Etude des effets de Trema orientalis Linn. sur le paludisme simple à plasmodium falciparum - Parole de junior de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Badzi Nkoua Cynthia - Congo Brazaville - nkouacynthia@yahoo.fr
Etude des effets de Trema orientalis Linn. sur le paludisme simple à plasmodium falciparum
1. Etude des Effets de Trema orientalis Linn.
sur le Paludisme Simple à Plasmodium
falciparum
Présentée par Mlle
NKOUA BADZI Cynthia, Msc, PhD Student
Faculté des Sciences
Formation Doctorale: Valorisation des Plantes
Aromatiques et Médicinales
Option: Activités Biologiques et Biotechnologie
7ème édition du cours international "Atelier Paludisme "
10 Avril 2009 – Institut Pasteur de Madagascar
Laboratoire National
de Santé Publique
2. Le Paludisme
• Maladie provoquée par un protozoaire
du genre Plasmodium (Laveran 1878).
• Morbidité élevée chez les enfants et les
femmes enceintes en Afrique sub-
saharienne.
• Congo, 54% des motifs de consultation
(2002).
• Parasite résistant aux molécules
antipaludiques.
• Coût élevé diminue accès aux
médicaments
D’après FRP, OMS. http: // www.rollbackmalaria.org
3. Plantes médicinales et Paludisme
• Recours aux plantes médicinales dans
la prise en charge du Paludisme
(Afrique, Amérique Latine, Asie).
• Ghana, Mali, Nigeria et Zambie:
traitement de première intention pour
60% des enfants en cas de fièvre fait
appel aux plantes médicinales.
• Congo: environ 30 plantes présumées
antipaludiques.
• Absence de données expérimentales
sur l’efficacité thérapeutique et la
toxicité des plantes médicinales
utilisées.
4. Objectifs de l’étude
• Développer une démarche scientifique de collaboration avec les
tradithérapeutes.
• Contribuer à la codification d’une pharmacopée congolaise.
• Validation de l’action antipaludique de Trema orientalis et d’autres plantes
médicinales:
Évaluation in vivo.
Actions parasiticides.
Actions syndromiques.
5. Pourquoi Trema orientalis?
• Plante à plusieurs vertus
• Citée comme plante antipaludique par plusieurs tradithérapeutes
• Activité anti – hypertensive testé sur le cœur de Batracien
Nsonde-Ntandou G F, (2005).
Bouquet A. (1969)
Kabangu K. (1990).
Etou Ossibi A W (2004).
6. Répartition géographique de Trema orientalis
• Très grande disponibilité de Trema orientalis.
• Superposition des zones de répartition géographique de Trema orientalis
et des zones impaludées.
Modifié d’après Bibliothèque Nationale Canada (1998) D’après OMS (2006).
8. Trema orientalis et Paludisme (?)
• Trema orientalis:
Familier au Congo, en Afrique,
en Amérique Latine et en Asie
Plusieurs usages médicinaux.
• Intérêt stratégique de la grande
disponibilité de Trema orientalis.
• Efficacité présomptive de Trema
orientalis vis-à-vis de plusieurs
pathologies en dehors du
Paludisme.
On-oué,
onboumba
Yayaka
N-yaa-yaka, nti
wa nka-la
Mwalanka
Isuesue
Lugungo lwa Ndzambi
Mubiere-biere
Mwasoosi
Mouyayaka
oshoshi,
moyesi
Mushoshi
Lishieso
Mushoshi
9. Méthodologie (I)
• Collecte des données thérapeutiques et ethnobotaniques de
Trema orientalis.
• Recrutement des patients consentants pour l’étude et prise en
charge.
Critères d’inclusion
1. Avoir entre 15 et 60 ans
2. Avoir une goutte épaisse positive
3. Etre disponible
4. Consentir volontairement à faire
partie de l’étude (mineur: avoir un
parent comme témoin)
Critères de non inclusion
1. Avoir moins de 15 ans et plus de 60 ans
2. Avoir une goutte épaisse négative
3. Avoir des troubles de conscience
4. Avoir un syndrome hémorragique
5. Avoir une hypersensibilité à la tisane
6. Etre sous un traitement antipaludique
10. Méthodologie (II)
• Récolte de Trema orientalis.
• Préparation de la tisane (décocté): 200g de feuilles pour 5l d’eau.
• Administration de la tisane:¼ de verre bambou per os matin midi et soir
• Prélèvements capillaire et veineux à J0 et J7.
• Mesure de:
La parasitémie
La température corporelle
La tension artérielle
La glycémie
La créatininémie
Numération formule sanguine (surtout Taux d’hémoglobine)
Transaminases (TGO,TGP).
11. Recrutement des participants à l’étude et
difficultés rencontrées
• Septembre à novembre 2006, 43 personnes recrutées au lieu de
consultation du tradithérapeute.
Tous avaient une goutte épaisse négative!
• Au niveau du CSI de l’Armée du Salut, 7 sujets recrutés.
• 1 sujet exclu.
• Avril 2007, 10 sujets volontaires recrutés.
• Effets secondaires observés auprès des sujets volontaires:
Mal de tête (6/10).
Un effet laxatif (3/10).
12. Données démographiques des sujets
impaludés et non impaludés
Age Poids
Impaludés 43,5 6,07 58,33 2,97
Non impaludés 30,1 3,67 65,9 2,48
Hommes Femmes Total
Impaludés 4 2 6
Non impaludés 6 4 10
Total 10 6 16
17. Conclusion et Perspectives (I)
• Certains objectifs ont été abordés au cours de l’étude.
• Manque d’outils de diagnostique par les tradithérapeutes.
• Action antipaludique de Trema orientalis.
• Action antipaludique de Trema orientalis: action de l’une de ses familles
chimiques ou action synergique?
• Refaire un screening phytochimique pour comparer aux études
antérieures.
18. Conclusion et Perspectives (II)
• Trema orientalis n’a pas d’effet significatif sur
La tension artérielle
La température corporelle
La glycémie
La créatininémie
Taux d’hémoglobine
Transaminases (TGO,TGP).
activité anti-plasmodiale?
• Trema orientalis prise en charge du paludisme sévère?
effets physiologiques pour l’éradication du parasite?
• Poursuivre les études in vitro des effets de Trema orientalis sur:
La prolifération de Plasmodium falciparum en culture.
Les cellules humaines.
19. Conclusion et Perspectives (II)
• Action antipaludique de Trema orientalis.
• Trema orientalis n’a pas d’effet significatif sur
La température corporelle
La tension artérielle
La glycémie
Taux d’hémoglobine
La créatininémie
Transaminases (TGO,TGP).
activité antiplasmodiale?
• T. orientalis effets physiologiques pour l’éradication du parasite?
prise en charge du paludisme sévère?
• Poursuivre les études in vitro des effets de Trema orientalis sur:
La prolifération de Plasmodium falciparum en culture.
Les cellules humaines.
20. Bibliographie (I)
• Nsonde-Ntandou G F, Ndounga M, Ouamba J-M, Gbeassor M, Etou-Ossebi A, Ntoumi F, Abena A
A (2005). “Enquête ethnobotanique:screening chimique et efficacité thérapeutique de
quelques plantes utilisées contre le Paludisme en médecine traditionnelle à Brazzaville”
Phytothérapie 1 : 13-18.
• Bouquet A. (1969) “Féticheurs et médecines traditionnelles du Congo (Brazzaville)”.
Mémoires ORSTOM. Paris. (36) p 238.
• Kabangu K. (1990). “Eléments de phytothérapie comparée, plantes médicinales Africaines“.
Centre de Recherches Pédagogiques de Kinshasa. Kinshasa. p 82.
• Larousse Afrique. (1983) “ Encyclopédie médicinale de l’Afrique, 6ème partie“. p1083. Paris.
21. Bibliographie (II)
• Etou Ossibi A W (2004). “Evaluation des effets cardiaques de trois plantes médicinales
congolaises : Boerhaavia diffusa Linn, Trema guineensis Schum. & Thonn, Lippia
multiflora Moldenke, sur le caoeur de Crapaud“.Mémoire de DEA, Brazzaville.
• N'Gouemo P, Pambou-Tchivounda H, Baldy-Moulinier M, Koudogbo B, N'Guemby-Bina C.
(1994). “Some pharmacological effects of an ethanolic extract of Trema guineensis on
the central nervous system in rodents“. Planta Med. 60(4):305-7.
• Bouquet A. (1975). ”Plantes médicinales du Congo-Brazzaville ewariopsis,
Pauridiantha, Diospyros” Travaux et documents de l’ORSTOM. ORSTOM. Paris. 13: 8-10