los pacientes    como el conocimiento de la         anatomía” JPO
Sistema Masticatorio•Huesos            •Neurológico Control                     Sistema de•Articulaciones•Ligamentos•Dient...
Dentadura y Estruc. Sosten32 dientesDivididos corona y raiz en hueso alveolarRaíz Unida al Hueso por numeros fibras de tej...
Dentadura y Estruc. Sosten         32 dientes         16 maxilares mas grandes         16 mandibula hueso movil         ar...
Funciones Dientes
Componentes Esqueléticos
Condilo porcion de la mandibula que se articulaal craneoAlrededor de la cual se produce el movimientoVisto desde anterior ...
La superficie de articulacion real se extiende hacia adelante y atrashasta la cara sup de este. Sup articulacion posterior...
El condilo se articula en la base del craneo con la porcion escamosa deltemporal. Formada por fosa mandibular concava Fosa...
Permite movimiento bisagra en un plano (ginglimoide) tmbpermite movimientos de deslizamiento (artroidal)Articulacion gingl...
Disco tejido conjuntivo fibroso y denso SIN vasos sanguineos o fibras nerviosas.Zona +periferica iner vada.Plano sagital 3...
ANATOMÍA Y ACCIÓN   DE MÚSCULOS MASTICATORIOS
Características de los Músculos          Masticatorios•4 pares de musculos insertados  en la mandíbula: Maseteros,  Tempor...
Características de los Músculos          Masticatorios•Orientación Sagital y Frontal de  las fibras•Cambio de longitud c /...
Músculo Temporal•Delgado, ancho, abanico•Capa superficial y profunda•Sup Lateral del cráneo (frontal,  parietal y alas may...
Contracción anterior y media:                  Contracción posterior: Retrusión  Cierre, máx intercuspidaciónContracción I...
Músculo Masetero               + Prominente, 2 fascículos            Llevan fibras al disco articular                Supef...
Músculo MaseteroSuperficial: Cierre, apretamiento,                                                  Profundo: cierre en MI...
Músculo Pterigoideo Interno           Superficie medial del plato pterigoideo           lateral, hueso palatino y tuberosi...
Músculo Pterigoideo Interno                  + Activo: cierre, contacto intercuspideo,                  protrusión y later...
Músculo Pterigoideo Externo                                Controversia                    Ocupa la fosa infratemporal que...
Músculo Pterigoideo Externo                 Inferior:              Mayor tamaño  Cara externa de la lámina pterigoidealate...
Músculo Pterigoideo Externo                 Inferior:              Mayor tamaño  Cara externa de la lámina pterigoidealate...
Músculo Pterigoideo Externo        Inervación: N. Mandibular              Dificil AccesoFunciones: Movimientos Laterales, ...
Músculo Pterigoideo Externo                 SUPERIOR:            Cierra la mandíbula Estabiliza el cóndilo y el disco dura...
Músculo Pterigoideo Externo                  INFERIOR:          Desciende la mandíbula Empuja la cabeza del cóndilo antero...
Músculo Pterigoideo Externo  Haz Superior se divide en 3 zonas          ( Widmalm 1987):Medial: actividad similar al haz i...
¿Es un solo Músculo o dos?             Pterigoideo ExternoMúsculo con dos haces “Sistema de fibras actuando como un múscul...
Músculo Digástrico     Pertenece a los músculos Suprahioideos                                                Vientre poste...
FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS     MASTICATORIOS
FUNCIÓN SISTEMA MASTICATORIO•funcional oclusal , la actividad muscular , la relación  Es el resultado de                  ...
CONTACTO Y APRETAMIENTO•Máxima actividad : temporal  medio-anterior y masetero•Alta actividad: pterigoideo  interno y late...
APERTURA      Máxima actividad: Suprahioideos       y Pterigoideo lateral inferior   Mínima actividad: Temporal    anterio...
LATEROTRUSION  Máxima actividad: Pterigoideo   lateral inferior y pterigoideo   medial contralateralesMínima actividad: Pt...
PROTRUSION  Máxima actividad : Haces   inferiores de pterigoideos   laterales bilateralesAlta actividad: Pterigoideo media...
RETRUSIONLos estudios de retrusión llegan a ser un estudio de apretamiento pero en una posición más posterior.
Solamente cuando conocemos como trabaja elsistema sabremos que es lo incorrecto cuandono funciona correctamenteEntender el...
Comenzar         Agregaria uncavidad en una   brazo de palanca   Pero ahora usted tiene un problema de diseño abase fija  ...
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Completar                                Hay q limitar mov           estructuras dentroNecesita fulcro movil pa q         ...
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Completar                                Hay q limitar mov           estructuras dentroNecesita fulcro movil pa q         ...
Completar                                Hay q limitar mov           estructuras dentroNecesita fulcro movil pa q         ...
Partes mecanicas en   Cada requisitositio, no funciona    para la terapiasin musculos. Lo      oclusal exitosaultimo q cab...
Partes mecanicas en   Cada requisitositio, no funciona    para la terapiasin musculos. Lo      oclusal exitosaultimo q cab...
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    1. 1. ANATOMÍA FUNCIONAL YBIOMECÁNICA DEL SISTEMA MASTICATORIO Dr. José Raúl BLANCO
    2. 2. “Nada tiene tanta importancia en el tratamiendo de los pacientes como el conocimiento de la anatomía” JPO
    3. 3. Sistema Masticatorio•Huesos •Neurológico Control Sistema de•Articulaciones•Ligamentos•Dientes•Músculos
    4. 4. Dentadura y Estruc. Sosten32 dientesDivididos corona y raiz en hueso alveolarRaíz Unida al Hueso por numeros fibras de tejidoconectivo que se extiende desde la superficie delcemento hasta el huesoConjunto de fibras LP (disipar fuerzas)
    5. 5. Dentadura y Estruc. Sosten 32 dientes 16 maxilares mas grandes 16 mandibula hueso movil arco maxilar mas grande lo que facilita a los dientes a quedar superpuestos tanto vertical como horizontal / Diferencia debido a los dientes anteriores mailares son muchos mas anchos que los mandibulares lo cual crea una mayor achucra del archo y 2 que los dientes maxilares anteriores tienen una angulacion mas facial mayor q los mandibu ant
    6. 6. Funciones Dientes
    7. 7. Componentes Esqueléticos
    8. 8. Condilo porcion de la mandibula que se articulaal craneoAlrededor de la cual se produce el movimientoVisto desde anterior tiene una proyeccionmedial y otra lateral que se denominan polos.El polo medial mas prominenteLongitud mediolateral es de 18 a 23 mmAnchura anteroposterior 8 a 10 mm
    9. 9. La superficie de articulacion real se extiende hacia adelante y atrashasta la cara sup de este. Sup articulacion posterior + grande q ant.Superficie muy convexa en sentido AP y leve convexidad Mesiolateral.
    10. 10. El condilo se articula en la base del craneo con la porcion escamosa deltemporal. Formada por fosa mandibular concava Fosa GlenoideaPor delante fosa se encuentra prominencia convexq denominadaeminencia articular
    11. 11. Permite movimiento bisagra en un plano (ginglimoide) tmbpermite movimientos de deslizamiento (artroidal)Articulacion ginglimoartroidal.articulacion compuesta, disco actua como 3er hueso
    12. 12. Disco tejido conjuntivo fibroso y denso SIN vasos sanguineos o fibras nerviosas.Zona +periferica iner vada.Plano sagital 3 regiones segun grosor.Area central mas delgada llamada zona intermediaXdelante y detrs + grueso. Post + gruesoArticulacion normal condilo en zona intermedia limitado x zona ant y post
    13. 13. ANATOMÍA Y ACCIÓN DE MÚSCULOS MASTICATORIOS
    14. 14. Características de los Músculos Masticatorios•4 pares de musculos insertados en la mandíbula: Maseteros, Temporales, Pterigoideos Internos, Externos y Digástrico•Proceden del Mesodermo•Inervados por N. Maxilar Inferior (rama motora) V par.
    15. 15. Características de los Músculos Masticatorios•Orientación Sagital y Frontal de las fibras•Cambio de longitud c / movimiento•Músculos masticatorios simétricos•Todos participan en todos los movimientos
    16. 16. Músculo Temporal•Delgado, ancho, abanico•Capa superficial y profunda•Sup Lateral del cráneo (frontal, parietal y alas mayores del esfenoides) baja hacia•Proceso coronoides y borde anterior de la rama
    17. 17. Contracción anterior y media: Contracción posterior: Retrusión Cierre, máx intercuspidaciónContracción Incompleta: Eleva Mandíbula, Inicia movimientos y estabiliza la mandibula y ayuda al desplazamiento lateral
    18. 18. Músculo Masetero + Prominente, 2 fascículos Llevan fibras al disco articular Supeficial: 2/3 ant Arco Zg hacia Cara Ext ángulo goniaco Profundo: 1/3 post Arco Zg hacia Rama por arriba del ángulo goniaco
    19. 19. Músculo MaseteroSuperficial: Cierre, apretamiento, Profundo: cierre en MIC lateralidad y protrusión + activos en adultos Recambio dental altera la fuerza oclusal
    20. 20. Músculo Pterigoideo Interno Superficie medial del plato pterigoideo lateral, hueso palatino y tuberosidad maxilar hacia superficie medial de rama
    21. 21. Músculo Pterigoideo Interno + Activo: cierre, contacto intercuspideo, protrusión y laterotrusiva contralateral Menos activo: máxima apertura, laterotrusiva isolateral y retrusión. + activo vs masetero al mover mandíbula
    22. 22. Músculo Pterigoideo Externo Controversia Ocupa la fosa infratemporal que esta limitada Frontal cara posterior del maxilar Craneal ala mayor del esfenoides adentro lamina pterigoidea externa afuera ramoa y apófisis coronoides 2 Fasciculos (diferente origen y funcion)
    23. 23. Músculo Pterigoideo Externo Inferior: Mayor tamaño Cara externa de la lámina pterigoidealateral hacia superficie anterior del cuello del cóndilo
    24. 24. Músculo Pterigoideo Externo Inferior: Mayor tamaño Cara externa de la lámina pterigoidealateral hacia superficie anterior del cuello del cóndilo
    25. 25. Músculo Pterigoideo Externo Inervación: N. Mandibular Dificil AccesoFunciones: Movimientos Laterales, Mover el disco anterior y Estabilizar cóndilo y discoPeriodo de inactividad durante el cierre, para que otros músculos lleven el cóndilo a RC Actividades recíprocas en los haces superior e inferior:
    26. 26. Músculo Pterigoideo Externo SUPERIOR: Cierra la mandíbula Estabiliza el cóndilo y el disco durante la funciónAntagonista de los músculos suprahioideos Activo en: apretamiento, cierre, rechinamiento voluntario y movimiendo mandibuluar ipsilateral
    27. 27. Músculo Pterigoideo Externo INFERIOR: Desciende la mandíbula Empuja la cabeza del cóndilo antero inf y contralateral Traslación del cóndilo en apertura Sinérgico a los músculos suprahioideos Activo en: apertura, protrusión ylaterotrusión, movimiento contralateral y retrusión forzada
    28. 28. Músculo Pterigoideo Externo Haz Superior se divide en 3 zonas ( Widmalm 1987):Medial: actividad similar al haz inferior Lateral: cierre, mov ipsilaterales y retrusión Media: patrones intermedios
    29. 29. ¿Es un solo Músculo o dos? Pterigoideo ExternoMúsculo con dos haces “Sistema de fibras actuando como un músculo” según las demandas biomecánicas. HannamLos dos haces están separadas por tejido conectivo. HoneeMúsculo único con función única. Igual inserción anterior y variaciones en la inserción posterior. Grant La mayoría de los estudios determinan que el músculo tiene 2 haces sup e inf con funciones recíprocas
    30. 30. Músculo Digástrico Pertenece a los músculos Suprahioideos Vientre posterior: eleva el hueso hioides Vientre anterior:apertura y retrusión mandibular
    31. 31. FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS MASTICATORIOS
    32. 32. FUNCIÓN SISTEMA MASTICATORIO•funcional oclusal , la actividad muscular , la relación Es el resultado de el movimiento mandibular condicionado por las dos articulaciones temporomandibulares y las regulaciones del SNC.
    33. 33. CONTACTO Y APRETAMIENTO•Máxima actividad : temporal medio-anterior y masetero•Alta actividad: pterigoideo interno y lateral superior•Mínima actividad: pterigoideo lateral inferior y digástrico
    34. 34. APERTURA Máxima actividad: Suprahioideos y Pterigoideo lateral inferior Mínima actividad: Temporal anterior, Masetero, Pterigoideo medial, pterigoideo lateral superiorLos músculos de cierre solo participan en la máxima apertura, pero no durante el descenso hacia esa máxima apertura.
    35. 35. LATEROTRUSION Máxima actividad: Pterigoideo lateral inferior y pterigoideo medial contralateralesMínima actividad: Pterigoideo lateral inferior y pterigoideo medial ipsilaterales
    36. 36. PROTRUSION Máxima actividad : Haces inferiores de pterigoideos laterales bilateralesAlta actividad: Pterigoideo medial , digástrico anterior y maseteros bilaterales.Mínima actividad: Temporal anterior y haz superior del pterigoideo lateral
    37. 37. RETRUSIONLos estudios de retrusión llegan a ser un estudio de apretamiento pero en una posición más posterior.
    38. 38. Solamente cuando conocemos como trabaja elsistema sabremos que es lo incorrecto cuandono funciona correctamenteEntender el diseño tambien amplia la intuicion ycapacidad de diagnostico de uno mismo paracomprender la interrelacion de todas las partesdel sistema masticatorio como unidad funcional
    39. 39. Comenzar Agregaria uncavidad en una brazo de palanca Pero ahora usted tiene un problema de diseño abase fija con fulcro para superar porque la columna vertebral tiene que ser poder abrir y movido hacia adelante para que podamos caminar cerrar en su eje en posicion vertical. Si permanecemos en una bisagra fija al realizar la apertura, comprimiriamos la via aerea y tubo digestivo
    40. 40. Comenzar Agregaria uncavidad en una brazo de palanca Pero ahora usted tiene un problema de diseño abase fija con fulcro para superar porque la columna vertebral tiene que ser poder abrir y movido hacia adelante para que podamos caminar cerrar en su eje en posicion vertical. Si permanecemos en una bisagra fija al realizar la apertura, comprimiriamos la via aerea y tubo digestivo
    41. 41. Comenzar Agregaria uncavidad en una brazo de palanca Pero ahora usted tiene un problema de diseño abase fija con fulcro para superar porque la columna vertebral tiene que ser poder abrir y movido hacia adelante para que podamos caminar cerrar en su eje en posicion vertical. Si permanecemos en una bisagra fija al realizar la apertura, comprimiriamos la via aerea y tubo digestivo
    42. 42. Comenzar Agregaria uncavidad en una brazo de palanca Pero ahora usted tiene un problema de diseño abase fija con fulcro para superar porque la columna vertebral tiene que ser poder abrir y movido hacia adelante para que podamos caminar cerrar en su eje en posicion vertical. Si permanecemos en una bisagra fija al realizar la apertura, comprimiriamos la via aerea y tubo digestivo
    43. 43. Completar Hay q limitar mov estructuras dentroNecesita fulcro movil pa q mandib. Utilizaria Lig pa de la capsula qpueda deslizarse adelante esto. Uniria disco c lig rodea y encierra lamientras rota. Disco complejo para q no pueda ATMq sir va como cavidad movble
    44. 44. Completar Hay q limitar mov estructuras dentroNecesita fulcro movil pa q mandib. Utilizaria Lig pa de la capsula qpueda deslizarse adelante esto. Uniria disco c lig rodea y encierra lamientras rota. Disco complejo para q no pueda ATMq sir va como cavidad movble
    45. 45. Completar Hay q limitar mov estructuras dentroNecesita fulcro movil pa q mandib. Utilizaria Lig pa de la capsula qpueda deslizarse adelante esto. Uniria disco c lig rodea y encierra lamientras rota. Disco complejo para q no pueda ATMq sir va como cavidad movble
    46. 46. Completar Hay q limitar mov estructuras dentroNecesita fulcro movil pa q mandib. Utilizaria Lig pa de la capsula qpueda deslizarse adelante esto. Uniria disco c lig rodea y encierra lamientras rota. Disco complejo para q no pueda ATMq sir va como cavidad movble
    47. 47. Partes mecanicas en Cada requisitositio, no funciona para la terapiasin musculos. Lo oclusal exitosaultimo q cabe son depende de losdientes otros
    48. 48. Partes mecanicas en Cada requisitositio, no funciona para la terapiasin musculos. Lo oclusal exitosaultimo q cabe son depende de losdientes otros
    49. 49. Partes mecanicas en Cada requisitositio, no funciona para la terapiasin musculos. Lo oclusal exitosaultimo q cabe son depende de losdientes otros
    50. 50. Partes mecanicas en Cada requisitositio, no funciona para la terapiasin musculos. Lo oclusal exitosaultimo q cabe son depende de losdientes otros

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