Système de santé, prise en charge des cas, recours aux soins - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAZAFINDRAKOTO Franck - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Responsable Paludisme, DPS Antananarivo - razfrapat@yahoo.fr

1. Système de santé, prise en
charge des cas, recours aux
soins.
Dr RAZAFINDRAKOTO Franck
Patrick
Direction Provinciale de la Santé et du Planning Familial
Antananarivo-Madagascar
04/05/2004 Atelier Paludisme 1

2. Caractéristique du système de santé
• Ensemble de structure qui a pour but
de préserver la santé de la population
CHU
CHRP • Le système:
- principe
- un coût
CHD1 CHD2 - des acteurs
- des niveaux
- une hiérarchie
- dynamique
CS privé CSB 2 CSB 1
CHU:Centre hospitalier universitaire
CHRP :Centre hospitalier de référence provinciale
CHD : Centre hospitalier de premier niveau et deuxième niveau
CSB: Centre de santé de base de niveau
http://takelaka.dts.mg/informinsan/preintframe.htm
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3. Caractéristique du système de santé (suite)
Ex:centre hospitalier
de Soavinandriana
(CHU)
Ex : centre de santé
Ex: Hôpital privé
périphérique
(clinique d’ilafy)
Centre de santé à Cuima (Angola)
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4. Rôle de chaque composante du système
sur la prise en charge du paludisme
CHU
Paludisme grave
CHRP
CHD
Centre de santé privé
Paludisme simple
Centre de santé de base 1 -2
Prise en charge à domicile Communautaire
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5. Rôle de chaque composante du système
sur la prise en charge du paludisme (suite)
• en réalité
Paludisme grave
Emplacement inaccessible ,très éloigné
Paludisme grave
Paludisme simple
Prise en charge à domicile Communautaire
04/05/2004 Atelier Paludisme Paludisme grave 5

6. Facteurs influençant les recours au soins
• Pratique de soins à domicile : (Guinée,zone rurale)
Aptitude à détecter médiocre , proportion d’enfant
traité faible , enfant vu en consultation faible (dernier
recours)
Amadou Bailo Diallo & all,1996
• Accessibilité : (Nigeria, MSF,rurale)
postes (équipé, proximité), masseur traditionnel, automédication
sur le marché local, guérisseur traditionnel (plantes), poste de
santé dernier recours
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7. Facteurs influençant les recours au soins
(suite)
• Comportement :( thèse,Sénégal,rurale)
conception biomédicale (-), mesure préventive (-), médicament
(+ ou -), centre de santé (+ ou -), guérisseur (+)
Sylvain Landry FAYE
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8. Conclusion
• Rigueur de prise en charge: diagnostic précoce, traitement rapide,
conseils
appropriés ,système orientation – recours
efficace
• Contrôle du marché des médicaments : une meilleure accessibilité des
structure sanitaire ne limite
pas
l’automédication
• Recherche : - facteurs explicatifs , comportement soins adaptés
- sens que les populations attachent à la maladie
- rôle du tradipraticien sur le recours au soins
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9. Références
• http://www.refips.org/palud.htm
• http://www.chez.com/malaria/09frsu09.htm
• http://www.gruppo-cerfe.org/English/convegni/cuneo/barry.htm
• http://www.infectiologie.com/public/documents/consensus/palu-99.htm
• http://www.bmlweb.org/consensus_paludisme.html
• http://takelaka.dts.mg/inforinsan/preintframe.htm
• http://www.msf.fr/site/site.nsf/pages/paludismetraitement2
• http://www.recherche.gouv.fr/recherche/aci/atelpal.htm
• Amadou Bailo Diallo,Gaston De Serres,Abdoul Habib Béavogui,Claude Lapointe et Pierre
Viens
« Prise en charge à domicile des cas de paludisme chez les enfants de moins de 5 ans dans une
zone rurale de République de Guinée »
• Patrick Masobe,A.M.van den Heever
« Le système de soins de santé en Afrique du Sud: un aperçu historique et ses possibilités pour
l’avenir »
• Bernard Lagardère
« Pourquoi le paludisme est-il parfois si grave? »
• http://www.hc-sc.gc.ca/hppb/soinsdesante/pubs/perspectives/intergrate.html
• Aude Meunier
« Système de soins et organisation du territoire au Burkina Faso »
• J.L.Perret,M.J.NGOMO
« Automédication antipalustre chez les adultes consultant pour fièvre au centre hospitalier de
Libreville »
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10. Merci de votre attention
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