Communication pour le changement de comportement des acteurs de santé - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - NIAIN'NY FELAMBOAHANGY Lalasoa - Madagascar - angela.pediatrie@yahoo.fr

1. Communication pour le
changement de comportement
des acteurs de santé
NIAIN’NY FELAMBOAHANGY Lalasoa
Université d’Antananarivo-MADAGASCAR
08 Avril 2011 Atelier paludisme 2011 1

2. INTRODUCTION
• Communication pour le Changement de Comportement
(CCC) vise à encourager, à promouvoir, à appuyer le
changement de comportement chez l’individu, au sein de
la communauté et dans la société, aussi bien qu’à
maintenir un comportement sain.
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www.fhi.org - Behavior Change Communication and Reproductive Health in Reproductive Health Publications.

3. INTRODUCTION
• But: accroître les connaissances dans les domaines :
– transmission et prévention du paludisme
– relation entre prévention et contrôle du paludisme
– reconnaissance des signes et symptômes, groupes de risque,
sollicitation d'un traitement rapide et adéquat
– conséquences du paludisme pendant la grossesse et
interventions permettant de l'éviter (Moustiquaire Imprégné D’
insecticide, Traitement Préventif Intermittent)
– motivation et intention d'utiliser les outils de prévention du
paludisme
http://www.rollbackmalaria.org/gmap/fr/index.html
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4. Communication pour le changement de
comportement
Communication
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Message
- CLAIR
- PRECIS
- CONCIS
Rétroaction
(changement de comportement)
Prestataires
de service
Consommateurs
des interventions
antipaludiques

5. Communication pour le changement de
comportement des acteurs de la santé
• Objectifs du Partenariat RBM 2010-2015 demande une
communication efficace entre les acteurs de la santé
• Acteurs de santé
– Bailleurs de fond
– Décideurs politiques
– Plateau technique:
• Direction du PLNP
• Professionnels de santé: médecins, paramédicaux
• Agents de santé communautaire
– Population
http://www.rollbackmalaria.org/gmap/fr/index.html
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6. Place de la CCC dans la stratégie de lutte
contre le paludisme au Burkina Faso
• Volet communication dans le plan stratégique 2006-2010
• Plaider pour le programme de communication:
– Brochures et dépliants sur le paludisme
– Affiches sur panneaux publicitaires
– Films, cassettes, CD
– Tapages médiatiques: radio, télévision (spot/magazine)
– Sketchs éducatifs
– Journées d’information à différent niveau
Intérêt du CCC
PNLP-MinSan Burkina Faso, Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2006-2010
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7. Coût total du plan stratégique 2006-2010
au Burkina Faso
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PNLP-MinSan Burkina Faso, Plan stratégique de lutte contre le paludisme 2006-2010

8. Place de la CCC dans la stratégie de lutte
contre le paludisme au Swaziland
• Etude descriptive, 320 ménages
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Khumbulani W H, Malaria Journal, 2009, 8:29
Fig: Rapport entre sources
d’information sur paludisme et
source d’information préférée
Information
sur le
paludisme
Source
d’information
préférée
Khumbulani W. H., Malaria Journal, 2009, 8:29

9. Place de la CCC dans la stratégie de lutte
contre le paludisme au Swaziland
• Résultat:
90% connaissance raisonnable du paludisme (Signes
cliniques, PEC)
87,2% Aspersion Intra Domiciliaire d’insecticides (AID)
38,8% Moustiquaire Imprégnée d’Insecticide (MID)
Nécessité d'améliorer la disponibilité d'informations
par les canaux communautaires préférés, ainsi que les
itinéraires professionnels de la santé
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Khumbulani W. H., Malaria Journal, 2009, 8:29

10. Place de la CCC dans la stratégie de lutte
contre le paludisme au Zimbabwe
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• Enquête 411 ménages: connaissance pratique,
perception, implication pour la lutte contre le paludisme
Tableau: Causes du paludisme

11. Place de la CCC dans la stratégie de lutte
contre le paludisme au Zimbabwe
Tableau 3: Méthode de prévention au piqure de moustique
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Importance d’impliquer la communauté dans un
programme de contrôle et de l’informer sur les options
disponibles pour la protection contre le paludisme

12. Avantages / Limites CCC
Avantages Limites
- Bon support
d’accompagnement d’action
- Participation active de la
communauté
effet rapide , résultat
-Toucher des audiences de
masse
- Non professionnalisme de l’émetteur
(message, support, formation,
motivation)
-Insuffisance de personnel de santé
- Coût élevé
- Feed-back
- Niveau intellectuel de la population
- Pesanteur socioculturelle
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13. Que peut-on faire?
• Groupe de travail de la communication: implication
de l’ Information-Education-Communication
(IEC)/CCC au différent stade de stratégie de lutte:
– avant/pendant/après campagne + activité
quotidienne (Formation sanitaire, église, école)
• Lutte antivectorielle: AID, MID
• Traitement Préventif Intermittent (Consultation Prénatale)
– avant/pendant l’adoption d’une nouvelle PEC
• Prise En Charge (PEC): Test Diagnostic Rapide (TDR)-
Traitement combiné à base d’artémisinine (ACT)
• Prise En Charge A DOMicile (PECADOM)
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14. Que peut-on faire?
• Recherche de méthode adaptée pour chaque cible
– Formation continue pour agents de santé
– Collaboration avec spécialiste en communication
• ethno-anthropologue
• journaliste
• leader
• …
– Tache d’huile pour la population
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15. Que peut-on faire?
• Inclure dans le Suivi-Evaluation des indicateurs de
l’efficacité de communication:
– Utilisation adéquate de matériels (Moustiquaire,
Médicament, Insecticide)
– Analyse de rapport d’activité en provenance du centre
de santé
– Bulletin d’information et retro-information du programme
de lutte
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16. CONCLUSION
• Activités de communication: intégrées dès le départ
dans les plans nationaux stratégique de santé publique.
• Implication de la communauté et sa participation
durant la conception et mise en œuvre = succès des
activité.
• CCC: le choix de la cible prioritaire +++, « mieux vaut
être efficace chez peu de personnes qu’inefficace avec
tout le monde »
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17. « Les bébés ont besoin de communication
pour survivre. Le lait et le sommeil ne
suffisent pas. La communication est aussi
un élément indispensable à la vie. »
Brenard Werber
Ainsi, la communication est un arme
indispensable à la lutte contre le
paludisme!
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18. 08 Avril 2011 Atelier paludisme 2011 18
MISAOTRA NIHAINO!