1. OKLUSI LINEAR SEBAGAI PERAWATAN
ALTERNATIF PADA KASUS EDENTULUS RAHANG ATAS DAN
KLAS I KENNEDY RAHANG BAWAH
( LAPORAN KASUS )
ARIYANI, drg
DEPARTEMEN PROSTODONSIA
FKG USU, MEDAN

2. EDENTULUS RA >< KLAS I KENNEDY RB
LEMAHNYA ANT. RA MENERIMA
PERBEDAAN DUKUNGAN
TEKANAN GIGI ASLI ANT. RB
RP TDK TEPAT
KEHILANGAN TULANG DINI KERUSAKAN JAR.YG
AWAL SINDROMA KOMBINASI TINGGAL

3. SINDROMAKOMBINASI:
SINDROMA KOMBINASI:
PERUBAHAN DEKSTRUKTIF YANG TERJADI DI
RONGGA MULUT PADA PEMAKAIAN GTP RA ><
GTSL KLAS I KENNEDY RB TANPA
PERENCANAAN OKLUSI YG TEPAT

4. FAKTOR PREDISPOSISI TJDNYA SINDROMA KOMBINASI :
1. KEBIASAAN PARAFUNGSI
2. HUBUNGAN RAHANG KLAS III ANGLE
3. PENYAKIT SISTEMIK ( DM DAN OSTEOPOROSIS )
4. PENCABUTAN GIGI YG TERLALU DINI DAN DIBIARKAN TANPA
GIGITIRUAN
5. TRAUMATIK OKLUSAL, ADAPTASI YG BURUK DR GT DAN
PERLUASAN PLAT YG TDK SEMPURNA

5. PERUBAHAN YG MENYERTAI SINDROMA
KOMBINASI YG DIGAMBARKAN OLEH
SAUNDERS ET AL ( 1979 ) :

6. PENANGGULANGAN SINDROMA
KOMBINASI
BEDAH
PROSTETIK
OKLUSI BEDAH
LINEAR ORTOGNASI
SK
OVER
DENTAL
DENTURE
IMPLAN
RB

7. OKLUSI LINEAR
PENYESUAIAN OKLUSAL DARI GIGITIRUAN YANG DIBUAT BERDASARKAN
DATARAN HORIZONTAL DAN TANPA OVERLAP VERTIKAL ANTERIOR
( OVER BITE = O ) YANG MENGGUNAKAN ANASIR GT POSTERIOR RA
MEMPUNYAI PERMUKAAN OKLUSAL MONOPLANE, BERKONTAK DGN
PERMUKAAN OKLUSAL ANASIR GT POSTERIOR RB YG MEMILIKI BTK
TERLIHAT LURUS, PANJANG MEMBENTUK PERMUKAAN OKLUSAL YG
SEMPIT MENYERUPAI GARIS

8. TUJUAN OKLUSI
LINEAR
1.MEMINIMALKAN KONTAK ANT.
PD POSISI SENTRIK & EKSENTRIK
• MENGURANGI TJDNYA RESORPSI
LINGGIR ALV. ANT. RA
2. MEMPERTAHANKAN LINGGIR
ALVEOLARIS
• MENCEGAH KERUSAKAN LEBIH LANJUT

9. LAPORAN KASUS :
1. PEMERIKSAAN RONGGA MULUT
PASIEN DATANG KE FKG USU, MINTA DIBUATKAN
GIGITIRUAN
* PEMERIKSAAN SUBJEKTIF :
- UMUR : 38 TAHUN
- JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
- KELUHAN THD GT YG LAMA :
• RA GTP ( LONGGAR )
• RB GTSL KLAS I KENNEDY ( SAKIT,
SHG SDH LAMA TDK PERNAH
DIGUNAKAN LAGI )

10. 2. PEMERIKSAAN OBJEKTIF
RAHANG ATAS
1. EDENTULUS
SELURUHNYA
2. ANTERIOR LINGGIR
ALVEOLUS RESORPSI
& MUKOSA FLABBY
3.POSTERIOR PEMBE
SARAN TUBEROSITAS
MAXILARIS

11. 2. PEMERIKSAAN OBJEKTIF
RAHANG BAWAH
1.EDENTULUS
SEBAGIAN
( KLAS I KENNEDY )
2. ANTERIOR
3 2 1 I 1 2 3 : ABRASI
3. POSTERIOR
RESORPSI LINGGIR
ALVEOLARIS

12. 2. DIAGNOSA
EDENTULUS + KLAS I KENNEDY
( AWAL TERJADINYA SINDROMA KOMBINASI )
3. RENCANA PERAWATAN
RA - FULL DENTURE ( GTP )
- MUKOSA FLABBY TEKNIK
PENCETAKAN MUKOSTATIS
( TANPA TEKANAN )

13. RB - GTSL ( FREE END BILATERAL )
- SECOND CLASS LEVER
(3 3 MENJADI GIGI PENYANGGA )
- TEKNIK PENCETAKAN GANDA
KONSEP OKLUSI LINEAR
MEMINIMALKAN KONTAK PADA LINGGIR
ANTERIOR RAHANG ATAS

14. 4. PENATALAKSANAAN
1. PENCETAKAN ANATOMIS
- SENDOK CETAK RA : FULL
RB : FREE END
- BAHAN CETAK : HYDROCOLLOID IRREVERSIBLE

15. 2. PENCETAKAN FISIOLOGIS
- SENDOK CETAK RA & RB : SDK CTK FISIOLOGIS
- BAHAN CETAK :
RA ELASTOMER
RB ELASTOMER ( EDENTULUS )
ALGINAT ( BERGIGI )
- TEKNIK MENCETAK : PENCETAKAN GANDA
RA MUKOFUNGSIONAL, PENEKANAN PADA P-P
(MUKOSA FLABBY TANPA PENEKANAN)
RB MUKOFUNGSIONAL ( EDENTULUS )
MUKOSTATIS ( BERGIGI )

16. 3. PEMBUATAN BITE RIM DAN PENENTUAN RELASI
VERTIKAL & RELASI HORIZONTAL
- BITE RIM RA = KESEJAJARAN OKLUSAL
- TINGGI BITE RIM RB = TINGGI GIGI ANTERIOR
- RELASI SENTRIK DICATAT PADA POSISI VDR
- OB = 0 MM DAN OJ = 2MM

17. FULL RA DAN RB
FULL RA DAN FREE
END RB (KONSEP
OKLUSI
SEIMBANG )
FULL RA DAN FREE
END RB (KONSEP
OKLUSI LINEAR )

18. 4. PEMASANGAN KE ARTIKULATOR
MENGGUNAKAN ARTIKULATOR SEMI ADJUSTABLE
5. PEMILIHAN GIGI
GIGI RA ANT : SAMA SPT PEMILIHAN GIGI GTP
POST : MONOPLANE ( NON ANATOMIS )
GIGI RB POST : PERMUKAAN OKLUSAL YG
TERLIHAT LURUS, PANJANG DAN
MEMBENTUK PERMUKAAN
OKLUSAL YG SEMPIT MIRIP GARIS

19. 6. PENYUSUNAN GIGI
6.1. RAHANG ATAS
A . ANTERIOR RA
- TANPA OVERLAP
VERTIKAL ( OB = 0 )
- KONSEP DENTOGENIK
(MEDIAN LINE,
INKLINASI LABIAL ,
GARIS BICARA , GARIS
SENYUM , POSISI &
KEDUDUKAN I2 ,
KEDUDUKAN KANINUS
DSB )

20. B. POSTERIOR RA
- KURVA SPEE 00
- FOSSA SENTRAL
BERKONTAK DENGAN
BLADE ANASIR
GIGITIRUAN POST. RB (
PUNCAK LINGGIR ALV
RA )
- P1 RA PENGASAHAN
1/3 OKLUSAL DENGAN
SUDUT 450 MENGARAH
KE KONTAK BLADE
( FULKRUM BILATERAL
UNTUK STABILITAS
PROTRUSIF )

21. 6.2. RAHANG BAWAH
- POSTERIOR RB
SETELAH PENYUSUNAN
ANASIR GTP RA, MAKA
BLADE POSTERIOR RB
DISUSUN TEPAT DIATAS
PUNCAK LINGGIR
ALVEOLARIS RA

23. 7. PASANG PERCOBAAN
DIPERIKSA ESTETIK, FONETIK DAN KETEPATAN
CATATAN RELASI HORIZONTAL
8. PASANG GIGITIRUAN
- BILA MASIH ADA GANGGUAN PROTRUSIF
PENGASAHAN OKLUSAL YG MINIMAL PADA BLADE
- MAKAN MAKANAN YG DIPOTONG KECIL-KECIL
DULU
- KONTROL BERKALA
- MOTIVASI KEPADA PASIEN

25. -Keadaan pasien thd
berkembangnya SK RENCANA PERAWATAN
- Gigi anterior RB EDENTULUS RA >< FREE END RB
yang tersisa
OKLUSI OKLUSI
LINEAR SEIMBANG
- KURVA SPEE : 6 0
- KURVA SPEE : 00
SEIMBANG - SDT PENUNTUN
MEMINIMALKAN
- SDT PENUNTUN KONDILAR : 300
TEKANAN PADA DLM HUB.
KONDILAR : 300 LINGGIR ANT. SENTRIK DAN - SDT PENUNTUN
- SDT PENUNTUN RA EKSENTRIK INSISAL : 100
INSISAL : 00 - SDT TONJOL GIGI :
20-300
- SDT TONJOL GIGI: 00
-KEMIRINGAN
-KEMIRINGAN DATARAN DATARAN OKLUSAL //
OKLUSAL // TRAGUS TRAGUS
-

26. PERENCANAAN OKLUSI
GIGI ASLI GIGITIRUAN
MENGEMBALIKAN NORMAL LINEAR
DATARAN OKLUSAL OKLUSI OKLUSI
INTRUSI EKSTRUSI OB : 2 MM OB : 0 MM
RECOUNTURING PENGASAHAN OJ : 2MM OJ : 2 MM

27. KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN OKLUSI
LINEAR
KEUNTUNGAN: KERUGIAN :
1. PROSEDURNYA PADA POSISI PROTRUSIF
SEDERHANA (+KONTAK ANTERIOR )
2. GT LEBIH STABIL
DIDLM MULUT
3. (+) EFISIENSI
PENGUNYAHAN PENGASAHAN PADA ANASIR
4. (-) MASALAH GIGITIRUAN ANTERIOR RA
FONETIK
5. (+) ESTETIK
6. BEBAN
PENGUNYAHAN

28. KESIMPULAN
KONSEP OKLUSI LINEAR PADA PASIEN YANG
MENGALAMI SINDROMA KOMBINASI
MENGGUNAKAN GIGI POST. RA MONOPLANE DAN
GIGI POST .RB YANG TERLIHAT LURUS, PANJANG,
PERMUKAAN OKLUSAL YANG SEMPIT MENYERUPAI
GARIS, BERTUJUAN UNTUK MENGHILANGKAN
OVERLAP VERTIKAL ANT. ( OB ) DAN MENCEGAH
KERUSAKAN LEBIH LANJUT DARI LINGGIR ALV.

30. KONSEP OKLUSI :
BALANCE LINEAR LINGUALIZED
- GIGI NON ANATOMIS - GIGI ANATOMIS
- GIGI ANATOMIS
- OVERBITE 0 DIMODIFIKASI
- DISUSUN
- PRINSIP MEMINIMALKAN - MEMPERLAMBAT
SEIMBANG DLM
TEKANAN PD LINGGIR ANT RESORPSI LINGGIR
HUBUNGAN SENTRIK,
RA DAN MENCEGAH ALVEOLUS
EKSENTRIK
RESORPSI LINGGIR POST - PRINSIP TONJOL
- PRINSIP STABILITAS
RB PALATINAL RA
- KONDISI NORMAL
- SINDROMA KOMBINASI & KONTAK PD FOSSA
- KURVA SPEE < 60
LINGGIR DATAR - PASIEN DM
- KURVA SPEE 00 - KURVA SPEE < 60