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ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN
     EN EDUCACIÓN MÉDICA

           LIV Reunión Ordinaria AMFEM
                 8 de abril de 2011, Morelia, Mich.



                  Dr. en H. Arturo G. Rillo
                       dr_rillo@hotmail.com
                  http://geocities.ws/arturorillo/
            http://www.galeon.com/educacionmedica/
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            DELIMITACIONES CONCEPTUALES


                           Éticas
Filosofía                                    Ética médica
                        profesionales




 Ética                 Ética aplicada           Bioética




                         Ética de la           Ética de la
 Moral                   medicina          Investigación en EM
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                Pregunta por la ética de la investigación


        ¿Qué es la ética?                         ¿Cómo es posible la ética?



                    Ética como experiencia hermenéutica




Comprender        Diferenciar    Diferenciar la     Caracterizar      Describir el
y valorar la    determinantes    normal de las      la manera en      espectro de
 vida como        del proceso     capacidades        la que el ser   los elementos
 situaciones       científico    para generar         humano se            que
    límite       como formas        nuevos            sabe sujeto      posibilitan
                    de vivir      paradigmas           de estudio       estar-en-
                                                                      observación
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                                                 Orientar

Ética de la Investigación…                        Dirigir

                                                 Prescribir

                                              Comportamiento
Se circunscribe a …
                                               en la relación
                                              médico-paciente
         Normatividad práctica

        La práctica de la libertad         Reflexión teórica sobre las
                                          conductas y normas morales
              Modo de ser                   del médico en su praxis
                                                en la generación
                                         de conocimiento como un bien
        Sentido existencial de la
             normatividad
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                   Horizonte de comprensión
                            desde la
                      ética hermenéutica




Punto de partida     Horizonte de comprensión   Fusión de Horizontes




 Investigación           El acto educativo
  del proceso                                    Método de análisis
                         como complejidad
   educativo
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                             Punto de Partida
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                                                            Facultad de Medicina
                                                            Cuerpo Académico de Humanidades Médicas




                                                                                                                                               Ética Hermenéutica
                                                                                          Ontología   Epistemología Metodología




                                                                                                                                  Categórico
                                                                              Percibida
                                                                                           Mundo                Tradición
                                                                                           de la                médica
                                                          Punto de Partida
Imagen modificada de: Dr. Jorge González González, 2002




                                                                             Construida

                                                                                           vida




                                                                                                                                  Conceptual
                                                                                                       Ética
                                                                             Conocida




                                                                                                                                  Nocional
                                                                                            Juicio            Racionalidad
                                                                                            clínico           médica

                                                                                          Cultura     Comunicación   Educación
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       Todo dato…,
es un acto de comprensión
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                                  HORIZONTE DE
                                  COMPRENSIÓN
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                                               ¿Qué hay
                                               que hacer?
Práctica científica
                                               ¿Para qué
                                             se debe hacer?
Propósitos clave

                                               Relación con
                                          los actores educativos
 Investigación
 de naturaleza
   humanista                                     Acción
                                               comunitaria


                                                Relación
   Funciones
                                                con otros
   principales
                                              profesionales
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           Práctica científica en Educación Médica

                                                               Ayudar
                                                             al sufriente




    Confrontación                           Acompañamiento




                                                             Aconsejar
                                                             al sufriente
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                                               Como dato:
                                                VALORES




                                          Como información:
                                           DECISIÓN MORAL
  Arquitectónica
    De la Ética
De la Investigación
                                         Como comprensión:
                                    ACTITUDES ÉTICAS (VIRTUDES)




                                              Como sabiduría:
                                               JUICIO MORAL
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Ética de la Investigación como dato:
              VALORES



                   La investigación parte de una
                   visión de mundo sobre el cual
                   no se tiene control. Los
                   valores y los significados
                   adquieren prioridad.
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Ética de la investigación como información:
              DECISIÓN MORAL



   La investigación se realiza desde un
   mundo en el que convergen múltiples
   problemas que deben ser resueltos.

   La ética se ve inserta en el compromiso
   de la decisión moral
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Ética de la investigación como comprensión:
      ACTITUDES ÉTICAS (VIRTUDES)


   La investigación mira el mundo como un
   proyecto en el que se quiere participar.

   Esta participación está sustentada en
   virtudes éticas.

   Se desarrolla la solidaridad práxica
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    Ética de la investigación
         como sabiduría:
          JUICIO MORAL


En el proceso de investigación,
se anticipa una visión del mundo
de carácter ético al momento en que
se propicia la reflexión.

El mundo se piensa
como un misterio,
por el que nos preocupamos
de manera global.

Sustenta el ejercicio de la
Solidaridad práxica.
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                                     FUSIÓN DE
                                    HORIZONTES
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      Facultad de Medicina
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                                                         Hábito
                 Dimensión técnica                   Dimensión moral
                                                  Regularidad del caso
                               Decisión
                                                                           Costumbre
                                                                        Caso regular de la
Caso excepcional
        Voz del otro
                                       Proyección                       observación de la
  del conflicto tú
        como un          Elección
                                                      Realización          costumbre
                       Forma de vida

                 Relación de                                Perspectiva
                 comunidad                Ética            práctico-moral
 Phrónesis                                                                  Proahiresis
                           Ethos                       Autorreflexión
                                        Libertad
                                       de elección
    Comunicación entre
                                                      Dialéctica de la
    subjetividad y ethos                    Comprensión de
                     Tradición Responsabilidad            excepción
                                             Problema ético
                      Médica como libertad de
                                  elección
Universidad Autónoma del Estado de México
          Facultad de Medicina
          Cuerpo Académico de Humanidades Médicas
          EL CAMINO HERMENÉUTICO DE LA DELIBERACIÓN

                                  Idea previa, prejuicios       Universo ético de la
  Etapa                             (Precomprensión)
destructiva                                                      solidaridad como
                      Fase                                      posibilitad abierta
                    analítica
                                                    Fase
                                               reconstructiva
                                                                   Fase crítica



                     Fase


          
                  comprensiva      Rectificación de la
                                    Precomprensión
    Fusión de            Desmitificar (Traducir el mito de la       Etapa constructiva
    horizontes              salud-atención-enfermedad
                               a categorías actuales)
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       Facultad de Medicina
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El cómo …                                              Fase
                                                      Analítica
                                        Etapa
                                      Destructiva
Phrónesis       Interpretar                            Fase
                                                    Comprensiva


Diahiresis      Comprender
                                                        Fase
                                                    Reconstructiva
                                       Etapa
Prohairesis     Aplicar              Constructiva
                                                        Fase
                                                       Crítica
Universidad Autónoma del Estado de México
    Facultad de Medicina
    Cuerpo Académico de Humanidades Médicas



3ª CONCLUSIÓN
                                         Fase Analítica

        Etapa Destructiva

                                         Fase Comprensiva




                                         Fase Reconstructiva

        Etapa Constructiva

                                         Fase Crítica
Universidad Autónoma del Estado de México
        Facultad de Medicina
        Cuerpo Académico de Humanidades Médicas


Fase Analítica                    Presentación del caso

                                  Discusión de aspectos metodológicos

Fase Comprensiva              Identificación de los dilemas éticos
                              que presenta el caso
                              Elección del dilema ético que preocupa
                              y debe atenderse

Fase Reconstructiva        Identificación de los cursos de acción posibles

                           Deliberación del curso de acción óptimo

                       Decisión final.
 Fase Crítica
                       Argumentos a favor y en contra de la decisión final.
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Facultad de Medicina
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                                  APERTURA DE
                                   HORIZONTES

                               (A MANERA DE CONCLUSIÓN)
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                          Facultad de Medicina
                          Cuerpo Académico de Humanidades Médicas

                               Ética de la investigación como experiencia de vida


                             Phrónesis como         Estar-en-el-
                                                    mundo-con           Convivencia con él y los
                             hermenéutica del                           otros




                                                                                               Acontecimiento
                             acontecer
Dar-se en la existencia




                                           El ser humano se muestra en la
                                             realización-conclusión de su
                                                       proyecto


                           Reconocerse en el                              Relación
                           otro                   AMISTAD                 dialogal
                                                  Ética del sufriente

                           (Esclarece el significado de estar-en-el-mundo mediante relaciones
                           intersubjetivas)
Universidad Autónoma del Estado de México
                                                             Facultad de Medicina
                                                             Cuerpo Académico de Humanidades Médicas



                                                                                                      Imaginación
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Imagen modificada de: Dr. Jorge González González, 2002




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                                                                                                       Interpretación


                                                                        Síntesis                        Lenguaje        Síntesis
                                                                        Concreta                                        Abstracta
                                                                                                      Comunicación
Universidad Autónoma del Estado de México
       Facultad de Medicina
       Cuerpo Académico de Humanidades Médicas

                Ética de la Investigación en Educación Médica
                                en prospectiva

•   Repensar el problema de la tradición:
     – ¿Cuáles son las formas específicas de anuncio y de comprensión de
       la ética de la investigación?

•   Repensar la dimensión transcultural:
     – ¿Qué posibilidades abre y cuáles son los límites de expresión y
       búsqueda de sentido propias a la ética de la investigación en
       educación médica?

•   Repensar la dimensión existencial:
     – ¿Qué posibilidades abre la comprensión existencial de la ética de la
       investigación?
Universidad Autónoma del Estado de México
     Facultad de Medicina
     Cuerpo Académico de Humanidades Médicas


Yo no sé muchas cosas, es verdad.
Digo tan sólo lo que he visto.

Y he visto:
Que la cuna del hombre la mecen con cuentos …
Que los gritos de angustia del hombre los ahogan con cuentos …
Que el llanto del hombre lo taponan con cuentos …
Que los huesos del hombre los entierran con cuentos …
Y que el miedo del hombre …
Ha inventado todos los cuentos.

Yo no sé muchas cosas, es verdad.
Pero me han dormido con todos los cuentos …
Y sé todos los cuentos.

                                                                 LEÓN FELIPE
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éTica de la investigación

  • 1. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN EN EDUCACIÓN MÉDICA LIV Reunión Ordinaria AMFEM 8 de abril de 2011, Morelia, Mich. Dr. en H. Arturo G. Rillo dr_rillo@hotmail.com http://geocities.ws/arturorillo/ http://www.galeon.com/educacionmedica/
  • 2. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas DELIMITACIONES CONCEPTUALES Éticas Filosofía Ética médica profesionales Ética Ética aplicada Bioética Ética de la Ética de la Moral medicina Investigación en EM
  • 3. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Pregunta por la ética de la investigación ¿Qué es la ética? ¿Cómo es posible la ética? Ética como experiencia hermenéutica Comprender Diferenciar Diferenciar la Caracterizar Describir el y valorar la determinantes normal de las la manera en espectro de vida como del proceso capacidades la que el ser los elementos situaciones científico para generar humano se que límite como formas nuevos sabe sujeto posibilitan de vivir paradigmas de estudio estar-en- observación
  • 4. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Orientar Ética de la Investigación… Dirigir Prescribir Comportamiento Se circunscribe a … en la relación médico-paciente Normatividad práctica La práctica de la libertad Reflexión teórica sobre las conductas y normas morales Modo de ser del médico en su praxis en la generación de conocimiento como un bien Sentido existencial de la normatividad
  • 5. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Horizonte de comprensión desde la ética hermenéutica Punto de partida Horizonte de comprensión Fusión de Horizontes Investigación El acto educativo del proceso Método de análisis como complejidad educativo
  • 6. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Punto de Partida
  • 7. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Ética Hermenéutica Ontología Epistemología Metodología Categórico Percibida Mundo Tradición de la médica Punto de Partida Imagen modificada de: Dr. Jorge González González, 2002 Construida vida Conceptual Ética Conocida Nocional Juicio Racionalidad clínico médica Cultura Comunicación Educación
  • 8. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Todo dato…, es un acto de comprensión
  • 9. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas
  • 10. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas HORIZONTE DE COMPRENSIÓN
  • 11. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas ¿Qué hay que hacer? Práctica científica ¿Para qué se debe hacer? Propósitos clave Relación con los actores educativos Investigación de naturaleza humanista Acción comunitaria Relación Funciones con otros principales profesionales
  • 12. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Práctica científica en Educación Médica Ayudar al sufriente Confrontación Acompañamiento Aconsejar al sufriente
  • 13. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Como dato: VALORES Como información: DECISIÓN MORAL Arquitectónica De la Ética De la Investigación Como comprensión: ACTITUDES ÉTICAS (VIRTUDES) Como sabiduría: JUICIO MORAL
  • 14. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Ética de la Investigación como dato: VALORES La investigación parte de una visión de mundo sobre el cual no se tiene control. Los valores y los significados adquieren prioridad.
  • 15. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Ética de la investigación como información: DECISIÓN MORAL La investigación se realiza desde un mundo en el que convergen múltiples problemas que deben ser resueltos. La ética se ve inserta en el compromiso de la decisión moral
  • 16. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Ética de la investigación como comprensión: ACTITUDES ÉTICAS (VIRTUDES) La investigación mira el mundo como un proyecto en el que se quiere participar. Esta participación está sustentada en virtudes éticas. Se desarrolla la solidaridad práxica
  • 17. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Ética de la investigación como sabiduría: JUICIO MORAL En el proceso de investigación, se anticipa una visión del mundo de carácter ético al momento en que se propicia la reflexión. El mundo se piensa como un misterio, por el que nos preocupamos de manera global. Sustenta el ejercicio de la Solidaridad práxica.
  • 18. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas FUSIÓN DE HORIZONTES
  • 19. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Hábito Dimensión técnica Dimensión moral Regularidad del caso Decisión Costumbre Caso regular de la Caso excepcional Voz del otro Proyección observación de la del conflicto tú como un Elección Realización costumbre Forma de vida Relación de Perspectiva comunidad Ética práctico-moral Phrónesis Proahiresis Ethos Autorreflexión Libertad de elección Comunicación entre Dialéctica de la subjetividad y ethos Comprensión de Tradición Responsabilidad excepción Problema ético Médica como libertad de elección
  • 20. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas EL CAMINO HERMENÉUTICO DE LA DELIBERACIÓN Idea previa, prejuicios Universo ético de la Etapa (Precomprensión) destructiva solidaridad como Fase posibilitad abierta analítica Fase reconstructiva Fase crítica Fase  comprensiva Rectificación de la Precomprensión Fusión de Desmitificar (Traducir el mito de la Etapa constructiva horizontes salud-atención-enfermedad a categorías actuales)
  • 21. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas El cómo … Fase Analítica Etapa Destructiva Phrónesis Interpretar Fase Comprensiva Diahiresis Comprender Fase Reconstructiva Etapa Prohairesis Aplicar Constructiva Fase Crítica
  • 22. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas 3ª CONCLUSIÓN Fase Analítica Etapa Destructiva Fase Comprensiva Fase Reconstructiva Etapa Constructiva Fase Crítica
  • 23. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Fase Analítica Presentación del caso Discusión de aspectos metodológicos Fase Comprensiva Identificación de los dilemas éticos que presenta el caso Elección del dilema ético que preocupa y debe atenderse Fase Reconstructiva Identificación de los cursos de acción posibles Deliberación del curso de acción óptimo Decisión final. Fase Crítica Argumentos a favor y en contra de la decisión final.
  • 24. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas APERTURA DE HORIZONTES (A MANERA DE CONCLUSIÓN)
  • 25. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Ética de la investigación como experiencia de vida Phrónesis como Estar-en-el- mundo-con Convivencia con él y los hermenéutica del otros Acontecimiento acontecer Dar-se en la existencia El ser humano se muestra en la realización-conclusión de su proyecto Reconocerse en el Relación otro AMISTAD dialogal Ética del sufriente (Esclarece el significado de estar-en-el-mundo mediante relaciones intersubjetivas)
  • 26. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Imaginación Análisis Análisis Concreto Imagen Abstracto Metodológica Descripción Explicación Imagen modificada de: Dr. Jorge González González, 2002 Predicción Modelo Estrategia Solidaridad Phrónesis Estar-con práxica Prohairesis Interpretación Síntesis Lenguaje Síntesis Concreta Abstracta Comunicación
  • 27. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Ética de la Investigación en Educación Médica en prospectiva • Repensar el problema de la tradición: – ¿Cuáles son las formas específicas de anuncio y de comprensión de la ética de la investigación? • Repensar la dimensión transcultural: – ¿Qué posibilidades abre y cuáles son los límites de expresión y búsqueda de sentido propias a la ética de la investigación en educación médica? • Repensar la dimensión existencial: – ¿Qué posibilidades abre la comprensión existencial de la ética de la investigación?
  • 28. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas Yo no sé muchas cosas, es verdad. Digo tan sólo lo que he visto. Y he visto: Que la cuna del hombre la mecen con cuentos … Que los gritos de angustia del hombre los ahogan con cuentos … Que el llanto del hombre lo taponan con cuentos … Que los huesos del hombre los entierran con cuentos … Y que el miedo del hombre … Ha inventado todos los cuentos. Yo no sé muchas cosas, es verdad. Pero me han dormido con todos los cuentos … Y sé todos los cuentos. LEÓN FELIPE
  • 29. Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Medicina Cuerpo Académico de Humanidades Médicas