Caso Clínico Ortoptica <ul><li>Arturo Suncín Aguilar </li></ul>
Datos Personales <ul><li>Edad: 11 años </li></ul><ul><li>Sexo: Masculino </li></ul><ul><li>No usa corrección óptica </li><...
Motivo de Consulta <ul><li>Quejas de tensión ocular, ardor y ojos llorosos asociados a la lectura. (Comenzarón despúes del...
Agudeza Visual Habitual <ul><li>Clase de optotipo: Snellen Números </li></ul>Lejos Ambos Ojos Cerca Ambos Ojos SC  Ojo Der...
Datos Examen Motor <ul><li>Punto Proximo de Convergencia: 7.5cm/10cm </li></ul><ul><li>PPC Luz: 20/30cm  Angulo Kappa: OD ...
Biomicroscopia <ul><li>Segmento Anterior Normal </li></ul>Ojo Derecho Ojo Izquierdo <ul><li>Segmento Anterior Normal </li>...
Oftalmoscopia <ul><li>Ojo Derecho: </li></ul><ul><ul><li>Polo Posterior Normal </li></ul></ul><ul><li>Excavación: 0.3 </li...
Datos Refractivos <ul><li>Retinoscopia: Dinamica Monocular </li></ul><ul><ul><li>Ojo Derecho: -0.25 sph  AV: 20/20 </li></...
Valoración de Ortoptica <ul><li>Relación AC/A calculada: 2 </li></ul><ul><li>ARN: +1.50  ARP: -2.50 </li></ul><ul><li>RFP:...
Analisis del Caso <ul><li>Debido al alto grado de exoforia en cerca, el análisis debe comenzan con los datos del grupo de ...
Analisis del Caso <ul><li>La queja de borrosidad cuando mira a la pizarra. </li></ul><ul><li>Los datos de la retinoscopia ...
Conclusión <ul><li>Debido a: </li></ul><ul><ul><li>La alta exoforia </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducción en sus vergencia ...
Bibliografia <ul><li>Caso tomado de: </li></ul><ul><ul><li>Scheiman M, Wick B (1996) Tratamiento Clínico de la Visión Bino...
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Caso clinico ortoptica

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Caso clinico ortoptica

  1. 1. Caso Clínico Ortoptica <ul><li>Arturo Suncín Aguilar </li></ul>
  2. 2. Datos Personales <ul><li>Edad: 11 años </li></ul><ul><li>Sexo: Masculino </li></ul><ul><li>No usa corrección óptica </li></ul>
  3. 3. Motivo de Consulta <ul><li>Quejas de tensión ocular, ardor y ojos llorosos asociados a la lectura. (Comenzarón despúes del inicio del año escolar). Las molestias aparecian despúes de leer durante 15 minutos. </li></ul><ul><li>Despues de leer 15 minutos, las letras en la pizarra se emorronaban durante varios minutos antes de aclarar. </li></ul><ul><li>Todos estos problemas parecían empeorar al final del día. </li></ul>
  4. 4. Agudeza Visual Habitual <ul><li>Clase de optotipo: Snellen Números </li></ul>Lejos Ambos Ojos Cerca Ambos Ojos SC Ojo Derecho 20/20 -2 20/20 20/20 20/20 Ojo Izquierdo 20/20 -2 20/20
  5. 5. Datos Examen Motor <ul><li>Punto Proximo de Convergencia: 7.5cm/10cm </li></ul><ul><li>PPC Luz: 20/30cm Angulo Kappa: OD - 0 OI - 0 </li></ul><ul><li>Hirshberg: Centrado </li></ul><ul><li>MEDIDAS DE LA DESVIACIÓN HABITUAL: </li></ul><ul><li>Test: Prisma Cover Test </li></ul><ul><li>Lejos: Ortho 33cm: 10 Δ Exoforia </li></ul>
  6. 6. Biomicroscopia <ul><li>Segmento Anterior Normal </li></ul>Ojo Derecho Ojo Izquierdo <ul><li>Segmento Anterior Normal </li></ul>
  7. 7. Oftalmoscopia <ul><li>Ojo Derecho: </li></ul><ul><ul><li>Polo Posterior Normal </li></ul></ul><ul><li>Excavación: 0.3 </li></ul><ul><li>Fijación: Central-estable </li></ul><ul><li>Ojo Izquierdo: </li></ul><ul><ul><li>Polo Posterior Normal </li></ul></ul><ul><li>Excavación: 0.3 </li></ul><ul><li>Fijación: Central-estable </li></ul>
  8. 8. Datos Refractivos <ul><li>Retinoscopia: Dinamica Monocular </li></ul><ul><ul><li>Ojo Derecho: -0.25 sph AV: 20/20 </li></ul></ul><ul><ul><li>Ojo Izquierdo: Neutro -0.25 x 90 AV: 20/20 </li></ul></ul><ul><li>Retinoscopia: Bajo Cicloplejia </li></ul><ul><ul><li>Ojo Derecho: +0.50sph A/V: 20/20 </li></ul></ul><ul><ul><li>Ojo Izquierdo: +0.50sph A/V: 20/20 </li></ul></ul>
  9. 9. Valoración de Ortoptica <ul><li>Relación AC/A calculada: 2 </li></ul><ul><li>ARN: +1.50 ARP: -2.50 </li></ul><ul><li>RFP: VL: 18/10 VP: 22/10 </li></ul><ul><li>RFN: VL: 9/4 VP: 6/1 </li></ul><ul><li>Amplitud de Acomodación: </li></ul><ul><ul><li>OD: 13 Dpt OI: 13 Dpt </li></ul></ul><ul><li>Flexibilidad acomodativa: </li></ul><ul><ul><li>OD: 0cpm, falla + OI: 0cpm, falla + AO: 0cpm, falla + </li></ul></ul>
  10. 10. Analisis del Caso <ul><li>Debido al alto grado de exoforia en cerca, el análisis debe comenzan con los datos del grupo de Vergencias Positivas. </li></ul><ul><li>El PPC con linterna esta alejado igual que los datos ARN y flexibilidad acomodativa son bajos, igual que el AC/A. </li></ul><ul><li>Los cual confirma el diagnostico de: </li></ul>Insuficiencia de convergencia.
  11. 11. Analisis del Caso <ul><li>La queja de borrosidad cuando mira a la pizarra. </li></ul><ul><li>Los datos de la retinoscopia dinamica monocular indican una miopia baja, sin embargo la refracción bajo cicloplejia indica una hipermetropía baja. </li></ul><ul><li>Cuando se analizan los datos que evaluan la capacidad de relajación de la acomodación, queda claro que también se presenta: </li></ul>Exceso Acomodativo
  12. 12. Conclusión <ul><li>Debido a: </li></ul><ul><ul><li>La alta exoforia </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducción en sus vergencia fusionales positivas </li></ul></ul><ul><ul><li>Alejado PPC </li></ul></ul><ul><li>El paciente usa la convergencia acomodativa para ayudar a mantener sus ojos alineados. </li></ul><ul><li>Este excesivo uso de la acomodación puede producir un espasmo acomodativo o un exceso acomodativo </li></ul>
  13. 13. Bibliografia <ul><li>Caso tomado de: </li></ul><ul><ul><li>Scheiman M, Wick B (1996) Tratamiento Clínico de la Visión Binocular, Luzán 5, S.A. Ediciones. Madrir, España. p.239-241. </li></ul></ul>
  14. 14. GRACIAS

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