Les Mécanismes Physiopathologiques de l'Anémie Sévère - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SERY YORO Théodore - DIRECTION DE COORDINATION DU PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME – COTE D’IVOIRE 23 BP 2002 ABIDJAN 23 (COTE D’IVOIRE) - andreasery@yahoo.fr

1. Les Mécanismes Physiopathologiques
de l'Anémie Sévère
SERY Théodore
andreasery@yahoo.fr
04/05/2004 IPM/Atelier paludisme 2004 1

2. Généralités
Anémie sévère:
taux d’Hb : 5 - 7 g/dl ou taux d’hématocrite sanguine : 15 – 20% (OMS).
A l’extrême : coma anémique (3 g/L d’Hb)
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3. Généralités(suite)
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4. Situation Epidémiologique 1
• Prévalence et répartition géographique
90% dans les pays en développement
Cause de décès maternels: 20%.
USA : 14%
Sénégal : 60%
Bangladesh : 82%
Indonésie : 32%
Philippines : 45%
Argentine : 30%
Zambie : 9,5%
Kenya : 46%
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5. Situation Epidémiologique 2:
cas de la Guinée
Causes spécifiques de mortalité dans la population
24 25 25
25
20
Malaria
15 13 13
Ira
%
10 Anémie
Diarrhée
5
Autres
0
Pathologies
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6. Situation Epidémiologique 3:
cas de la Guinée (suite)
Causes spécifiques de mortalité infanto-juvénile
40
40
35
30
25 20 20 20 Malaria
% 20 Anémie
15 Diarrhée
10 Autres
5
0
Pathologies
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7. Situation Epidémiologique 4:
cas de la Côte d’Ivoire
Mortalité proportionnelle de l'anémie chez les enfants
20
17,6
15 15,9 16,2
14,6
11,7
% 10
8,8
5
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003
années
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8. Situation Epidémiologique 5
• Facteurs responsables de l’anémie
Le paludisme +++
Le niveau socio-économique
Les infections propagées ou véhiculées par
l'eau
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9. Mécanismes
physiopathologiques
1- Erythropoièse
1- Erythropoièse
Production de GR pour maintenir le tx d’HB
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10. Mécanismes
physiopathologiques
2- Hémolyse
multiplication de mérozoïtes: éclatement de la
schizonte
phagocytose de GR parasités et non
parasités par l’activation des macrophages
Hémolyse toxique (prophylaxie chez les expatriés
ayant séjourné dans les zones endémiques)
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11. Mécanismes
physiopathologiques
3- Déficit de production de la
moelle osseuse
inhibition de synthèse d’érythropoïèse
stimulation de la synthèse des cytokines
inflammatoires
augmentation de l’erythrophagocytose
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12. Conclusions
Traitement: traiter les processus
morbides sous-jacents (notamment les
carences nutritionnelles - acide folique,
vitamine A et B12)
Prévention : S'attaquer aux causes
sous-jacentes, corriger la carence en fer.
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13. Bibliographie
• http://www.worldwaterday.org/2001/lgfr/disease/anemia.html
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=search&DB=Pu
bMed
• Newton CR, Warn PA, Winstanley PA, Peshu N, Snow RW, Pasvol G,
Marsh K.
• Menendez C, Fleming AF, Alonso PL
• Biemba G, Dolmans D, Thuma PE, Weiss G, Gordeuk VR
• WHO. Turning the tide of malnutrition: responding to the challenge
of the 21st century. Geneva : WHO, 2000 (WHO/NHD.00.7)
• http://www.who.int/disasters/repo/8603.doc
• http://www.med.univ-
rennes1.fr/resped/hemato/CC/fr/dossiers/anemiesf/html/sheetsf.htm
• http://www.im3.inserm.fr/hemoglobine/HbStructure1.html
http://www.im3.inserm.fr/hemoglobine/HbGenetique.html
• http://pharmacie.univ-
lille2.fr/recherche/labos/hemato/physiologiedelerythropoies.html
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14. Rappellez-vous:
Merci
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