Este documento resume los efectos en la salud humana de la incineración de residuos en cementeras. En 3 oraciones o menos: La incineración de residuos libera contaminantes como dioxinas, metales pesados y COPs que se acumulan en la cadena alimentaria y causan cáncer, defectos de nacimiento y problemas reproductivos y del desarrollo. Los tumores y las enfermedades del sistema circulatorio son las principales causas de muerte en Navarra. La contaminación química ambiental se identifica como la causa principal del aumento de casos de

1. INCINERACION DE RESIDUOS EN
CEMENTERAS
EFECTOS EN LA SALUD
DE LAS PERSONAS
Alsasua-Olazti, Noviembre 2012
Mario Fernández
OSALDE

2. ASOCIACION POR EL
DERECHO A LA SALUD
OSALDE
OSASUN ESKUBIDEAREN
ALDEKO ELKARTEA

3. Los profesionales sanitarios,
además de diagnosticar
y tratar las enfermedades asociadas
a los contaminantes medioambientales
tenemos la obligación
ética e ineludible de
participar activamente en su prevención.

4. Mayo de 2004,
Sede de la UNESCO en París:
 La contaminación química ambiental
es "la causa principal de azotes
actuales de la humanidad tales como
- el cáncer,
- la infertilidad y
- las enfermedades congénitas“

5.  “ Se está produciendo un aumento del
0,8% anual en los casos de cáncer
infantil”.
 “Uno de cada siete niños europeos es asmático”
 “en Europa el 15% de las parejas son infértiles
en parte por la contaminación química”.
 El esperma de los varones se reduce un 1 %
anualmente en áreas contaminadas.
 Las alergias se han duplicado en tan sólo 15-20
años.

6.  “ Los datos acumulados señalan a la
contaminación química
como la causa principal
del aumento de los casos de
cáncer en los países desarrollados,
desde 1950,
con la excepción del tabaco en el cáncer de
pulmón”.
- El 25 % de los Ca se deben al tabaco.
- El 75 % restante a mutaciones inducidas por
factores medioambientales.

7. El “Llamamiento de París”
pide que se aplique
el “principio de precaución”.

8. 1995 : PNUMA, evaluación de 12 COPs
CONVENIO DE ESTOCOLMO
SOBRE
CONTAMINANTES ORGANICOS PERSISTENTES
 Los “C.O.Ps.” plantean peligros para la
salud humana y el
medio ambiente”.
 Aprobado en mayo 2001, en Estocolmo
 Ratificado en Junio de 2004

9. LOS COPs son
sustancias organocloradas,
tóxicas,
persistentes y
bioacumulables en los organismos
Se transportan a grandes distancias
y se han dispersado por todo el mundo.

10.  DIOXINAS Y FURANOS: subproductos de la
combustión y diversos procesos industriales con
organoclorados.
Ej.: como subproductos de la incineración de residuos.
 PCB: ya prohibidos, pero aún son liberados al
ambiente.
 HCB
 PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS:
DDT, clordano, toxafeno, dieldrin, aldrin,
endrin, heptacloro y mirex.

11. Vías de exposición
 Inhalatoria
 Digestiva
 Cutánea
 Placentaria
 Leche materna
 Vía parenteral.

12. Se metabolizan en el
hígado
muy lentamente,
y posteriormente
se excretan
 por la bilis,
 por las heces,
 por la orina y
 con la leche materna.

13. ORGANOCLORADOS
Estables a la luz solar,humedad,aire y calor
Causan efectos a largo plazo
Atraviesan la barrera placentaria
Afectan al feto.

14. Se acumulan en los tejidos ricos en grasas
 Atraviesan la barrera placentaria

16. EFECTOS:
- Pasan al feto a través de la placenta y se
excretan en la leche materna
 Contaminan los alimentos especialmente los
productos lácteos y la carne.
 - Producen efectos crónicos como el cáncer y
malformaciones en animales y seres humanos.
 - Contaminan el suelo, atmósfera, agua, flora y fauna
silvestre

19. Entrada de dioxinas al organismo humano:
 40´5 % Pescado
 27´9 % Prod. Lácteos
 18´8 % Carne
 3´3 % Huevos
 2´8 % Vegetales
 1´4 % Fruta
 Agua : 0´1 %
 Inhalación: 4´2 %
96 % VIA ALIMENTACION

21. ESTIMACIÓN DE LA EXPOSICIÓN MEDIA A
DIOXINAS POR LA ALIMENTACIÓN
EN PG I-TEQ / KG PESO CORPORAL / DÍA
Dinamarca 2´44
Finlandia 1´36
Francia 2´21
Alemania 0´99
Países Bajos 0´93
España 3´0
Suecia 1´81
Reino Unido 0´86-1´3
“DIOXINAS Y SALUD”
“DIOXINAS
Manolis Kogevinas y Gemma Janer Octubre 2000
Unitat de Recerca Respiratòria i Ambiental
Institut Municipal d’Investigació Mèdica, (IMIM)
Barcelona. Octubre 2000

22.  En la mayoría de los países
industrializados, la ingesta
diaria de dioxinas se sitúa hoy en día
en 1 a 3
pg I-TEQ/kg peso corporal y por día.
1picogramo=1 billonésima de gramo: 0´000.000.000.001 g.

24. Ingesta diaria tolerable (IDT) de dioxinas
 1990. OMS : 10 picogramos/kg peso/día
 1998: OMS : 1- 4 pg/kg/día (dosis mínima)
 USEPA: IDA: 0´01 pg/kg/día (100 v. menor)
(1000 v. menor)
 2002: menor de 1 pg/kg/día
ante la imposibilidad de su total eliminación

25.  1picogramo=1 billonésima de gramo: 0´000.000.000.001 g

26. En humanos los COPs pueden producir:
 cáncer y tumores en múltiples sitios,
 desarreglos neuro-conductuales incluyendo
problemas de aprendizaje, reducción del
rendimiento y cambios en el temperamento,
 cambios en el sistema inmunológico y
neurológico, el aumento de la incidencia de
la diabetes y otras.

27. EFECTOS SOBRE LA SALUD HUMANA
DE LAS DIOXINAS
 Tumores malignos:
- Cáncer de pulmón
- Sarcoma de tejidos blandos
- Cáncer de hígado.
- Leucemia mieloide
- Linfoma No Hodgkin

28. A dosis inferiores a las asociadas con
cáncer las dioxinas ocasionan
alteraciones en
 sistema inmunitario,
 reproductor y
 endocrino.
No existe un nivel seguro de
. exposición a las dioxinas

29.  Sistema reproductor masculino:
 disminución del número de espermatozoides
 atrofia testicular
 alteraciones en los niveles hormonales
 feminización. Disminución de testosterona.
 Sistema reproductor femenino:
 cambios hormonales
 disminución de la fertilidad
 abortos
 endometriosis

30.  Efectos en fetos
- defectos congénitos
 alteraciones en el sistema
reproductor
 problemas neurológicos y de desarrollo
 Alteraciones cutáneas
 cloracné
 hiperpigmentación
 Hirsutismo

31.  Cambios metabólicos y hormonales
 aumento del riesgo de diabetes
 pérdida de peso
 Alteración función tiroidea

32.  Daño en el sistema nervioso
 aumento de la irritabilidad
 Disminución del desarrollo intelectual
del niño. Retraso psicomotor
 Disminución de la capacidad inmunitaria
Fuente: "Dying from dioxins", L.M. Gibbs et al. (1995),
a partir de la USEPA 1994.

33. Los metales pesados
 Cadmio
 Plomo
 Mercurio
 Cromo
 Arsénico
 Berilio

34. Mercurio, Cadmio, Plomo
 Se volatilizan en la combustión , más en
presencia de cloro.
 Se condensan en las cenizas volantes.
 Se depositan en los suelos
 Se absorben por inhalación e ingestión
 y por absorción radicular en las plantas
 Se bioacumulan en los seres vivos

35. Pueden causar cáncer: Cd, Cr, Ni, As y Be
y además de éstos Pb, Hg y Zn, lesiones
neurológicas y pulmonares.
El plomo produce déficit intelectual en niños.
Son tóxicos para el sistema reproductivo. Afectan a la
fertilidad humana y al desarrollo del embrión.
Cadmio, mercurio, plomo y arsénico
actúan como disruptores endocrinos

36. Convenio de Estocolmo:
REDUCIR Y ELIMINAR LAS DESCARGAS
DE ESTAS SUSTANCIAS QUÍMICAS
AL MEDIO AMBIENTE.
Proteger la salud humana
y el medio ambiente
frente a los contaminantes
orgánicos persistentes

37. Nuestra salud
De qué enfermamos y
de qué morimos

38. DEFUNCIONES SEGÚN CAUSA DE MUERTE
Los tumores
y las enfermedades del sistema circulatorio
fueron las principales causas de muerte
en Navarra en el año 2010
Datos definitivos 2010
INSTITUTO DE ESTADISTICA DE
NAVARRA
30 de abril de 2012

39. Evolución de todos los casos y muertes por cáncer en la sociedad navarra,
expresado en tasas ajustadas a la población mundial por 100.000 h.
Instituto de Salud Pública 04/02/2012 Dia Mundial contra el cáncer

40. Tabla 1. Tasas estandarizadas de mortalidad según causa por sexo
(por 100.000 hab.) Promedio 2008-2010
Causa de muerte Hombres Mujeres
 Tumores 206,4 97,4
 Enf. del sistema circulatorio 146,2 88,1
 Enf. del sistema respiratorio 63,1 30,3
 Causas externas de mortalidad 39,9 13,8
 Enf. del sistema digestivo 30,8 16,0
 Enf. del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 24,0 22,5
 Enf. endocrinas, nutricionales y metabólicas 13,2 10,6
 Trastornos mentales y del comportamiento 10,5 10,6
 Enf. del sistema genitourinario 10,5 6,6
 Enfermedades infecciosas y parasitarias 9,3 4,9
 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 5,9 4,6
 Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3,6 4,2
 Malformaciones congénitas, deformid. y anomalías cromosóm. 2,4 2,5
 Enf. de sangre y órg. hematopoyét. y trast. que afectan Inmunidad 1,7 1,4
 Afecciones originadas en el periodo perinatal 1,5 0,5
 Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 1,0 2,1
Fuente MNP de Navarra. 2010

41. 1ª causa de mortalidad: Tumores:
hombres: 206,4 /100.000 hab. y mujeres 97,4 /100.000
2ª causa : enfermedades del Sma. Circulatorio:
146,2 /100.000 hab. en hombres y 88,1 en mujeres
3ª causa : Enfs. de Sma Respiratorio:
63,1 /100.000 habs. en hombres y 30.3 en mujeres
Esperanza de vida media en Navarra en 2010:
83,3 en hombres y 86,3 en mujeres

42. Causas de muerte por edad
Distribución de las defunciones según causa de muerte y edad
(en porcentajes). Año 2010
CAUSA DE MUERTE 0 a 14 a. 15 a 39 40 a 64 65 y más
 Enfs. del sistema circulatorio 19,0 10,8 18,5 32,3
 Tumores 4,8 20,3 54,1 25,0
 Enfs. del sistema respiratorio 0,0 4,1 3,5 12,8
 Enf. Sma. nervioso y órg. sentidos 4,8 2,7 3,2 6,9
 Enfs. del sistema digestivo 0,0 0,0 4,4 5,9
 Causas externas 19,0 58,1 9,5 2,2
 Resto causas 52,4 4,1 6,7 14,9
Total 100,0 100,0 100,0 100,0
FUENTE: MNP de Navarra, 2010

43. Mortalidad por grandes grupos de edad
 Entre 40 y 64 años:
El 54 % de las muertes se produjeron por Tumores.
seguidos de las E. de S. circulatorio: 18,5 %.
 En mayores de 64 años:
- 1ª causa: E. Sma. circulatorio: 32´3 %
- 2ª : Tumores: 25,0 %
- 3ª : E. Sma. Respiratorio: 12´8 %
LOS TUMORES SON LA 1ª CAUSA
DE AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS

44. La esperanza de vida al nacimiento o
vida media nos indica para un momento
determinado cuál es la edad hipotética a
la que se puede llegar.
Es un resumen de la mortalidad de
una comunidad y un indicador
global de su estado de salud

45. MORTALIDAD PREMATURA
Los “años potenciales de vida perdidos”
reflejan muy bien
el impacto causado por la mortalidad
en la población más joven.
LOS TUMORES SON LA 1ª CAUSA
DE AÑOS POTENCIALES DE VIDA
PERDIDOS

46. Fertilidad
 El 15 % de la población navarra en edad fértil padece
problemas reproductivos.
 Cada año se registran 16.000 casos de parejas con
problemas de fertilidad en el estado español (Sociedad
Española de Fertilidad)
 Esto significa que cerca de un millón de parejas
necesitan asistencia reproductiva para poder concebir
un hijo.
 Una de cada diez mujeres ve reducida su fecundidad a
los 32 años.

47. Dificultades
para el estudio
de la relación causal
entre la aparición del efecto
y la exposición ambiental

48.  Tiempos de exposición y de
incubación prolongados.
 Efectos diferidos en el tiempo.
 Exposiciones de intensidad leve o
moderada

49. Enfermedades

o síndromes
de etiología múltiple.
Exposición a
múltiples contaminantes
y sus interacciones.

50. Política medioambiental de la UE en relación con
las exposiciones crónicas”
(especial preocupación)
“Una exposición prolongada durante
varias décadas, incluso a bajos
niveles, a un "cóctel" de sustancias
contaminantes en el aire, el agua, los
alimentos, los productos de consumo
o los edificios, puede tener un efecto
significativo en la salud de los
ciudadanos europeos…”

51. La exposición a
contaminantes ambientales
durante la vida fetal
puede tener un profundo
impacto sobre enfermedades
emergentes mas tarde
en la vida.
Todavía no se entienden bien consecuencias
sobre la salud de la exposición a muy bajas
dosis de múltiples químicos.

52. Muchos de los contaminantes
medioambientales
que se relacionan con al Ca
no actúan como iniciadores de los tumores
sino como promotores,
favoreciendo el crecimiento
de células ya mutadas
por otros factores iniciadores.

53. En enfermedades de etiología compleja
no es fácil establecer
relaciones de causalidad:
 Efectos muy diferidos en el tiempo
 Exposiciones repetidas a pequeñas
concentraciones acumulativas (COPs)
 Exposición a múltiples contaminantes y
a sus interacciones (+/x).
 Enfermedades de etiología múltiple
Exposición ambiental
y predisposición genética

54. El Principio de Precaución
viene a decir que es mejor
prevenir que curar,
actuar anticipándose a los problemas,
incluso en ausencia de una
prueba concluyente del daño.

55. PRINCIPIO DE PRECAUCIÓN
“Siempre que haya alguna posibilidad
razonable de que una actividad
tecnológica/industrial pueda lesionar la
salud pública, rápidamente deben
instaurarse las acciones necesarias de
protección individual/colectiva incluso antes
de establecer científicamente
la relación causa/efecto”.

56.  La evaluación de riesgos debería
estar subordinada a la
aplicación previa del
principio de precaución.
Deberían eliminarse los riesgos
eliminables antes de emprender la
evaluación de riesgos.

57. Mientras que
las metodologías de análisis del riesgo
se enfocan al
control de contaminación,
 La aplicación del principio de precaución
se relaciona con la idea de
evitar la contaminación (prevención)

58. Los procesos de
combustión a gran escala
son los que más contribuyen en
la emisión de dioxinas
a la atmósfera.

59. PNUMA:
“ El 69 % de las emisiones
globales de dioxinas se debe a la
incineración de residuos.”

61. “La inteligencia
resuelve los problemas,
la sabiduría los evita.”
Albert Einstein

62. “Un medio ambiente saludable para todos
no debería ser un privilegio
sino un derecho básico”
Margot Wallström 2003
Comisaria europea para el Medio Ambiente

63. ¿INCINERACION
DE LOS RESIDUOS?
MAS VALE PREVENIR …
OSALDE
Olazti-Alsasua,3/11/2012

65. Cadmio: en pilas y acumuladores,
pigmentos plásticos,
estabilizante en plásticos y PVC
. fertilizantes
 Daño renal
 Alteraciones óseas
 Cáncer de próstata
 Cáncer de pulmón
 H.T. arterial y enfs. cardiovasculares
 Infertilidad (motilidad y conteo espermat.)
 Alts. neurológicas, irritabilidad,

66. Plomo: en baterías
pinturas y cerámicas
tuberías antiguas
 Alteraciones neurológicas.
 Pérdida de memoria
 Baja capacidad intelectual (niños).
 Anemia
 Cáncer de riñón y problemas renales
niveles pediátricos “saludables” 1970 : 60 mcg/dl
1990 : 10 mcg/dl

67. Mercurio: en pilas y acumuladores
fluorescentes
termómetros
 Daños irreversibles en Sma. Nervioso C.
 Alteraciones neurológicas
 Retraso mental
 Trastornos perinatales
 Teratogénesis (malformaciones)
 Mutagénesis (daño al ADN)

68. Cromo
- Cáncer de pulmón
- Toxicidad riñón e hígado
Arsénico
- Cáncer de esófago, laringe, pulmón y vejiga
- Toxicidad hepática
- Enfs. Cardiovasculares
Berilio
- Cáncer de pulmón
- Irritación mucosas y piel.

70. Epigenética
 La epigenética es el interlocutor del ambiente con la
genética.
 Regula nuestros genes y controla su actividad, por
encima de la genética.
 Explica la acción del estilo de vida sobre los genes.
 Algunas enfermedades se deben a alteraciones
genéticas y epigenéticas.
 Cambios reversibles en el ADN y las histonas que
modulan la expresión de los genes en función de
condiciones exteriores.
 Enriquecimiento de la información genética
desde fuera (ambioma): … salud/enfermedad

71. Ej: Dos hermanas gemelas heredan la mutación del
gen de riesgo del Ca de mama…
Factores epigenéticos favorecen o no
la aparición del tumor
 Enfs CV: formación de la placa de ateroma:
susceptibilidad genética, dieta rica en grasas y patrón
epigenético que favorezca que las grasas causen
daño.
 Inactivación de genes supresores de tumores por
metilación de histonas y ADN: …Ca
 Enfs. neurológicas, autoinmunes, diabetes…

73. FASES DE LA INTOXICACIÓN
TRATAMIENTO SINTOMATICO - ESPECIFICO
SUSTANCIA QUIMICA INHALACION
FASE TOXICODINAMICA
INGESTION
PLASMA ORGANO ORINA
AIRE CONTACTO BLANCO
CUTANEO HECES
AGUA AIRE
CONTACTO ESPIRADO
ALIMENTOS EFECTO
OCULAR BILIS
OTROS TOXICO
OTROS OTROS
FASE DE EXPOSICION ABSORCION DISTRIBUCION Y
BIOTRANSFORMACION
FASE TOXICOCINETICA ELIMINACION
PREVENCION
PRIMEROS AUXILIOS - DECONTAMINACION