Paludisme et Climat: Que disent les modèles? - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - WELE Mamadou - Mali - madou@icermali.org

1. Paludisme et Climat: Que disent les modèles?
WELE Mamadou, Ph.D
Université de Bamako/ Mali
Atelier Paludisme 2011

2. Facteurs climatiques et paludisme
o T°, précipitations, humidité relative et Vent (Pámpana, 1969)
o T°  influence le cycle de vie du vecteur
o Précipitations  Affectent la survie du vecteur (Russell et al., 1963)
o Moyenne d'humidité relative  Durée de vie du moustique
 Transmission du paludisme (Pámpana, 1969)
o Vent  rôle positif/ négatif sur la vie du moustique
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3. Modèles mathématiques
o Classification des modèles
 Modèles prédictifs
 Modèles de compréhension
o Modélisation de la transmission du paludisme concerne:
Variations de la fréquence des infections chez les hôtes humains et les vecteurs
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4. Modèle Ronald Ross Modèle Macdonald
h
1-q q
h=Cq Z= Cb/r
q= 1-r/C
o 2 états: Infectieux et Susceptible o Z0 = taux de reproduction= N infections
secondaires attendues from 1 seule pers
o h= Taux d’infection r =Taux de guérison infectée dans S
o Différence entre les naissances et les o Z0 = dépend des facteurs entomo/
décès = considérée comme négligeable parasitologiques
o Pas de surinfection b= probabilité d’infection
o Malgré sa simplicité caricaturale  o Maintient de l’endémicité si z ≥ 1
prédictions réalistes
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5. Modèle Garki Liverpool Malaria Model
o Comparer les effets attendus des o 2004: Hoshen et Morse , modèle
mesures de contrôle différentes, sur la dynamique de paludisme basé sur des
prévalence et l’incidence des variables météorologiques
infections détectables à P. falciparum.
o Se basant sur des données journalières
Température et de précipitations

Quantifications réalistes de la relation  Présence de moustiques
entre la CV et les taux de prévalence  Apparition des cas de paludisme
parasitaire dans toutes les classes d’âge
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6. o Cartographier le risque de paludisme en Afrique
a) Collecte de données sur le paludisme publiées et non
publiées
b) Modélisation spatiale de la distribution du paludisme,
de la saisonnalité et l'endémicité
o ++ Cartes risque de paludisme basées sur climat
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7. Epidémies de paludisme
o Facteurs précipitation d’épidémie palustre :
 Naturels (variations climatiques, catastrophes naturelles)
Difficiles de prévoir
Tendance à se reproduire  tirer l’enseignement des expériences passées
 Anthropogènes (conflits/ guerres, projets agricoles, digues, exploitations minières,
exploitations forestières, échec des mesures de lutte en vigueur)
 Facilitent la transmission du paludisme
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8. Que disent les modèles ? (1)
o Régions chaudes semi-arides : insuffisance: précipitations, eaux de
surface et humidité
o Zones montagneuses : précipitations et l'humidité suffisantes, mais
conditions relativement fraîches
Pas de reproduction du parasite
Epidemic prone regions in Africa (Connor et al, 2006)
o Des anomalies dans ces variables
transmission du paludisme dans les populations humaines avec
peu/pas immunité contre la maladie
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9. Que disent les modèles ? (2)
o Pourquoi le paludisme se répand dans les zones montagneuses de l'Afrique de l'Est,
en Indonésie, en Afghanistan?
o Nombreuses études  Réchauffement de la planète
o D'autres: aucune preuve du réchauffement climatique
o == Multifactoriel
o Approche qui combine la recherche climatique à d'autres facteurs:
 Migration, changements dans les pratiques agricoles, d’élevage
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10. Que disent les modèles ? (3)
o Association entre facteurs climatiques et les épidémies de paludisme
dans 7 sites des sommets en Afrique de l’Est: Ethiopie, kenya et
Ouganda ( Zhou et al, 2004)
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11. Que disent les modèles ? (4)
o Influence positive entre les variables climatiques et l’incidence du paludisme
( Pemola et al, 2007)
Precipitations mensuelles, Densité vectorielle et Incidence parasitaire à Dehradun en
1999–2002 (Pemola et al 2007)
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12. Discussion
o Ecologie/ comportement des hommes vs Ecologie/ comportement des vecteurs
Rarement: immunité de l'hôte et de la population
o Facteurs économiques, socio-politiques pourraient expliquer l’émergence récente
du paludisme dans certaines zones
 Modifications environnementales, augmentation de la population
 Accès limité aux soins de santé, manque de mesures de contrôle efficaces
 Faible immunocompétence, inondations
 Combinaison de tous ce facteurs (Patz et al, 1999; Cox et al, 2007)
 Evaluation dans la complexité de tous les facteurs
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13. Conclusion
o Explorer la dynamique de la transmission du paludisme
o Prédire, comparer l’impact des stratégies de lutte
o Comprendre le rôle des facteurs déterminants
o Les résultats doivent par ailleurs être interprétés avec précaution et esprit critique
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14. Merci de votre aimable attention
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15. Bibliographie
o Zhou G, Minakawa N, Githeko AK and Yan G (2005) Climate variability and
malaria epidemics in the highlands of East Africa, TRENDS in Parasitology Vol.21 No.2
o Nkurunziza H, Gebhardt A and Pilz J (2010) Bayesian modelling of the effect of climate on
malaria in BurundiMalaria Journal 2010, 9:114
o Hay SI, Cox J, Rogers DJ, Randolph SI, Stern DI, Shanks GD, Myers MF, Snow RW (2002)
Climate change and the resurgence of malaria in the East African highlands. Nature, 415:905-
909.
o Pemola ND, Jauhari RK (2006) Climatic variables and malaria incidence in Dehradun,
Uttaranchal, India. J Vector Borne Dis, 43:21-28.
o Cox J, Hay SI, Abeku TA, Checchi F, Snow RW(2007) The uncertain burden of Plasmodium
falciparum epidemics in Africa. Trends Parasitol, 23:142-148.
o Hay SI, Cox J, Rogers DJ, Randolph SI, Stern DI, Shanks GD, Myers MF, Snow RW(2002)
Climate change and the resurgence of malaria in the East African highlands. Nature, 415:905-
909.
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