Vetilacion mecanica

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Vetilacion mecanica

  1. 1. FISIOLOGÍA RESPIARATORIA El Aparato Respiratorio pone a disposición de la circulación pulmonar el oxígeno procedente de la atmósfera, y es el Aparato Circulatorio el que se encarga de su transporte, recogiendo el dióxido de carbono para transportarlo a los pulmones donde éstos se encargarán de su expulsión.
  2. 2. Las complicaciones al instaurar una vía aérea artificial pueden ser básicamente: Traumáticas, reflejas o por mala práctica. Las causas reflejas vienen dada por la estimulación del vago, el sistema simpático y los nervios espinales que inervan la tráquea. La tos y el vómito son las consecuencias más importantes de los reflejos espinales, provocando así un barotrauma como consecuencia del aumento de las presiones intratorácicas. Se debe tener en todo momento un resucitador tipo AMBU y procurar siempre de un sistema de aspiración.
  3. 3. Más frecuentes, la obstrucción del tubo endotraqueal y la autoextubación. La obstrucción del tubo Puede ser secundaria obstrucció a acodamientos, herniación del neumotaponamiento, y sobre todo por tapones mucosos que en la mayoría de los casos están provocados por una inadecuada humidificación del aire. La autoextubación Es la complicación que le autoextubació sigue en frecuencia. La tendencia es la de dejar al paciente conectado a un ventilador, adaptado a su nueva situación empleando la mínima sedación, asimismo se tiende a evitar la relajación muscular para prevenir atrofias musculares, ya que estas atrofias van a dificultar posteriormente el destete del paciente al ventilador.
  4. 4. Los primeros momentos después de la extubación, requieren una estrecha vigilancia del paciente, las complicaciones que comprometer su función ventilatoria , las complicaciones que pueden surgir en los momentos posteriores a la extubación del paciente tenemos: Hipoventilación Broncoespasmo Broncoplegìa Broncoaspiración
  5. 5. La estructura de los cuidados de enfermería se basarán en una valoración previa y constante del paciente sometido a ventilación mecánica. SIGNOS VITALES nos van a proporcionar importantes claves en relación con su estado. Dentro de los signos vitales, vamos a realizar una valoración de:
  6. 6. Aspirador con capacidad para alcanzar niveles de aspiración entre 80 y 120 mmHg. Sondas de aspiración de varios calibres. Usar de número no superior al doble del número del tubo endotraqueal. Guantes estériles desechables.
  7. 7. Cuando introduzca la sonda en la tráquea, deberá hacerlo suavemente, sin aspirar, y parar cuando note resistencia, indica que la punta de la sonda ha llegado a la bifurcación traqueal, (Carina). Para evitar lesiones se debe comenzar a aspirar y extraer la sonda 1 o 2 cm. Durante la aspiración la sonda se debe extraer con un movimiento suave, continuo y giratorio y aplicando la aspiración de forma intermitente.
  8. 8. SIGNOS QUE INDICAN LA PRESENCIA DE SECRECIONES
  9. 9. El examen del NC puede resultar dificultoso en un paciente intubado o traqueostoma. Aquí tendremos que valorar si presenta algún tipo de ANSIEDAD, y en caso que la presente, hemos de intentar reconocer las causas que la provocan. La terminación de la VM depende del tiempo que ha estado sometido, las características del paciente. La desconexión debe realizarse en la brevedad posible, cuando comienza la recuperación de los problemas medicoquirúrgicos o cuando se ha invertido en grado suficiente la causa de la insuficiencia respiratoria.
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