O documento discute aspectos dos anestésicos locais, incluindo sua classificação, estrutura, mecanismos de ação, farmacocinética, propriedades, efeitos clínicos e toxicidade. Aborda também os diferentes tipos de anestésicos, como amidas e ésteres, e fatores que influenciam sua atividade.

1. “ Prepare o seu coração, pras coisas que eu vou contar Eu venho lá do sertão, eu venho lá do sertão e posso não lhe agradar” Geraldo Vandré

2. Alberto Vieira Pantoja HUAP/UFF HUGG/UNI-RIO HERF/SESDEC-RJ [email_address]

7. ANESTÉSICOS LOCAIS ELETROFISIOLOGIA: A PROPAGAÇÃO DO ESTÍMULO NERVOSO REDUÇÃO DO GRADIENTE DE Na INATIVAÇÃO DOS CANAIS DE Na EFLUXO DE K AUMENTO DA PERMEABILIDADE AO Na CORRENTE DE ENTRADA DE Na DESPOLARIZAÇÃO

8. ANESTÉSICOS LOCAIS CLASSIFICAÇÃO DAS FIBRAS NERVOSAS CLASSIFICAÇÃO DIÂMETRO MIELINA CONDUÇÃO LOCALIZAÇÃO FUNÇÃO A-alfa A-beta 6-22 + 30-120 Aferente e eferente para músculos e articulações Motora e propriocepção A-gama 3-6 + 15-35 Eferente ao fuso muscular Tônus muscular A-delta 1-4 + 5-25 Nervo sensorial aferente Dor Toque Temperatura B <3 + 3-15 Simpática pré-ganglionar Autonômico C 0,3-1,3 - 0,7-1,3 Simpático pós-ganglionar Nervo aferente sensorial Autonômico Dor temperatura

10. ANESTÉSICOS LOCAIS MECANISMOS DE AÇÃO

11. ANESTÉSICOS LOCAIS ESTRUTURA

12. ANESTÉSICOS LOCAIS ESTRUTURA E CLASSIFICAÇÃO

13. ANESTÉSICOS LOCAIS HISTÓRICO

14. ANESTÉSICOS LOCAIS ESTRUTURA E FUNÇÃO

15. ANESTÉSICOS LOCAIS ESTRUTURA E FUNÇÃO

17. ANESTÉSICOS LOCAIS ESTEREOISOMERISMO

20. ANESTÉSICOS LOCAIS FATORES QUE INFLUENCIAM A ATIVIDADE DOS ANESTÉSICOS LOCAIS

21. ANESTÉSICOS LOCAIS FARMACOCINÉTICA

29. ANESTÉSICOS LOCAIS FARMACOCINÉTICA

30. ANESTÉSICOS LOCAIS PROPRIEDADES FISICO-QUÍMICAS ANESTÉSICO pKa % IONIZADO (EM pH=7.4) COEFICIENTE DE SOLUBILIDADE LIGAÇÃO PROTEICA AMIDAS BUPIVACAÍNA 8,1 83 3420 95 ETIDOCAINA 7,7 66 7317 94 LIDOCAÍNA 7,9 76 366 64 MEPIVACAÍNA 7,6 61 130 77 PRILOCAÍNA 7,9 76 129 55 ROPIVACAÍNA 8,1 83 775 94 ESTERES CLORPROCAÍNA 8,7 95 810 - PROCAÍNA 8,9 97 100 6 TETRACAÍNA 8,5 93 5822 94

32. ANESTÉSICOS LOCAIS ELETROFISIOLOGIA: O EFEITO DO ANESTÉSICO LOCAL

33. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: BLOQUEIO DECREMENTAL

34. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: BLOQUEIO DECREMENTAL

35. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: BLOQUEIO DIFERENCIAL

36. ANESTÉSICOS LOCAIS ANATOMIA DO NERVO

37. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: BLOQUEIO DIFERENCIAL

38. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: BLOQUEIO DIFERENCIAL

39. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: BLOQUEIO DIFERENCIAL

40. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: BLOQUEIO DIFERENCIAL

41. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: DINÂMICA DO BLOQUEIO

42. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: DINÂMICA DO BLOQUEIO

43. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: DINÂMICA DO BLOQUEIO

44. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: DINÂMICA DO BLOQUEIO

45. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: DINÂMICA DO BLOQUEIO

46. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: DINÂMICA DO BLOQUEIO

47. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: DINÂMICA DO BLOQUEIO

48. ANESTÉSICOS LOCAIS ASPECTOS CLÍNICOS: DINÂMICA DO BLOQUEIO

51. ANESTÉSICOS LOCAIS FATORES QUE INFLUENCIAM A ATIVIDADE DOS ANESTÉSICOS LOCAIS: adição de adrenalina DROGA AUMENTO DA DURAÇÃO REDUÇÃO DOS NÍVEIS SANGÜÍNEOS DOSE/CONCENTRAÇÃO DE ADRENALINA BUPIVACAÍNA +- 10-20 1:200000 LIDACAÍNA ++ 20-30 1:200000 MEPIVACAÍNA ++ 20-30 1:200000 ROPIVACAÍNA -- 0 1:200000

59. ANESTÉSICOS LOCAIS TOXICIDADE: SNC

62. ANESTÉSICOS LOCAIS TOXICIDADE: SNC

63. ANESTÉSICOS LOCAIS TOXICIDADE: SNC

69. ANESTÉSICOS LOCAIS TOXICIDADE: CARDIOVASCULAR

70. ANESTÉSICOS LOCAIS TOXICIDADE: CARDIOVASCULAR

71. ANESTÉSICOS LOCAIS TOXICIDADE: CARDIOVASCULAR

72. ANESTÉSICOS LOCAIS TOXICIDADE: CARDIOVASCULAR Anestésico 10 mcM Constante de recuperação (s) Lidocaína 0,2 Ropivacaína 1,4 Bupivacaína 2,1

73. ANESTÉSICOS LOCAIS TOXICIDADE: CARDIOVASCULAR

75. ANESTÉSICOS LOCAIS TOXICIDADE: CARDIOVASCULAR-gestante