RETINOSCOPIA
Carlos Azañero Inope
  Residente 1 año
    Oftalmología Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                    ...
RETINOSCOPIO

- Determina objetivamente los
errores      de     refracción
esferoclindricos.
- Averigua si el astigmatismo...
RETINOSCOPIO


La mayoría de retinoscopios
usan el sistema de proyección
de franjas




              Dr. Carlos Augusto A...
RETINOSCOPIO


Iluminación: suministrada por
una bombilla especial que
posee un filamento recto
encargado de formar una
fr...
RETINOSCOPIA


Examinador :
OD para OD del paciente
OI para OI del paciente




               Dr. Carlos Augusto Azañero ...
RETINOSCOPIA


Si el examinador está lejos del
eje: Se produce errores
esféricos     y     cilíndricos
indeseables.




  ...
RETINOSCOPIA

ALINEACION OPTIMA:
-Tiene lugar fuera del centro
- donde puede verse los
reflejos de la lente entre el
centr...
RETINOSCOPIA

FIJACION:
La retinoscopia debe llevarse a
cabo mientras el pacientes
tiene relajada su acomodación.
(en niño...
RETINOSCOPIA
REFLEJO RETINIANO
La franja proyectada, que
forma una imagen borrosa
del filamento sobre la retina
del pacien...
RETINOSCOPIA

Mediante la observación de
las características de su
reflejo, es posible determinar
el estado de refracción
...
RETINOSCOPIA


PACIENTE    EMETROPE:
Rayos luminosos saldrán
paralelos.




              Dr. Carlos Augusto Azañero Inope...
RETINOSCOPIA


PACIENTE MIOPE: Rayos
luminosos       serán
convergentes.




             Dr. Carlos Augusto Azañero Inope...
RETINOSCOPIA


PACIENTE HIPERMETROPE:
Rayos    luminosos serán
divergentes.




              Dr. Carlos Augusto Azañero I...
RETINOSCOPIA



                                                  MIOPIA


La porción iluminada de la pupila se desplazará...
RETINOSCOPIA




                                                 HIPERMETROPIA
La porción iluminada de la pupila se despl...
RETINOSCOPIA



                                       EMETROPE O SE HA
                                   COLOCADO ANTE E...
Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
www.carlosvirtual.com
RETINOSCOPIA
            CARACTERISTICAS DEL REFLEJO


     VELOCIDAD                       BRILLANTEZ               ANCHU...
Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
www.carlosvirtual.com
Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
www.carlosvirtual.com
Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
www.carlosvirtual.com
RETINOSCOPIA
Cuando el examinador usa
lentes correctoras adecuadas,
los reflejos retinoscópicos
pueden neutralizarse.




...
IMPORTANTE!!!!: El examinador determina el error de refracción
según la distancia a la que trabaja
Distancia de trabajo : ...
RETINOSCOPIA
         BUSQUEDAD DE LA NEUTRALIDAD


                   MOVIMIENTO FAVORABLE: Añadir potencia positiva
    ...
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR



La mayor parte de los ojos
tienen    algún    tipo de
astigmatismo regular.




L...
Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
www.carlosvirtual.com
Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
www.carlosvirtual.com
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR




En    un    paciente   con   un
astigmatismo regular, deseamos
neutralizar dos r...
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR


BUSQUEDA      DEL        EJE        DEL
CILINDRO


INTERRUPCION: La orientación
de...
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR


BUSQUEDA     DEL         EJE        DEL
CILINDRO


INTERRUPCION: Esta interrupción...
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR


BUSQUEDA       DEL        EJE        DEL
CILINDRO


ANCHURA: El ancho de la franja...
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR


BUSQUEDA        DEL        EJE        DEL
CILINDRO


INTENSIDAD:      La línea es ...
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR


BUSQUEDA       DEL        EJE        DEL
CILINDRO


DESVIACION:          La desvia...
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR


 BUSQUEDA           DEL         EJE        DEL
 CILINDRO


Este eje puede confirma...
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR


BUSQUEDA      DEL         EJE        DEL
CILINDRO


Si es incorrecto, la anchura s...
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR


BUSQUEDA DE LA POTENCIA
DEL CILINDRO


CON DOS ESFERAS: Neutralice un
eje con una ...
RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR


BUSQUEDA DE LA POTENCIA
DEL CILINDRO


CON     UNA     ESFERA  Y    UN
CILINDRO: N...
Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
www.carlosvirtual.com
Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
www.carlosvirtual.com
www.carlosvirtual.com




                                      Copyright © 2007- 2009- Perú
   Dr. Carlos Augusto Azañero...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Retinoscopia

24.347 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Salud y medicina
3 comentarios
15 recomendaciones
Estadísticas
Notas
Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
24.347
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
334
Acciones
Compartido
0
Descargas
643
Comentarios
3
Recomendaciones
15
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Retinoscopia

  1. 1. RETINOSCOPIA Carlos Azañero Inope Residente 1 año Oftalmología Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  2. 2. RETINOSCOPIO - Determina objetivamente los errores de refracción esferoclindricos. - Averigua si el astigmatismo es regular o irregular. - Evaluar las opacidades e irregularidades encontradas. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  3. 3. RETINOSCOPIO La mayoría de retinoscopios usan el sistema de proyección de franjas Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  4. 4. RETINOSCOPIO Iluminación: suministrada por una bombilla especial que posee un filamento recto encargado de formar una franja al proyectarse. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  5. 5. RETINOSCOPIA Examinador : OD para OD del paciente OI para OI del paciente Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  6. 6. RETINOSCOPIA Si el examinador está lejos del eje: Se produce errores esféricos y cilíndricos indeseables. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  7. 7. RETINOSCOPIA ALINEACION OPTIMA: -Tiene lugar fuera del centro - donde puede verse los reflejos de la lente entre el centro de la pupila y el borde lateral de la lente. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  8. 8. RETINOSCOPIA FIJACION: La retinoscopia debe llevarse a cabo mientras el pacientes tiene relajada su acomodación. (en niños hace falta realizarla bajo cicloplejía). Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  9. 9. RETINOSCOPIA REFLEJO RETINIANO La franja proyectada, que forma una imagen borrosa del filamento sobre la retina del paciente : UNA NUEVA FUENTE DE LUZ QUE REGRESA HACIA EL OJO DEL EXAMINADOR Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  10. 10. RETINOSCOPIA Mediante la observación de las características de su reflejo, es posible determinar el estado de refracción ocular. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  11. 11. RETINOSCOPIA PACIENTE EMETROPE: Rayos luminosos saldrán paralelos. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  12. 12. RETINOSCOPIA PACIENTE MIOPE: Rayos luminosos serán convergentes. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  13. 13. RETINOSCOPIA PACIENTE HIPERMETROPE: Rayos luminosos serán divergentes. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  14. 14. RETINOSCOPIA MIOPIA La porción iluminada de la pupila se desplazará en un sentido opuesto al de barrido : MOVIMIENTO CONTRARIO O CONTRA. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  15. 15. RETINOSCOPIA HIPERMETROPIA La porción iluminada de la pupila se desplazará en el mismo sentido que el barrido : MOVIMIENTO FAVORABLE O CON. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  16. 16. RETINOSCOPIA EMETROPE O SE HA COLOCADO ANTE EL LA LENTE CORRECTORA ADECUADA Cuando la luz llena la pupila y no se mueve : NEUTRALIDAD. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  17. 17. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  18. 18. RETINOSCOPIA CARACTERISTICAS DEL REFLEJO VELOCIDAD BRILLANTEZ ANCHURA Reflejo avanza lentamente Gana brillo cuando se Franja estrecha: cuando el examinador acerca la neutralidad. examinador lejos del está alejado del punto punto focal. Los reflejos contrarios focal y gana velocidad suelen ser más tenues Franja ancha: cerca cuando se acerca. que los reflejos del punto focal. favorables. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  19. 19. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  20. 20. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  21. 21. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  22. 22. RETINOSCOPIA Cuando el examinador usa lentes correctoras adecuadas, los reflejos retinoscópicos pueden neutralizarse. Toda su pupila queda iluminada y el reflejo no va a desplazarse. Dichas lentes correctoras proporcionan la medida del error de refracción que presenta el paciente. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  23. 23. IMPORTANTE!!!!: El examinador determina el error de refracción según la distancia a la que trabaja Distancia de trabajo : 67 cm : +1.5 D. 50 cm : + 2 D Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  24. 24. RETINOSCOPIA BUSQUEDAD DE LA NEUTRALIDAD MOVIMIENTO FAVORABLE: Añadir potencia positiva ( o reste la negativa) REGLA CLINICA SENCILLA MOVIMIENTO CONTRARIO: Añadir potencia negativa ( o reste la positiva) Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  25. 25. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR La mayor parte de los ojos tienen algún tipo de astigmatismo regular. La luz experimenta una refracción diferente según los dos meridianos astigmáticos principales. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  26. 26. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  27. 27. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  28. 28. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR En un paciente con un astigmatismo regular, deseamos neutralizar dos reflejos, uno correspondiente a cada meridiano principal. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  29. 29. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR BUSQUEDA DEL EJE DEL CILINDRO INTERRUPCION: La orientación del reflejo en la pupila no coincide con la que proyectamos. La línea es discontinua (quebrada) Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  30. 30. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR BUSQUEDA DEL EJE DEL CILINDRO INTERRUPCION: Esta interrupción desaparece cuando la franja se rota hacia el eje correcto. El cilindro corrector debería colocarse en este eje. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  31. 31. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR BUSQUEDA DEL EJE DEL CILINDRO ANCHURA: El ancho de la franja varía en relación al eje correcto. Más estrecha cuando está alineada con este eje. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  32. 32. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR BUSQUEDA DEL EJE DEL CILINDRO INTENSIDAD: La línea es más brillante cuando la franja está en el eje correcto. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  33. 33. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR BUSQUEDA DEL EJE DEL CILINDRO DESVIACION: La desviación puede utilizarse para perfeccionar el eje en los cilindros pequeños. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  34. 34. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR BUSQUEDA DEL EJE DEL CILINDRO Este eje puede confirmarse por medio de una técnica : TIJERETA TIJERETA: se efectúa dejando puesto el cilindro corrector estimado, se gira el retinoscopio de franja 45º fuera del eje en ambas direcciones, si el resultado es correcto, la anchura del reflejo es igual en ambas posiciones. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  35. 35. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR BUSQUEDA DEL EJE DEL CILINDRO Si es incorrecto, la anchura será distinta en las dos posiciones. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  36. 36. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR BUSQUEDA DE LA POTENCIA DEL CILINDRO CON DOS ESFERAS: Neutralice un eje con una lente esférica. Si el eje de 90º queda neutralizado con una esfera de +1.5D y el del 180º con una esfera de +2.25, la retinoscopia global sería: +1.5 +0.75 x 180 Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  37. 37. RETINOSCOPIA DEL ASTIGMATISMO REGULAR BUSQUEDA DE LA POTENCIA DEL CILINDRO CON UNA ESFERA Y UN CILINDRO: Neutralice un eje con una lente esférica. Neutralice el eje menos positivo Una vez colocada esta lente esférica, neutralice el eje de 90º añadiendo una lente cilíndrica convexa según la orientación oportuna. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  38. 38. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  39. 39. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  40. 40. www.carlosvirtual.com Copyright © 2007- 2009- Perú Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com

×