Clase Vig Epi Bachi09

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Clase Vig Epi Bachi09

  1. 1. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA M. Cortés S. Abril 2009
  2. 2. Vigilancia en Salud <ul><li>La vigilancia en salud se define como el proceso continuo de: </li></ul><ul><ul><li>recolección </li></ul></ul><ul><ul><li>análisis </li></ul></ul><ul><ul><li>interpretación de datos </li></ul></ul><ul><ul><li>detectar y actuar oportunamente </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemas que suponen un riesgo para la salud de la población . </li></ul></ul>
  3. 3. <ul><li>Para ello, utiliza métodos : </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Prácticos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Uniformes </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Rápidos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Permiten observar las tendencias en </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Tiempo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Lugar </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Persona </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>La información producto de la vigilancia cumple un rol fundamental </li></ul><ul><ul><li>Planificación </li></ul></ul><ul><ul><li>implementación </li></ul></ul><ul><ul><li>evaluación </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Acciones en Salud Pública </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Identificar </li></ul></ul><ul><ul><li>caracterizar </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemas de salud a fin de identificar factores de riesgo que influyen en ellos. </li></ul></ul>
  5. 5. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERPRETACIÓN ANÁLISIS DIFUSIÓN
  6. 6. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. CONCEPTO <ul><li>Dinámico </li></ul><ul><ul><li>Identificación de hechos </li></ul></ul><ul><ul><li>Recolección </li></ul></ul><ul><ul><li>Análisis </li></ul></ul><ul><ul><li>Interpretación de datos </li></ul></ul><ul><ul><li>Distribución de resultados. </li></ul></ul><ul><li>Sistema </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Características de la vigilancia: </li></ul><ul><ul><li>Proceso continuo y sistemático, no es una actividad aislada en el tiempo, ni se puede ejecutar sin métodos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Proceso de evaluación de tendencias. </li></ul></ul><ul><ul><li>Proceso de comparación entre lo que se observa y lo que se espera. </li></ul></ul><ul><ul><li> </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Frecuencia </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Distribución </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Determinantes de la enfermedad en la población. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  8. 8. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Comité de Vigilancia Epidemiológica Local Unidad de V.E. Regional MINSAL UNIDADES NOTIFICADORAS <ul><li>Médico </li></ul><ul><li>Enfermera(o) </li></ul><ul><li>Of. Higiene Ambiental </li></ul><ul><li>Tecnólogo Médico </li></ul><ul><li>U Salud Ocupacional </li></ul>
  9. 9. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. OBJETIVOS <ul><li>Detectar aumentos en el n° de casos. </li></ul><ul><ul><li>Definir existencia de situaciones epidémicas. </li></ul></ul><ul><li>Detectar cambios en el patrón epidemiológico de las enfermedades. </li></ul><ul><li>Estudiar tendencias </li></ul><ul><ul><li>valorar la necesidad de: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Intervención </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>medias preventivas. </li></ul></ul></ul>
  10. 10. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. OBJETIVOS <ul><li>Planeación </li></ul><ul><li>Organización </li></ul><ul><li>Evaluación </li></ul><ul><li>De programas e intervenciones en salud pública. </li></ul>
  11. 11. Vigilancia epidemiológica <ul><ul><li>Se compone de: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vigilancia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Investigación epidemiológica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Servicios </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Capacitación y distribución de resultados </li></ul></ul></ul>
  12. 12. Vigilancia epidemiológica Qué eventos se deben incluir? <ul><li>Magnitud </li></ul><ul><li>Severidad </li></ul>
  13. 13. Vigilancia epidemiológica Qué eventos se deben incluir? <ul><li>Alto potencial epidémico </li></ul><ul><li>Acciones de prevención y control de eficacia comprobada </li></ul><ul><li>Compromiso internacional de notificación </li></ul><ul><li>Potencial de crear emergencia comunitaria u hospitalaria </li></ul>
  14. 14. Vigilancia epidemiol ó gica. Fuentes de los datos <ul><ul><li>Registros de mortalidad , morbilidad y epidemias </li></ul></ul><ul><ul><li>Informes de laboratorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Informes de investigacion de casos </li></ul></ul>
  15. 15. <ul><ul><li>Encuestas especiales (admisiones hospitalarias, registros de enfermedades y encuestas serológicas) </li></ul></ul><ul><ul><li>Información sobre reservorios animales y vectores </li></ul></ul><ul><ul><li>Datos demográficos </li></ul></ul><ul><ul><li>Datos ambientales </li></ul></ul>Vigilancia epidemiol ó gica. Fuentes de los datos
  16. 16. V igilancia Epidemiológica. S egún la recolección de datos <ul><li>Pasiva: </li></ul><ul><li>Se basa en los reportes de enfermedad de notificación obligatoria. </li></ul><ul><li>Es el más usado y tiene menor costo que los sistemas activos. </li></ul>
  17. 17. V igilancia Epidemiológica. S egún la recolección de datos <ul><li>Activa: </li></ul><ul><li>Encuestas: </li></ul><ul><ul><li>de morbilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Socioeconómicas </li></ul></ul><ul><li>Investigación de brotes </li></ul><ul><li>Investigación de contactos </li></ul><ul><li>Tamizaje, etc. </li></ul><ul><li>Provee reporte más completo, es más laborioso y costoso. </li></ul>
  18. 18. <ul><li>FICHA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD MENINGOCOCICA </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>SERVICIO DE OCURRENCIA </li></ul><ul><li>(HOSPITAL DE INGRESO) </li></ul><ul><li>SERVICIO DE RESIDENCIA </li></ul><ul><li>FECHA DE NOTIFICACIÓN   </li></ul><ul><li>NOMBRE INFORMANTE </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>I. ANTECEDENTES PERSONALES DELCASO </li></ul><ul><li>  NOMBRE PATERNO MATER </li></ul><ul><li>FECHA DE NACIMIENTO EDAD SEXO </li></ul><ul><li>---------/........../........... </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>DOMICILIO </li></ul><ul><li>  COMUNA RESIDENCIA FONO </li></ul><ul><li>II. ANTECEDENTES CLINICOS </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>FECHA PRIMEROS SINTOMAS SEMANA EPIDEMIOLOGICA </li></ul><ul><li>FECHA PRIMERA ATENCION </li></ul><ul><li>FECHA HOSPITALIZACION </li></ul><ul><li>OPORTUNIDAD HOSPITALIZACION [1] (DIAS) </li></ul><ul><li>HOSPITAL INGRESO   </li></ul><ul><li>HOSPITAL DERIVACION </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>  CASO PRIMARIO SECUNDARIO NOMBRE CASO PRIMARIO </li></ul><ul><li>[1] intervalo de tiempo entre la fecha de primera atención y la hospitalización. Se considera que el paciente consulta por Enfermedad Meningocócica cuando presenta: fiebre súbita mayor de 38,5ºC rectal y síndrome meníngeo y/o erupción petequial . </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  19. 19. <ul><li>III. DATOS DE LABORATORIO. </li></ul><ul><li>A.       LOCAL: TECNICA RESULTADO </li></ul><ul><li>LATEX </li></ul><ul><li>  GRAM </li></ul><ul><li>  CULTIVO LOCAL ( LCR ) </li></ul><ul><li>  HEMOCULTIVO </li></ul><ul><li>  ISP:  FECHA DE ENVIO   RESULTADO (SEROGRUPO) </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>IV. ANTECEDENTES VACUNA ANTIMENINGOCOCICA FECHA VACUNACION </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>V. TRATAMIENTO CONTACTOS.  FECHA TTO QUIMIOPROFILACTICO </li></ul><ul><li>  Nº MENORES DE 15 AÑOS: </li></ul><ul><li>  Nº MAYORES DE 15 AÑOS </li></ul><ul><li>  NOMBRE INSTITUCION (SI CORRESPONDE) </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>VI. DIAGNOSTICO </li></ul><ul><li>  ENFERMEDAD CODIGO CIE X SI </li></ul><ul><li>  MENINGITIS A 39.0 </li></ul><ul><li>  MENINGOCCOCEMIA A 39.2 </li></ul><ul><li>MENINGITIS Y MENINGOCOCCEMIA A 39.0 </li></ul><ul><li>SIND WATERHOUSE-FRIDERICHSEN A 39.1 </li></ul><ul><li>OTRAS INF.MENINGOCOCICAS A 39.8 ¿CUÁL? </li></ul><ul><li>INF.MENINGOCOCICAS NO ESPECIF. A 39.9 ¿CUÁL? </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>FALLECIDO : FECHA DEFUNCION </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>VII. ANTECEDENTES ESPECIALES </li></ul><ul><li>VISITA DOMICILIARIA: FECHA </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>NOTIFICACIÓN CONSULTORIO FECHA NOMBRE </li></ul><ul><li>NOTIFICACIÓN S.RESIDENCIA FECHA NOMBRE </li></ul><ul><li>NOTIFICACIÓN MINSAL FECHA NOMBRE </li></ul><ul><li>RMC14_____________ FECHA CIERRE CASO______________ </li></ul>
  20. 20. V igilancia Epidemiológica. S egún la recolección de datos <ul><li>Centinela </li></ul><ul><ul><li>Puede ser activa o pasiva. </li></ul></ul><ul><li>Muestra pre-establecida de fuentes de información informan sobre todos los casos de una o más enfermedades de notificación obligatoria. </li></ul>
  21. 21. Enfermedades sometidas a vigilancia en centros centinela <ul><li>Influenza </li></ul><ul><li>Diarreas </li></ul><ul><li>Enfermedades de transmisión sexual </li></ul>
  22. 22. V igilancia Epidemiológica. S egún la recolección de datos
  23. 23. V igilancia Epidemiológica. Análisis e Interpretación
  24. 24. V igilancia Epidemiológica. Análisis e Interpretación Epidemiologia 2007 Tasa de Incidencia Eventos Agudos y Eventos crónicas poco frecuentes
  25. 25. V igilancia Epidemiológica. Análisis e Interpretación Tasa de Prevalencia Eventos Crónicos
  26. 27. SARAMPION Casos Chile 1990-1999 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Nº casos Vacunación Programática Campañas vacunación 0 50 100 150 200 250 300 350 400 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Nº Casos
  27. 28. PARALISIS FLACCIDA (PFA) Tasa de Notificación Chile 1990-1999 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Tasa por cien mil < 15 años
  28. 29. Sindrome Pulmonar por HANTAVIRUS Casos Chile 1993-2000
  29. 30. COLERA Casos notificados Chile 1990-2000
  30. 31. Enfermedad meningocócica (Tasas por 100.000 hab.) 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Tasas (por cien mil)
  31. 32. Fiebre Tifoidea y Paratifoidea 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Tasas (por cien mil) Campaña de Prevención Contra el Cólera
  32. 34. Hepatitis A 0 20 40 60 80 100 120 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Tasas (por cien mil) Campaña de prevención contra el Cólera
  33. 35. RUBEOLA Incidencia Chile 1980-1999 Epidemiologia 2007 0 20 40 60 80 100 120 140 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Tasas por 100.000 hab. Vacuna
  34. 36. º
  35. 38. Referencias <ul><li>www.minsal.cl </li></ul><ul><li>www.pandemia.cl </li></ul><ul><li>www.who.int/es/ </li></ul><ul><li>http://epi.minsal.cl/epi/html/bolets/evigia.htm </li></ul><ul><li>http://epi.minsal.cl/epi/html/elvigia/elvigia.htm </li></ul>

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