1. 미국, 유럽의 성공적 헬스커뮤니케이션 사례 박기호, M.D., Ph.D park.keeho@gmail.com

2. 순서

3. California tobacco control program Since 1990

4. Misleading health claims

8. 사회에 대한 담배의 영향을 감소하기 위해 수행된 건강증진 프로그램 중 가장 크고, 가장 포괄적인 사례 목적: 흡연을 비정상화한다(denormalizesmoking).

9. 배경 간접흡연으로 인해 매년 미국에서 62,000의 비흡연자가 관상동맥질환으로, 3000명이 폐암으로 사망 30분 정도의 간접흡연으로도 관상동맥 혈류가 저해됨 간접흡연은 폐, 비강, 자궁경부암, 심장질환 발생의 위험요인임 간접흡연은 영아돌연사증후군및 아동에서호흡기계 감염, 중이염 등의 위험을 증가시킴 흡연자와 같이 사는 비흡연자는 비흡연자와 같이 사는 사람에 비해 폐암에 걸릴 확률이 24% 증가함

11. 담배세 부과 시작

12. 건강보호법 제정

18. Mass media campaign 9천만 달러 이상의 예산 (1989-1996) 1st anti-tobacco ad : April 10, 1990

19. TARGETING General: 60% Hispanic: 10% Asian: 10% African American: 5% Adolescent: 15%

24. Campaign messages 전략: “담배회사의 이미지를 공격하라!” 새로운접근! 담배의 건강 해악이 아닌 담배회사의 약탈적 행동에 초점, 초기 3년간 40%의 메시지에 주제로 사용

25. The exposure The manipulation The deception Theaddiction Tobacco ……….. “Undo” “Say, enough”

28. Enough!

43. 大 反擊

44. ‘1993 National Smokers Alliance DM, TM, PR, Web site, Newsletters…. 주점, 관광이익 감소 등 주장, 법제화 반대 Levin, M., "Smoker group's thick wallet raises questions," Los Angeles Times, March 30, 1998 State of California issued data demonstrating that bar revenues had not fallen, but instead had increased.

46. False imagery

48. "Tobacco is whacko...if you're a teen." “Smoking is OK if you're an adult.”

49. The TOBACCO WAR 1989-1996 1989-1995

51. 담배회사의 전략 요약 1. Lobbying and legislative strategies 2. Legal and economic intimidation 3. Creating the illusion of support 4. Usurping the agenda 5. Harassment 6. Undermining science 7. Media manipulation 8. Public relations

52. 反擊의 효과 - 아군 승전 기간 동안의 캠페인 비용 아군 : 적군 = 1: 5 - 아군 패전 기간 동안의 비용 아군 : 적군 = 1: 10 (인해전술)

55. National High Blood Pressure Education Program (NHBPEP) Since 1972

58. 목적 전문가, 환자 및 공중에 대한 교육 프로그램을 통해 고혈압 관련 사망및 장애를 감소시킨다.

59. NHBPEP? - Mass Media Campaigns - 지역사회 역량강화 프로그램 - 인구집단 기반 접근 - Advocacy Building Programs - 환자교육 프로그램 - 전문가 교육 프로그램

60. Work in partnership in an ever evolving environment

61. National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee Agency for Health Care Policy and Research American Academy of Family Physicians American Academy of Insurance Medicine American Academy of Neurology American Academy of Ophthalmology American Academy of Physician Assistants American Association of Occupational Health Nurses American College of Cardiology American College of Chest Physicians American College of Occupational and Environmental Medicine American College of Physicians American College of Preventive Medicine American Dental Association Health Care Financing Administration Health Resources and Services Administration International Society on Hypertension in Blacks National Black Nurses’ Association, Inc. National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention National Heart, Lung, and Blood Institute National Hypertension Association National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases National Kidney Foundation National Medical Association National Optometric Association National Stroke Association NHLBI Ad Hoc Committee on Minority Populations Society for Nutrition Education U.S. Department of Veterans’ Affairs American Diabetes Association American Dietetic Association American Heart Association American Hospital Association American Medical Association American Nurses’ Association, Inc. American Optometric Association American Osteopathic Association American Pharmaceutical Association American Podiatric Medical Association American Public Health Association American Red Cross American Society of Health-System Pharmacists American Society of Hypertension Association of Black Cardiologists Citizens for Public Action on High Blood Pressure and Cholesterol, Inc. Council on Geriatric Cardiology

62. 강력한 법적 근거 Public Law 92-423 (National Heart, Blood Vessel, Lung, and Blood Act of 1972) “the Institute…shall conduct a program to provide the public and health professionals with health information…special emphasis shall be placed upon…diet, exercise…hypertension, weight control, and other factors affecting the prevention of arteriosclerosis and other cardiovascular diseases.”

63. 연구스펙트럼의 연장선

64. Segmentation 연령 성별 인종 SES 기타

65. Mass media Semi-preproduced TV program on HPT : package (Kit) - Film clip, script, Q & A (show host & professional guest)

66. National high blood pressure month (May) Kits 배포 : 신문기사, camera-ready artwork, activities for agencies, suggestions for posters & print ads. “Customizing” by Orgs with their names

74. 60-second Radio Spot on High Blood Pressure

75. 지식수준 (%)

76. 인지도, 치료도의 변화

78. 뇌졸중 사망률

79. 관상동맥질환 사망률

80. 울혈성 심부전증 병원내 치사율

81. 병원 방문률

82. Lessons 서로 다른 학제와 견해 포용 합의를 도출하는 합리적인 과정 프로그램의 추진력이 되는 지식체계 측정 가능한 목표 설정 유연성(상황)

83. Stop AIDS -Love life Since 1987

84. The Stop AIDS Campaign 전세계 에이즈 예방 캠페인 중 가장 장기간 동안 지속되어 오고 있으며 가장 우수하다는 평가를 받고있음

86. Goal 스위스 일반 인구집단 및 취약 집단에서의 콘돔 사용 제고 HIV/AIDS 감염인에 대한 차별 감소 감염인간 및 감염인-일반 인구집단 간 연대 강화

87. 중재 수준

88. Messages Strategy of gradually phasing in different messages over years

89. TV and cinema spots

90. 2003

92. 2004

93. 2005

95. 2006

98. 2007

99. 2008

100. Media 1992년까지 스위스 전역 1,200곳에 3개국어로 75가지의 빌보드 설치 및 포스터 게시 TV 광고: 72.6% 노출 영화광고(14-34세 50%이상 노출) 학생신문, 스포츠 행사 활용 Brochure: 전 가구에 발송, 75% 이상 노출

102. 평가

103. Discussion Health + Communication - Long-term Evidence for effectiveness (Evaluation) Community capital Community identity Community preparedness Phase-base approach

104. 경청해 주셔서 감사합니다. ご清聴ありがとうございました。 谢谢大家的关注 Merci pour votre attention DankefürIhreAufmerksamkeit Спасибо всем за внимание le agradezco por su atencion