LA PLACENTA
Dr. Carlos Azañero Inope
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También tiene que evitar que el
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  DECIDUA BASAL




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ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

4to. Mes


La     placenta     está
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SUPERFICIE MATERNA                    SUPERFICIE FETAL DE
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por la lámina coriónica.




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En el lado materno, la
placenta está rodeada por
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ESTRUCTURA DE LA PLACENTA



La decidua forma varios
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hacen que la placenta se
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ESTRUCTURA DE LA PLACENTA




Debido al crecimiento continuo del feto y a la expansión del útero, la
placenta también crec...
PLACENTA A
    TERMINO


Forma : Discoide
Diámetro : 15 – 25 cm
Espesor : 3 cm
Peso : 500 - 600 g




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PLACENTA A
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Después del Nacimiento:
En lado materno se
observa 15 a 20 zonas
salientes: COTILEDONES.


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Superficie Materna de una Placenta Normal,
                Saludable




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PLACENTA A
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Después del Nacimiento:
En lado fetal, la placenta
está cubierta por la lámina
coriónica.


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Superficie Fetal de una Placenta Normal,
                Saludable




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PLACENTA A
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Después del Nacimiento:
El corión está cubierto por
el amnios




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Separación de las Membranas amniótica y
                coriónica




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Placenta Circunvalada




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Arterias y Vena Umbilical




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PLACENTA A
   TERMINO


La inserción del cordón
umbilical   suele    ser
excéntrica,  a     veces
marginal.




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Placenta en Raqueta




Superficie fetal de la placenta en forma de corazón
con inserción en raqueta del cordón umbilical
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Longitud del Cordón Umbilical




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Lóbulos separados del cuerpo principal
            de la placenta




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Superficie Fetal teñido de meconio




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CIRCULACION DE LA PLACENTA




Los cotiledones reciben
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La luz de la arteria espiral es reducida, por lo que produce un aumento de la presión al entrar
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La Membrana Placentaria separa la sangre materna de la fetal. Esta formada por 4 capas: 1)
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Los espacios intervellosos de la placenta completamente desarrollada contienen
alrededor de 150 mL de sangre, que se recam...
Las Vellosidades coriónicas tienen un área superficial que varía de 4 a 14 m2. El
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FUNCIONES DE LA PLACENTA


La placenta es una estructura
transitoria cuyas funciones
principales son:
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FUNCIONES DE LA PLACENTA



Intercambio de Gases :
Oxígeno,    dióxido   de
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carbono se realiza po...
FUNCIONES DE LA PLACENTA



Los anticuerpos de la
madres son captados por
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FUNCIONES DE LA PLACENTA



Hacia el final del 4to mes de
gestación,     la     placenta
produce:
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FUNCIONES DE LA PLACENTA



Durante los dos primeros
meses.     Sincitiotrofoblasto
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FUNCIONES DE LA PLACENTA


Otra hormona producida por la
placenta,          es           la
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FUNCIONES DE LA PLACENTA



La hormona hCG es excretada
por la madre en la orina y en
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LA BARRERA PLACENTARIA




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La mayoría de hormonas no
atraviesan la placenta.
La tiroxina la atraviesa en
forma lenta.




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Muchos virus atraviesan la
placenta     :    Rubéola,
citomegalovirus, coxsackie,
viruela,           varicela,
sarampión, ...
La mayoría de drogas y
metabolitos atraviesan la
placenta sin dificultad.




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Es posible que se produzca
habituación en el feto por el
consumo      materno      de
drogas como la heroína y la
cocaína....
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  1. 1. LA PLACENTA Dr. Carlos Azañero Inope Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  2. 2. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  3. 3. Para sobrevivir y crecer durante la vida intrauterina, el embrión ha de mantener una relación en esencia parasitaria con el cuerpo de la madre para adquirir el oxígeno y los nutrientes y eliminar los desechos. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  4. 4. También tiene que evitar que el sistema inmunológico de su receptora lo rechace como un cuerpo extraño. La placenta y las membranas extraembrionarias que rodean al embrión y sirven como interfase entre el embrión y la madre satisfacen estos exigentes requisitos Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  5. 5. 2do mes: El Trofoblasto se caracteriza por abundantes vellosidades secundarias y terciarias que le dan el aspecto de radiado. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  6. 6. Las Vellosidades están ancladas en el mesodermo de la lámina coriónica. La superficie de las vellosidades está formada por sincitio, que descansa sobre una capa de células citotrofoblásticas, las cuales, a su vez, cubre a la mesodermo central vascularizado. Endometrio Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  7. 7. CORION FRONDOSO Y DECIDUA BASAL En las primeras semanas de desarrollo, las vellosidades cubren toda la superficie del corion. Vellosidades Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  8. 8. CORION FRONDOSO Y DECIDUA BASAL A medida que avanza la gestación, las vellosidades del polo embrionario siguen creciendo y expandiéndose formando el CORION FRONDOSO Polo Abembrionario Polo Embrionario Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  9. 9. CORION FRONDOSO Y DECIDUA BASAL Las Vellosidades del polo abembrionario degeneran al tercer mes, por lo que ésta porción del corión es lisa, denominándose CORION LEVE O CALVO. Polo Abembrionario Polo Embrionario Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  10. 10. CORION FRONDOSO Y Decidua Basal. DECIDUA BASAL La diferencia entre el polo embrionario y abembrionario Saco vitelino también se da a nivel de la Decidua (capa funcional del endometrio que se desprende Corion durante el parto). Frondoso Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  11. 11. CORION FRONDOSO Y Decidua Basal. DECIDUA BASAL La Decidua que cubre al corion frondoso se llama DECIDUA Saco vitelino BASAL. Corion La Decidua que se localiza en el Frondoso polo abembrionario o vegetativo se llama DECIDUA CAPSULAR. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  12. 12. En una etapa posterior, corion leve se contacta con la pared uterina (decidua parietal) Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  13. 13. LA UNICA PORCION DEL CORION QUE PARTICIPA DE LOS PROCESOS DE INTERCAMBIO ES EL CORION FRONDOSO, QUE JUNTO CON LA DECIDUA BASAL, FORMA LA PLACENTA Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  14. 14. CORION FRONDOSO Y Decidua Basal. DECIDUA BASAL La fusión del amnios y el corion forman la MEMBRANA Saco vitelino AMNIOCORIONICA. Esta es la membrana que se rompe cuando se inicia el trabajo de parto. Corion Frondoso Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  15. 15. ESTRUCTURA DE LA PLACENTA 4to. Mes La placenta está compuesta por 2 porciones: la fetal o corion frondoso y la materna o decidua basal. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  16. 16. SUPERFICIE MATERNA SUPERFICIE FETAL DE DE LA PLACENTA LA PLACENTA Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  17. 17. ESTRUCTURA DE LA PLACENTA En el lado fetal, la placenta está rodeada por la lámina coriónica. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  18. 18. ESTRUCTURA DE LA PLACENTA En el lado materno, la placenta está rodeada por la decidua basal, cuya lámina decidual es la porción que está intímamente adosada a la placenta. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  19. 19. ESTRUCTURA DE LA PLACENTA La decidua forma varios tabiques deciduales, que hacen que la placenta se divida en compar- timientos o cotiledones. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  20. 20. ESTRUCTURA DE LA PLACENTA Debido al crecimiento continuo del feto y a la expansión del útero, la placenta también crece. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  21. 21. PLACENTA A TERMINO Forma : Discoide Diámetro : 15 – 25 cm Espesor : 3 cm Peso : 500 - 600 g Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  22. 22. PLACENTA A TERMINO Después del Nacimiento: En lado materno se observa 15 a 20 zonas salientes: COTILEDONES. Los surcos que separan a los cotiledones son formados por los tabiques deciduales. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  23. 23. Superficie Materna de una Placenta Normal, Saludable Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  24. 24. PLACENTA A TERMINO Después del Nacimiento: En lado fetal, la placenta está cubierta por la lámina coriónica. Se observa: arterias y venas de grueso calibre : VASOS CORIONICOS, que convergen en el cordón umbilical. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  25. 25. Superficie Fetal de una Placenta Normal, Saludable Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  26. 26. PLACENTA A TERMINO Después del Nacimiento: El corión está cubierto por el amnios Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  27. 27. Separación de las Membranas amniótica y coriónica Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  28. 28. Placenta Circunvalada Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  29. 29. Arterias y Vena Umbilical Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  30. 30. PLACENTA A TERMINO La inserción del cordón umbilical suele ser excéntrica, a veces marginal. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  31. 31. Placenta en Raqueta Superficie fetal de la placenta en forma de corazón con inserción en raqueta del cordón umbilical Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  32. 32. Longitud del Cordón Umbilical Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  33. 33. Lóbulos separados del cuerpo principal de la placenta Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  34. 34. Superficie Fetal teñido de meconio Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  35. 35. CIRCULACION DE LA PLACENTA Los cotiledones reciben sangre a través de las arterias espirales, aprox. 80 a 100 a atraviesan la lámina decidual y entran al espacio intervelloso Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  36. 36. La luz de la arteria espiral es reducida, por lo que produce un aumento de la presión al entrar al espacio intervelloso. Esta presión impulsa la sangre a la profundidad de los espacios intervellosos y baña las vellosidades del árbol velloso con sangre oxigenada. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  37. 37. La Membrana Placentaria separa la sangre materna de la fetal. Esta formada por 4 capas: 1) Revestimieno endotelial de los vasos fetales, 2) el tejido conectivo del núcleo de las vellosidades, 3) capa citotrofoblastica 4) el sincitio. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  38. 38. Los espacios intervellosos de la placenta completamente desarrollada contienen alrededor de 150 mL de sangre, que se recambia unas tres a cuatro veces por minuto. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  39. 39. Las Vellosidades coriónicas tienen un área superficial que varía de 4 a 14 m2. El intercambio placentario no se produce en todas las vellosidades coriónicas, si no solo en aquellas en que los vasos fetales tienen íntimo contacto con la membrana sincitial de revestimiento. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  40. 40. FUNCIONES DE LA PLACENTA La placenta es una estructura transitoria cuyas funciones principales son: - El intercambio de sustancias entre la madre y el feto y - La producción de hormonas (gonadotropina coriónica, estrógenos y progesterona). Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  41. 41. FUNCIONES DE LA PLACENTA Intercambio de Gases : Oxígeno, dióxido de carbono y el monóxido de carbono se realiza por difusión. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  42. 42. FUNCIONES DE LA PLACENTA Los anticuerpos de la madres son captados por pinocitosis por el sincitiotrofoblasto y transportados después hacia los capilares fetales. El feto recibe anticuerpos maternos tipo Ig G. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  43. 43. FUNCIONES DE LA PLACENTA Hacia el final del 4to mes de gestación, la placenta produce: - PROGESTERONA. - HORMONAS ESTROGÉNICAS. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  44. 44. FUNCIONES DE LA PLACENTA Durante los dos primeros meses. Sincitiotrofoblasto produce GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (hCG) que mantiene al cuerpo lúteo. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  45. 45. FUNCIONES DE LA PLACENTA Otra hormona producida por la placenta, es la SOMATOMAMOTROFINA, (antes llamada Lactógeno placentario). Es semejante a la hormona del crecimiento que confiere al feto prioridad sobre la glucosa sanguínea materna. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  46. 46. FUNCIONES DE LA PLACENTA La hormona hCG es excretada por la madre en la orina y en los primeros momentos de la gestación, se utiliza su presencia como indicador de embarazo. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  47. 47. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  48. 48. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  49. 49. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  50. 50. LA BARRERA PLACENTARIA Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  51. 51. La mayoría de hormonas no atraviesan la placenta. La tiroxina la atraviesa en forma lenta. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  52. 52. Muchos virus atraviesan la placenta : Rubéola, citomegalovirus, coxsackie, viruela, varicela, sarampión, poliomielitis. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  53. 53. La mayoría de drogas y metabolitos atraviesan la placenta sin dificultad. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  54. 54. Es posible que se produzca habituación en el feto por el consumo materno de drogas como la heroína y la cocaína. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  55. 55. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  56. 56. www.carlosvirtual.com Copyright © 2007- 2009 - Perú Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

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