Apports respectifs des mesures de taux d'incidence et de la prévalence: illustration dans divers faciès épidémiologiques - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Eugène MANZINGO - Médecin - Ministère de la Santé / Inspection de la Santé - Mbandaka, RDC - eumanzi@yahoo.fr

1. APPORTS RESPECTIF DES MESURES DEAPPORTS RESPECTIF DES MESURES DE
TAUX DTAUX D’’INCIDENCE ET DE LA PREVALENCEINCIDENCE ET DE LA PREVALENCE
:ILLUSTRATION DANS DIVERS FACIES:ILLUSTRATION DANS DIVERS FACIES
EPIDEMIOLOGIQUESEPIDEMIOLOGIQUES
PRESENTE PAR DR EUGENEPRESENTE PAR DR EUGENE
MANZINGOMANZINGO
EVALUATION
par les FACILITATEURS

2. PLANPLAN
I INTRODUCTION.
II GENERALITES SUR LES TAUX D INCIDENCE ET DE LA PREVALENCE
a . Définition
b. Calcul
C. Importance De Ces Indicateurs
III LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DU PALUDISME.
IV VARIATION DES TAUX D INCIDENCE ET DE LA PREVALENCE.
EN FONCTION DES DIFFERENTS FACIES EPIDEMIOLOGIQUES
V. CONCLUSION

3. I INTRODUCTIONI INTRODUCTION
Paludisme première endémie mondiale.
Afrique subsaharienne:.
75% de la population vit dans des zones de forte endémicité
18% est sous la menace d épidémie paludisme .
Le paludisme n’ est pas une entité homogène:existence de
divers aspects EPIDEMIOLOGIQUES DETERMINES les inter-relatons
entre les vecteurs,les parasites,les hotes humains et les
biotopes.

4. II GII Géénnééralitralitéés sur les taux ds sur les taux d’’incidence etincidence et
de la prde la préévalencevalence
• Incidence: C’est le nombre de nouveaux cas généralement
rapportés à 1000 habitants,dans un groupe de population ou
une tranche d’age,en un laps de temps donné, le plus souvent
un an.
• La prévalence: C’est la proportion des sujets porteurs de
Plasmodium dans un site donné ,a une date donnée ,dans une
classe d age donnée

5. La prLa préévalence peut être considvalence peut être considéérréée pendant une saisone pendant une saison
donndonnéée,une pe,une péériode donnriode donnéée, ou une classe d agee, ou une classe d age
CALCUL:
nombre de nouveaux cas rapportés a 1000 hab.
TAUX D INCIDENCE= x 1000
population donnée pendant une période déterminée
LA PREVALENCE:
C EST LA PROPORETION DES SUJETS PORTEURS DE Plasmodium DANS UN
SITE DONNE ,A UNE DATE DONNEE, DANS UNE CLASSE D AGE DONNEE.
CORRECTION

6. IMPORTANCEIMPORTANCE
Les indicateurs nous permettent
d’évaluer les mesures de prévention de
la lutte contre le paludisme

7. IIIIII LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUESLES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES
DU PALUDISMEDU PALUDISME
• A. Degrés de stabilité du paludisme :
2 facteurs:
-intensité de la transmission du
paludisme (nombre de piqûres infectées
reçues)
-durée de vie de la population
anophelienne

8. Trois zones de stabilitTrois zones de stabilitéé
• Zone a paludisme stable:
transmission intense et permanente.
• Zone a paludisme instable:
transmission faible et épisodique:
• Zone de stabilité intermédiaire :
transmission connaît une recrudescence
saisonnière

9. B. DiversitB. Diversitéé des facides facièèss éépidpidéémiologiquemiologique

10. L
a
l
DiversitDiversitéé des facides facièèss éépidemiologiquespidemiologiques (suite)(suite)

11. DiversitDiversitéé des facides facièèss éépidemiologiquespidemiologiques
Faciès Equatorial Faciès Sahélien

14. IVIV VARIATION DETAUX D INCIDENCE ET DE LA PREVARIATION DETAUX D INCIDENCE ET DE LA PRE
VALENCE EN FONCTION DE DIFFERENTS FACIESVALENCE EN FONCTION DE DIFFERENTS FACIES
Faible pour toutes
tranches
0- 5 ans: faibleZONE INST.
F. MONT, désert,austral
Fonction des
caractéristiques
saisonnieres et d un
Pays a un autre
VARIATION
SAISONNIERE
ZONE INTERM.
FACIES SAHELIEN
1-5ans:faible(acquisition
Parasite)
5ans:forte prévalence
0-5 ans:élevé.
Plus de 5 ans:plus faible
FACIES EQUAT.
FACIES TROP.
PREVALENCE
TAUX INCIDENCE
ZONE STABLE

15. APPORT DES MESURES DE TAUX D INCIDENCE ET DEAPPORT DES MESURES DE TAUX D INCIDENCE ET DE
LA PREVALENCE :LA PREVALENCE :
Cas de faciès epidemiologiques du Cameroun:
trois types
1.Faciès équatorial:
Taux de prévalence:sup.à 50%(enfants de moins de 10
ans)
2.Faciès tropical:
Taux de prévalence:identique a celui du faciès équatorial

16. 3. faci3. facièès Sahs Sahéélienlien
prpréévalence:valence:
• Faible et varie entre 10 à 20% et
augmentent avec l age des individus
qui ont une immunité moins élevée
que ceux de la zone forestière
Le taux d incidence: 49,5% chez les enfants
de moins de 5 ans :UNICEF 1997

17. FaciFacièèss éépidpidéémiologiques du Rwandamiologiques du Rwanda
Faciès montagnard:
taux d incidence:faible(2%)
Faciès tropical:
taux d incidence: élevé( 22 à 40%)CORRIGER

18. 0
40
80
120
160
200
Tauxpour1000
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
Année
Evolution du taux d'incidence du paludisme au Rwanda

19. Taux de la prévalence: 40%
Taux prévalence chez les enfants moins de 10 ans
13,7 à 34 % (variation saisonnière)
Faciès épidemiologiques de la Mozambique

20. conclusionconclusion
• L’application des mesure des taux
incidence et de la prévalence dans divers
faciès epidemiologiques du paludisme est
d une importance capitale et nous permet
entre autre d évaluer les prévention dans
la lutte contre le paludisme.

21. BibliographieBibliographie
• 1.OMS.Stratégies de lutte contre le paludisme dans la Région Africaine et Etapes pour
leur mise en œuvre.Résumé du rapport de la Conférence inter-régionale sur le
Paludisme en Afrique, Brazzaville, 21-25 Octobre 1991;12p
• 2.Mouchet J, Carnevale P, Le paludisme, composante de l’environnement
africain.ORSTOM Actualités 1988; 20:I-VIII
• 3.Macdonald G.The Epidemiology and control of Malaria.Oxford Univ Press, 1957;201p
• 4.Wilson DB,Boyd MF.Malariology, Philadelphia: Saunders Ed,1949
• 5.De Meillon B.The Anophelini of the Ethiopian Geographical Region,Publ Sth Afr Inst
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• 6.Gillies MT,de Meillon B.Tje Anophelinae of Africa south of Sahara
(Ethiopian)zoogeographical Region.Johannesburg:South Afr Inst Med Research
1968;343p
• 7.Ambroise Thomas P.Physiopathologie, receptivité, résistance innée.Paludisme
Paris:Ellipses / AUPELF 1991:60-5
• 8.Danis M.Symptomatologie.Paludisme.Paris:Ellipses / AUPELF 1991:87-99.
• 9.Mouchet J,Carnevale,Coosemans M,Manguin S: Biodiversité dans le monde.
• 2004,John Libbey Eurotext, Paris