PARALISIS  (O PARESIA) DEL MUSCULO  OBLICUO SUPERIOR<br />Carlos Azañero Inope<br />Residente 2 año<br />Oftalmología<br />
PARALISIS  (O PARESIA) DEL MUSCULO OBLICUO SUPERIOR<br />Es la parálisis muscular ciclovertical más común producto de una ...
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PARALISIS  (O PARESIA) DEL MUSCULO OBLICUO SUPERIOR<br />MANIFESTACIONES CLINICAS<br />La exploración de las versiones<br ...
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BIELSCHOWSKY POSITIVO: Existe un aumento de la hipertropia  cuando se inclina la cabeza hacia el lado del ojo parético.<br...
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Los cuadros sombreados la mirada con la mayor tropia vertical.<br />Cirugía:  <br /><ul><li>< 20∆ : Debilitar el oblicuo i...
>20∆ : Debilitar el oblicuo inferior ipsilateral y plegar el  tendón del OS o debilitar el recto inferior yunta.</li></ul>...
>20∆ : Además  plegar el  tendón del OS laxo o recesión de l recto inferior yunta.</li></ul>Dr. Carlos Augusto Azañero Ino...
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Paralisis o paresia del musculo oblicuo superior

  1. 1. PARALISIS (O PARESIA) DEL MUSCULO OBLICUO SUPERIOR<br />Carlos Azañero Inope<br />Residente 2 año<br />Oftalmología<br />
  2. 2. PARALISIS (O PARESIA) DEL MUSCULO OBLICUO SUPERIOR<br />Es la parálisis muscular ciclovertical más común producto de una parálisis del IV par craneal (Troclear).<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  3. 3. PARALISIS (O PARESIA) DEL MUSCULO OBLICUO SUPERIOR<br />CAUSAS<br />CONGENITA<br />ADQUIRIDA<br />Traumatismo craneal cerrado<br />Insuficiencia Vascular en SNC<br />Diabetes<br />Tumores encefálicos<br />Tendón del Oblicuo Superior laxo<br />Tendón del Oblicuo Superior Debilitado.<br />Ausencia del Tendón Oblicuo Superior.<br />Puede asociarse a Anomalías Craneofaciales<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  4. 4. PARALISIS (O PARESIA) DEL MUSCULO OBLICUO SUPERIOR<br />HIPERTROPIA<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  5. 5. ¿Cuál es el ojo con Hipertropia?<br />La evaluación de la desviación ocular en el diagnóstico de las posiciones de la mirada, así como la inclinación de la cabeza a la derecha y la izquierda, es importante para diagnosticar y planificar el tratamiento de la parálisis del MOS.<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  6. 6. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  7. 7. HIPERTROPIA<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  8. 8. PARALISIS (O PARESIA) DEL MUSCULO OBLICUO SUPERIOR<br />Habitualmente la inclinación de la cabeza es hacia el hombro opuesto al lado de la parálisis.<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  9. 9. PARALISIS (O PARESIA) DEL MUSCULO OBLICUO SUPERIOR<br />MANIFESTACIONES CLINICAS<br />La exploración de las versiones<br />Hiperfunción del músculo oblicuo inferior antagonista<br />“Hipofunción del músculo oblicuo superior”<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  10. 10. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  11. 11. BIELSCHOWSKY POSITIVO: Existe un aumento de la hipertropia cuando se inclina la cabeza hacia el lado del ojo parético.<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  12. 12. PARALISIS (O PARESIA) DEL MUSCULO OBLICUO SUPERIOR<br />MANIFESTACIONES CLINICAS<br />En los casos unilaterales suelen mostrar poco patrón en V si es que lo tienen.<br />Los casos bilaterales muestran un patrón en V .<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  13. 13. Prisma y Cover Test en las 9 posiciones diagnosticas de la mirada.<br />Ejemplo:<br />Estas medidas se envían a una clasificación para un plan de tratamiento.<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  14. 14. Los cuadros sombreados la mirada con la mayor tropia vertical.<br />Cirugía: Debilitar el Oblicuo Inferior Ipsilateral.<br />Cirugía: Plegar el oblicuo superior si es laxo o si no recesión del recto inferior yunta.<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  15. 15. Los cuadros sombreados la mirada con la mayor tropia vertical.<br />Cirugía: <br /><ul><li>< 20∆ : Debilitar el oblicuo inferior ipsilateral
  16. 16. >20∆ : Debilitar el oblicuo inferior ipsilateral y plegar el tendón del OS o debilitar el recto inferior yunta.</li></ul>Cirugía: <br /><ul><li>< 20∆ : Debilitar el oblicuo inferior ipsilateral y recto inferior ipsilateral.
  17. 17. >20∆ : Además plegar el tendón del OS laxo o recesión de l recto inferior yunta.</li></ul>Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  18. 18. Los cuadros sombreados la mirada con la mayor tropia vertical.<br />Cirugía: Recesión del Recto Superior ipsilateral y Recto Inferior yunta contralateral o plegar un tendón del oblicuo superior laxo.<br />Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />
  19. 19. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com<br />www.carlosvirtual.com<br />Copyright © 2007- 2011- Perú<br />

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