Candidats vaccins, leurs anticorps et la protection contre le paludisme - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Abdou Razack SAFIOU - Médecin - Ministère de la Santé / PNLP - Libreville, Gabon - safiouabdourazack@yahoo.fr
2. Introduction
Confronté aux terribles dégâts sociaux
économiques causées par le paludisme ,
l’homme a multiplié des stratégies soit pour y
mettre fin, soit pour en réduire l’impact avec des
fortunes diverses.
Les stratégies actuellement utilisées, même si
elles ont un impact considérable,pourrait faire
place à un accroissement de la mortalité. La
solution aujourd’hui la mise à disposition de
l’humanité d’un vaccin efficace,bien toléré et à
moindre cout.
7. IgG et IgG1 sont associés à la
protection contre les accès palustres
8.
9.
10. Circumsporozoite proteine (csp)
Protéine produit à la surface du sporozoite
découverte après que les sporozoites irradiés et
atténués ont suscité une bonne immunité les primates
et les humains contre P.falciparum et P. vivax.
En1994,essai en phase2 d’un vaccin, leR32Tox-A
composé d’une protéine composante constante du csp
(7O%de volontaires protégés contre l’infection à
P.falciparum).
Au centre, une région constituée de la séquence
tétrapeptidique NANP (contient des épitopesB)
11. MSP-1
MSP1 est une glycoprotéine exprimée à la
surface du mérozoite et persiste jusqu’au stade
trophozoite.
Taux fluctuants chez les enfants et stables chez
les adultes.
In vitro les anticorps dirigés contre MSA-119
bloquent l’invasion des hématies par les
mérozoites
La réponse clinique implique les lymphocytes T
contre les peptides de MSP1
12. MSP-2
Glycoprotéine synthétisé précocement durant la
schizogonie exprimée à la surface des
mérozoites libérés
En zone d’endémie, 95% des adultes ont des
anticorps spécifiques de MSP2.
La prévalence en anticorps dépend de l’age.
Action effectrice démontrée in vivo par
l’inhibition du développement du parasite.
Les anticorps IgG3 anti-MSP-2 peuvent
contribuer au développement d’une immunité
protectrice contre les épisodes cliniques
14. Buts des vaccins du paludisme
Sporozoites :éviter la phase sanguine
Hépatiques: idem
Érythrocytaire asexué: obtenir une faible
parasitémie
Vaccin altruiste:réduire l’incidence chez
l’anophèle.
15. Vaccins antimalariques en phase
d’essais cliniques
2Efficacité dans les zones
d’endémie
IIb
8Sécurité et immunogénicité en
zone d’endémie
Ib
6Efficacité des vaccinations
expérimentales
IIa
25Sécurité et immunogénicitéIa
Nombre de candidatsDescriptionPhase
16. Conclusion
La réponse immunologique au paludisme est
très variable et dépend de plusieurs facteurs,elle
est également instable.
La combinaison de plusieurs antigènes,
l’utilisation d’adjuvants,et une meilleure
détermination des objectifs vaccinaux nous
confortent dans l’espoir d’un bon vaccin
antipaludique dans les 5 prochaines années
17. Bibliographie
John,C.C.,A. M.Moormann ,et al.( 2005).Correlation of high levels of
antibodies to multiple preerythrocytic Plasmodium falciparum antigens and
protection from infection.Am jTrop Med Hyg 73(1): 222-8.
Migot .F. et al.(1999) immuno-réaction contre les antigènes asexuels du
Plasmodium falciparum blood-stage et susceptibilité de la maladie chez les
enfants gabonais et camerounais.A.J.Trop .Med.Hg.61.488-494
Sangare.A.et al(1990) L’hémoglobine S N’est pas un facteur limitant pour
l’accès palustre.Médécine d’Afrique noire37 5.
Domarle O. Thèse de doctorat en médécine (2000) .Université deParis IV .
Ecole pratique de hautes études.
Touré F(2007).invasion érythrocytaire par les méristèmes rôle de l’antigène
EBA-17S de P. falciparum, conférence, atelier paludisme 2007, institut
Pasteur Madagascar
