SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 25
Descargar para leer sin conexión
FFiieebbrree CChhiikkuunngguunnyyaa 
EEdduuaarrddoo HHeerrnnáánnddeezz DDeelleeóónn 
RReessiiddeennttee 33eerr aaññoo MMFFyyCC 
SSttaa PPoonnssaa,, CCaallvviiáá 
2266//0088//22001144
Fiebre chikungunya
Fiebre chikungunya
Fiebre chikungunya
Fiebre chikungunya
Caso Clínico. Hospital RReeggiioonnaall UUnniivveerrssiittaarriioo 
CCaarrllooss HHaayyaa.. MMáállaaggaa 
• MMuujjeerr 3355 aaññooss,, eessppaaññoollaa.. 
• AAccuuddee aa uurrggeenncciiaass,, ttrraass uunnaa eessttaanncciiaa ddee 5577 ddííaass eenn llaa IInnddiiaa,, ppoorr ffiieebbrree ddee hhaassttaa 3399ºCC 
ddee 55 ddííaass eenn eevvoolluucciióónn.. RReeffiieerree ppiiccaadduurraass ppoorr mmoossqquuiittoo ddoolloorroossaass aa llooss 4488 ddííaass ddee 
vviiaajjee.. 44 ddííaass ddeessppuuééss iinniicciiaa ccuuaaddrroo ffeebbrriill ccoonn cceeffaalleeaa,, ffoottooffoobbiiaa,, ddoolloorr ooccuullaarr,, 
aasstteenniiaa yy aarrttrroommiiaallggiiaass,, sseennssaacciióónn ddee iinnffllaammaacciióónn aarrttiiccuullaarr ccoonn pprreeddoommiinniioo eenn 
ccaarrppoo ddeerreecchhoo.. EEss rreeppaattrriiaaddaa aa llooss 44 ddííaass ddee hhaabbeerr iinniicciiaaddoo eell ccuuaaddrroo,, ppeerrssiissttiieennddoo 
llooss ssíínnttoommaass dduurraannttee eell ttrraassllaaddoo.. 
• AA ssuu lllleeggaaddaa aall hhoossppiittaall eenn EEssppaaññaa 
TTAA:: 112211//7777;; FFCC:: 7777 llppmm;; TTº:: 3377,,33ºCC
CCoonntt.. 
• EExxaanntteemmaa mmaaccuullaarr ddee 2244 hhrrss ddee eevvoolluucciióónn,, pprruurriiggiinnoossoo,, eenn MMMMSSSS,, MMMMIIII,, eessppaallddaa,, ssiinn 
pprreesseennttaarr lleessiioonneess hheemmoorrrráággiiccaass.. 
• CCoonnjjuunnttiivviittiiss bbiillaatteerraall ccoonn aaddeennooppaattííaass llaatteerroocceerrvviiccaalleess yy rreettrrooaauurriiccuullaarreess.. 
• DDoolloorr ddee aammbbooss ccaarrppooss,, RReessttoo nnoorrmmaall.. 
• IInnggrreessaa eenn MMII ccoonn ttttoo aassíínnttoommaattiiccoo
Pruebas ccoommpplleemmeennttaarriiaass aall iinnggrreessoo 
• RRxx TToorraaxx nnoorrmmaall 
• LLeeuuccoocciittooss ddee 44,,88;; lliinnffooppeenniiaa 886600;; PPlltt:: 112299,,000000;; CCooaagg nnoorrmmaall.. AASSTT//TTGGOO 3399 UU//ll;; 
AALLTT//TTGGPP nnoorrmmaall;; OOrriinnaa nnoorrmmaall.. 
• GGoottaa GGrruueessaa ppaarraa ppaalluuddiissmmoo nneeggaattiivvaa;; AANNAA yy aannttii-AADDNN nneeggaattiivvooss;; hheemmooccuullttiivvooss 
nneeggaattiivvooss.. SSeerroollooggííaa nneeggaattiivvaa ppaarraa ffiieebbrree ttiiffooiiddeeaa yy ppaarraattííffiiccaass AA yy BB,, bbrruucceellllaa,, 
lleeppttoossppiirraass,, bboorrrreelliiaa,, rriicckkeettttssiiaa,, ccooxxiieellllaa,, vviirruuss ddee EEppsstteeiinn BBaarrrr,, CCMMVV,, VVHHBB yy VVIIHH.. 
• SSee eexxttrraaee ssaannggrree ppaarraa eessttuuddiioo ddee ddeenngguuee.. 
• DDaaddaa ddee aallttaa aall 33eerr ddííaa ppoorr mmeejjoorrííaa ddee ssíínnttoommaass ((ppeerrssiissttiieennddoo aarrttrraallggiiaass)) ccoonn 
iinnddoommeettaacciinnaa
Consulta ddee MMeeddiicciinnaa ddeell VViiaajjeerroo 
• CCoonnttrrooll aa llooss 8800 ddííaass,, ppeerrssiissttiieennddoo aarrttrraallggiiaass eenn aammbbooss ccaarrppooss ssiinn ssiiggnnooss 
iinnffllaammaattoorriiooss.. SSiieennddoo nneeggaattiivvaa llaa sseerroollooggííaa ddee ddeenngguuee aa llooss 88 ddííaass ddee llaa ffaassee aagguuddaa.. 
• SSee eexxttrraaee uunnaa sseegguunnddaa mmuueessttrraa ssoolliicciittaannddoo sseerroollooggííaa ppaarraa vviirruuss CCHHIIKK IIggMM ee IIggGG.. 
SSiieennddoo ppoossiittiivvaass ppaarraa llaa ffaassee aagguuddaa yy ddee ccoonnvvaalleecceenncciiaa..
VViirruuss CChhiikkuunngguunnyyaa 
““HHoommbbrree qquuee ccaammiinnaa eennccoorrvvaaddoo”” ddeell ddiiaalleeccttoo mmaakkoonnddee.. TTaannzzaanniiaa.. 
• IIddeennttiiffiiccaaddoo ppoorr pprriimmeerraa vveezz llaa ddééccaaddaa ddee llooss 5500ss eenn TTaannzzaanniiaa.. 
• AArrbboovviirruuss,, ffaammiilliiaa TTooggaavviirriiddaaee.. 
• AAffeeccttaa pprriimmaatteess yy hhuummaannooss 
• VVeeccttoorr:: AAeeddeess aallbbooppiiccttuuss//aaeeggyyppttii 
• 22000044.. ssee ddeetteeccttaa ppoorr pprriimmeerraa vveezz eell vveeccttoorr eenn EEssppaaññaa eenn SSaanntt CCuuggaatt ddeell VVaallllééss ((BBCCNN)) 
• 22000066,, EEssppaaññaa.. PPrriimmeerr ccaassoo ppoossiittiivvoo eenn iinnmmuunnooddeepprriimmiiddoo VVIIHH 
• 
• 
•
EEppiiddeemmiioollooggííaa 
• 11995588.. pprriimmeerr bbrroottee ddooccuummeennttaaddoo ffuueerraa ddee ÁÁffrriiccaa eenn TTaaiillaannddiiaa.. 
• 11999999-22000000.. SSee ddooccuummeennttaann bbrrootteess eenn eell CCoonnggoo aaffeeccttaannddoo 5500,,000000 ppeerrssoonnaass eenn eell 
CCoonnggoo.. 
• 22000077,, IIttaalliiaa.. 220055 ccaassooss iiddeennttiiffiiccaaddooss sseeggúúnn ccrriitteerriiooss ccllíínniiccooss yy 117755 ccoonnffiirrmmaaddooss ppoorr 
pprruueebbaass ddee llaabboorraattoorriioo.. CCaassoo íínnddiiccee,, vviiaajjaannttee eennffeerrmmoo pprroocceeddeennttee ddee IInnddiiaa.. 22000088 
nnoo ssee rreeppoorrttaann ccaassooss.. 
• EEssppaaññaa.. 1155 ppaacciieenntteess ccoonn rreessuullttaaddooss ppoossiittiivvooss eenn 22000066 yy 1144 ddee 22000077 ddee uunnaa mmuueessttrraa 
ddee 330088 ppaacciieenntteess qquuee ccuummppllííaann ccrriitteerriiooss ccllíínniiccooss yy eeppiiddeemmiioollóóggiiccooss.. MMaayyoorrííaa 
pprroovveenniieenntteess ddee MMAADD yy BBCCNN..
Fiebre chikungunya
TTrraannssmmiissiióónn 
• MMoossqquuiittooss.. PPrriinncciippaallmmeennttee aaeeddeess aaeeggyyppttii yy aallbbooppiiccttuuss 
•• 
AAEEDDEESS AAEEGGYYPPTTII:: DDiissttrriibbuucciióónn eenn áárreeaass uurrbbaannaass ddeell ttrróóppiiccoo yy ssuubb 
ttrróóppiiccoo.. PPrreeffeerreenncciiaa ppoorr eell hhuuééssppeedd hhuummaannoo ccoommoo ffuueennttee ddee 
aalliimmeennttaacciióónn ssaanngguuíínneeaa.. RReepprroodduucccciióónn rrááppiiddaa eenn rreecciippiieenntteess ddee aagguuaa 
ccoommoo fflloorreerrooss,, bbaassuurraa.. CCaappaacciiddaadd ddee iinnffeeccttaarr mmaass ddee uunnaa ppeerrssoonnaa.. 
•• 
AAEEDDEESS AALLBBOOPPIICCTTUUSS:: ((mmoossqquuiittoo ttiiggrree)) ttaammbbiiéénn ttrraannssmmiissoorr ddee oottrrooss 
aarrbboovviirruuss ccoommoo ffiieebbrree aammaarriillllaa,, ffiieebbrree ddeell nniilloo,, eenncceeffaalliittiiss jjaappoonneessaa,, 
eenncceeffaalliittiiss eeqquuiinnaa.. PPrreeffeerreenncciiaa ppoorr hhuuééssppeedd aanniimmaall ppoorr lloo qquuee ssee 
ccoonnssiiddeerraa vveeccttoorr ddee iinneeffiicciieenncciiaa rreellaattiivvaa
AAeeddeess AAllbbooppiiccttuuss
MMaanniiffeessttaacciioonneess CCllíínniiccaass 
• SSiiggnnooss yy ssíínnttoommaass ddee aappaarriicciióónn bbrruussccaa ccoonn ffiieebbrree yy mmaalleessttaarr ggeenneerraall pprreevviioo ppeerrííooddoo 
ddee iinnccuubbaacciióónn ddee 22 aa 44 ddííaass ((rraannggoo 11--1144)) 
• FFiieebbrree ddee hhaassttaa 4400ºCC.. DDuurraacciióónn ddee 33 aa 55 ddííaass ((rraannggoo 11--1100)) 
• PPoolliiaarrttrraallggiiaa.. 22 aa 55 ddííaass ppoosstteerriioorr aall iinniicciioo ddeell ccuuaaddrroo ffeebbrriill.. 
-- ccaarrppoo 
-- ttoobbiillllooss 
-- mmuuññeeccaass 
ssiimmééttrriiccaa eenn hhaassttaa eell 7766%% ddee llooss ccaassooss ee iinnvvoolluuccrraa mmaass ffrreeccuueenntteemmeennttee aarrttiiccuullaacciioonneess 
ddiissttaalleess.. DDoolloorr iinntteennssoo,, iinnccaappaacciittaannttee qquuee pprroodduuccee iinnmmoovviilliiddaadd.. 
•
CCoonntt.. 
• RRaasshh mmaaccuullaarr//mmaaccuullooppaappuullaarr.. 33 ddííaass aa ppaarrttiirr ddeell iinniicciioo ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd ccoonn uunnaa 
dduurraacciióónn ddee hhaassttaa 77 ddííaass.. CCoommpprroommeettiieennddoo eexxttrreemmiiddaaddeess,, ttrroonnccoo yy ccaarraa.. 
• MMiiaallggiiaa,, cceeffaalleeaa,, GG..II 
• EEddeemmaa ppeerrii aarrttiiccuullaarr eenn hhaassttaa eell 9955%% ddee llooss ccaassooss.. 
• CCoonnjjuunnttiivviittiiss bbiillaatteerraall 
• LLAABB:: lliinnffooppeenniiaa ++ ttrroommbboocciittooppeenniiaa yy aalltteerraacciióónn ddee eennzziimmaass hheeppááttiiccaass..
SSíínnttoommaass ppeerrssiisstteenntteess 
• AArrttrriittiiss//aarrttrraallggiiaa 
• AAttrriittiiss eeddeemmaattoossaa eenn hhaalluuxx 
• DDoolloorr mmaattuuttiinnoo yy rriiggiiddeezz 
• TTeennoossiinnoovviittiiss ggrraavvee ((mmaannooss,, mmuuññeeccaass yy ttoobbiillllooss)) 
• FFeennóómmeennoo ddee RRaayynnaauudd 33 mmeesseess ddeessppuuééss ddee llaa eennff.. EEnn eell 2200%% ddee llooss ccaassooss 
EEnn uunnaa sseerriiee ddee 4477 ppaacciieenntteess eenn MMaarrsseellllaa,, llooss ssíínnttoommaass aarrttiiccuullaarreess ppeerrssiissttiieerroonn eenn uunn 
8888%% aall mmeess,, 8866%% aa llooss 33 mmeesseess,, 4488%% aa llooss 66 mmeesseess,, 44%% aa llooss 1155 mmeesseess.. 6633%% ddee 8888 pptteess 
eenn RReeuunniióónn ((FFrraanncciiaa)) pprreesseennttaarroonn aarrttrraallggiiaass aa llooss 1188 mmeesseess..
CCoommpplliiccaacciioonneess GGrraavveess 
AAuummeennttoo ddee mmoorrttaalliiddaadd eenn bbrrootteess mmaass rreecciieenntteess 
MMaass ffrreeccuueennttee eenn ppaacciieenntteess mmaayyoorreess ddee 6655 aaññooss oo ccoonn ppaattoollooggííaa ccrróónniiccaa ddee bbaassee.. 
• FFaalllloo rreessppiirraattoorriioo 
• DDeessccoommppeennssaacciióónn ccaarrddiioovvaassccuullaarr 
• MMiiooccaarrddiittiiss 
• HHeeppaattiittiiss aagguuddaa 
• FFaalllloo rreennaall 
• CCoommpprroommiissoo NNRRLL
DDiiaaggnnóóssttiiccoo DDiiffeerreenncciiaall.. 
• DDeenngguuee 
• HHIIVV pprriimmaarriiaa 
• SSaarraammppiióónn 
• RRuubbeeoollaa 
• MMaallaarriiaa 
• RRiiqquueettssiiaa 
• LLeeppttoossppiirroossiiss 
• EEppsstteeiinn BBaarrrr 
• TTiiffooiiddeeaa 
•
DDiiaaggnnóóssttiiccoo 
• SSeerroollooggííaa:: 
EELLIISSAA IIggMM aannttii--CCHHKK.. 55 ddííaass ppoosstteerriioorr aall iinniicciioo ddee llooss ssíínnttoommaass ppeerrssiissttiieennddoo ppoorr vvaarriiaass 
sseemmaannaass hhaassttaa 33 mmeesseess.. 
AAnnttiiccuueerrppooss IIggGG ssuueelleenn aappaarreecceerr 22 sseemmaannaass ddeessppuuééss ddeell iinniicciioo ddee ssíínnttoommaass,, ppeerrssiissttiieennddoo 
ppoorr aaññooss 
• CCuullttiivvoo VViirraall:: 
PPuueeddee aaiissllaarrssee dduurraannttee llaa pprriimmeerraa sseemmaannaa ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd.. 
• PPCCRR 
MMaass rrááppiiddoo qquuee eell ccuullttiivvoo ccoonn mmaayyoorr sseennssiibbiilliiddaadd//eessppeecciiffiicciiddaadd
Fiebre chikungunya
Fiebre chikungunya
Fiebre chikungunya
Protocolo de nnoottiiffiiccaacciióónn CCHHIIKKVV,, BBaalleeaarreess
BBiibblliiooggrraaffííaa 
• DDiiaaggnnóóssttiiccoo mmiiccrroobbiioollóóggiiccoo ddeell vviirruuss cchhiikkuunngguunnyyaa iimmppoorrttaaddoo eenn EEssppaaññaa ((22000066-- 
22000077)):: ddeetteecccciióónn ddee ccaassooss eenn vviiaajjeerrooss.. MMaarrííaa PPaazz SSáánncchheezz--SSeeccoo,, AAnnaa IIssaabbeell NNeeggrreeddoo,, 
SSaabbiinnoo PPuueennttee,, MMª JJeessúúss PPiinnaazzoo,, IIssaabbeellllee SShhuuffffeenneecckkeerr,, AAnnttoonniioo TTeennoorriioo,, CCeessaarree 
GGiioovvaannnnii FFeeddeellee,, CCrriissttiinnaa DDoommiinnggoo,, JJoosséé MMiigguueell RRuubbiioo,, FFeerrnnaannddoo ddee OOrryy.. ((aacceeppttaaddoo 
1100//jjuulliioo//0088)) 
• FFiieebbrree iimmppoorrttaaddaa ppoorr eell vviirruuss ddee CChhiikkuunngguunnyyaa.. AAddoollffoo MMaarrttíínn--FFaarrffaann,, FFrraanncciissccoo 
CCaallbboo--TToorrrreecciillllaass ee IIvváánn PPéérreezz--ddee PPeeddrroo.. ((aacceeppttaaddoo 2200//NNoovv//0077)) 
• CChhiikkuunngguunnyyaa ffeevveerr.. MMaarryy EElliizzaabbeetthh WWiillssoonn ((jjuunniioo//22001144))

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Es marjan split, croatia
Es marjan   split, croatiaEs marjan   split, croatia
Es marjan split, croatiaBoris Aračić
 
MASALAH PERTANIAN & LANGKAH MENGATASINYA
MASALAH PERTANIAN & LANGKAH MENGATASINYAMASALAH PERTANIAN & LANGKAH MENGATASINYA
MASALAH PERTANIAN & LANGKAH MENGATASINYASinergi Inspiration
 
Recupero di spermatozoi nelle azoospermie post-cancer: possibilità e limiti
Recupero di spermatozoi nelle azoospermie post-cancer: possibilità e limitiRecupero di spermatozoi nelle azoospermie post-cancer: possibilità e limiti
Recupero di spermatozoi nelle azoospermie post-cancer: possibilità e limitiAdmin Esanum IT
 
BAHAN ORGANIK TANAH
BAHAN ORGANIK TANAHBAHAN ORGANIK TANAH
BAHAN ORGANIK TANAHEDIS BLOG
 
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4U.S. Army Garrison Japan
 
Requerimientos energéticos 2014
Requerimientos energéticos 2014Requerimientos energéticos 2014
Requerimientos energéticos 2014William Pereda
 
solar activity and climate
solar activity and climatesolar activity and climate
solar activity and climateKees De Jager
 
Chapter 12
Chapter 12Chapter 12
Chapter 12Reach Na
 
Metabolismo Bioquímica
Metabolismo Bioquímica Metabolismo Bioquímica
Metabolismo Bioquímica Anderson Vacca
 

La actualidad más candente (20)

Es marjan split, croatia
Es marjan   split, croatiaEs marjan   split, croatia
Es marjan split, croatia
 
MASALAH PERTANIAN & LANGKAH MENGATASINYA
MASALAH PERTANIAN & LANGKAH MENGATASINYAMASALAH PERTANIAN & LANGKAH MENGATASINYA
MASALAH PERTANIAN & LANGKAH MENGATASINYA
 
Edema
EdemaEdema
Edema
 
Bioinformatics
BioinformaticsBioinformatics
Bioinformatics
 
Recupero di spermatozoi nelle azoospermie post-cancer: possibilità e limiti
Recupero di spermatozoi nelle azoospermie post-cancer: possibilità e limitiRecupero di spermatozoi nelle azoospermie post-cancer: possibilità e limiti
Recupero di spermatozoi nelle azoospermie post-cancer: possibilità e limiti
 
BAHAN ORGANIK TANAH
BAHAN ORGANIK TANAHBAHAN ORGANIK TANAH
BAHAN ORGANIK TANAH
 
Birdhouses
BirdhousesBirdhouses
Birdhouses
 
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
 
Manejodeconcreto
ManejodeconcretoManejodeconcreto
Manejodeconcreto
 
1 hongos -generalidades
1 hongos -generalidades1 hongos -generalidades
1 hongos -generalidades
 
3 komeetbezoek
3 komeetbezoek3 komeetbezoek
3 komeetbezoek
 
Requerimientos energéticos 2014
Requerimientos energéticos 2014Requerimientos energéticos 2014
Requerimientos energéticos 2014
 
solar activity and climate
solar activity and climatesolar activity and climate
solar activity and climate
 
10 het eerste licht
10 het eerste licht10 het eerste licht
10 het eerste licht
 
Chapter 12
Chapter 12Chapter 12
Chapter 12
 
Chapter 7
Chapter 7Chapter 7
Chapter 7
 
Chapter 9
Chapter 9Chapter 9
Chapter 9
 
3. neraca-pembayaran-mki-warsono
3. neraca-pembayaran-mki-warsono3. neraca-pembayaran-mki-warsono
3. neraca-pembayaran-mki-warsono
 
Disenfranchised Grief
Disenfranchised GriefDisenfranchised Grief
Disenfranchised Grief
 
Metabolismo Bioquímica
Metabolismo Bioquímica Metabolismo Bioquímica
Metabolismo Bioquímica
 

Destacado

Síndrome antifosfolipídico
Síndrome antifosfolipídicoSíndrome antifosfolipídico
Síndrome antifosfolipídicoDocencia Calvià
 
Consultas mas frecuentes en ccee de acv
Consultas mas frecuentes en ccee de acvConsultas mas frecuentes en ccee de acv
Consultas mas frecuentes en ccee de acvDocencia Calvià
 
Dolor neuropático hsll version larga
Dolor neuropático hsll version largaDolor neuropático hsll version larga
Dolor neuropático hsll version largaDocencia Calvià
 
Ii balearic meeting of european residents and young g ps (1)
Ii balearic meeting of european residents and young g ps (1)Ii balearic meeting of european residents and young g ps (1)
Ii balearic meeting of european residents and young g ps (1)Docencia Calvià
 
Rotacion externa- Dinamarca
Rotacion externa- DinamarcaRotacion externa- Dinamarca
Rotacion externa- DinamarcaDocencia Calvià
 
Criterios de derivación para HBP para AP
Criterios de derivación para HBP para APCriterios de derivación para HBP para AP
Criterios de derivación para HBP para APDocencia Calvià
 
Enfermedades autoinmunes sistemicas
Enfermedades autoinmunes sistemicas Enfermedades autoinmunes sistemicas
Enfermedades autoinmunes sistemicas Docencia Calvià
 
Consumo de tóxicos en Urgencias de Atención Primaria
Consumo de tóxicos en Urgencias de Atención Primaria Consumo de tóxicos en Urgencias de Atención Primaria
Consumo de tóxicos en Urgencias de Atención Primaria Docencia Calvià
 
TRIANGULO DE EVALUACIÓN EN PEDIATRIA
TRIANGULO DE EVALUACIÓN EN PEDIATRIATRIANGULO DE EVALUACIÓN EN PEDIATRIA
TRIANGULO DE EVALUACIÓN EN PEDIATRIADocencia Calvià
 
Intoxicaciones agudas en A.P
Intoxicaciones agudas en A.P Intoxicaciones agudas en A.P
Intoxicaciones agudas en A.P Docencia Calvià
 

Destacado (20)

Doping
DopingDoping
Doping
 
Síndrome antifosfolipídico
Síndrome antifosfolipídicoSíndrome antifosfolipídico
Síndrome antifosfolipídico
 
Consultas mas frecuentes en ccee de acv
Consultas mas frecuentes en ccee de acvConsultas mas frecuentes en ccee de acv
Consultas mas frecuentes en ccee de acv
 
Dolor neuropático hsll version larga
Dolor neuropático hsll version largaDolor neuropático hsll version larga
Dolor neuropático hsll version larga
 
Urgencias!!!
Urgencias!!!Urgencias!!!
Urgencias!!!
 
Ii balearic meeting of european residents and young g ps (1)
Ii balearic meeting of european residents and young g ps (1)Ii balearic meeting of european residents and young g ps (1)
Ii balearic meeting of european residents and young g ps (1)
 
Migranya crònica (mc)
Migranya crònica (mc)Migranya crònica (mc)
Migranya crònica (mc)
 
Sahs
SahsSahs
Sahs
 
Tos ferina
Tos ferinaTos ferina
Tos ferina
 
Rotacion externa- Dinamarca
Rotacion externa- DinamarcaRotacion externa- Dinamarca
Rotacion externa- Dinamarca
 
Criterios de derivación para HBP para AP
Criterios de derivación para HBP para APCriterios de derivación para HBP para AP
Criterios de derivación para HBP para AP
 
Enfermedades autoinmunes sistemicas
Enfermedades autoinmunes sistemicas Enfermedades autoinmunes sistemicas
Enfermedades autoinmunes sistemicas
 
Consumo de tóxicos en Urgencias de Atención Primaria
Consumo de tóxicos en Urgencias de Atención Primaria Consumo de tóxicos en Urgencias de Atención Primaria
Consumo de tóxicos en Urgencias de Atención Primaria
 
Violencia de género
Violencia de géneroViolencia de género
Violencia de género
 
Dolor torácico
Dolor torácico Dolor torácico
Dolor torácico
 
Caso clínico
Caso clínicoCaso clínico
Caso clínico
 
TRIANGULO DE EVALUACIÓN EN PEDIATRIA
TRIANGULO DE EVALUACIÓN EN PEDIATRIATRIANGULO DE EVALUACIÓN EN PEDIATRIA
TRIANGULO DE EVALUACIÓN EN PEDIATRIA
 
Hipertensión arterial
Hipertensión arterial Hipertensión arterial
Hipertensión arterial
 
Intoxicaciones agudas en A.P
Intoxicaciones agudas en A.P Intoxicaciones agudas en A.P
Intoxicaciones agudas en A.P
 
Lumbalgia en AP
Lumbalgia en AP Lumbalgia en AP
Lumbalgia en AP
 

Similar a Fiebre chikungunya

Similar a Fiebre chikungunya (20)

Reanimacion enfoque cti
Reanimacion enfoque ctiReanimacion enfoque cti
Reanimacion enfoque cti
 
Growth and development_of_children.ppt_aaaaa
Growth and development_of_children.ppt_aaaaaGrowth and development_of_children.ppt_aaaaa
Growth and development_of_children.ppt_aaaaa
 
Esteroides
EsteroidesEsteroides
Esteroides
 
Pencemaran lingkungan ipa smk
Pencemaran lingkungan ipa smkPencemaran lingkungan ipa smk
Pencemaran lingkungan ipa smk
 
Interview Questions-Basics of Electronics and Communication Engg
 Interview Questions-Basics of Electronics and Communication Engg Interview Questions-Basics of Electronics and Communication Engg
Interview Questions-Basics of Electronics and Communication Engg
 
Clase #3 de publisher
Clase #3 de publisherClase #3 de publisher
Clase #3 de publisher
 
A importância do trabalho
A importância do trabalhoA importância do trabalho
A importância do trabalho
 
Fracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humeroFracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humero
 
IDT 7052: Project 3
IDT 7052: Project 3IDT 7052: Project 3
IDT 7052: Project 3
 
Tendencias 2020: Las diez áreas que más van a cambiar en nuestras bibliotecas
Tendencias 2020: Las diez áreas que más van a cambiar en nuestras bibliotecasTendencias 2020: Las diez áreas que más van a cambiar en nuestras bibliotecas
Tendencias 2020: Las diez áreas que más van a cambiar en nuestras bibliotecas
 
The French & Indian War
The French & Indian WarThe French & Indian War
The French & Indian War
 
Power point
Power pointPower point
Power point
 
Sistemas operativos 1 bach
Sistemas operativos 1 bachSistemas operativos 1 bach
Sistemas operativos 1 bach
 
Sistemas operativos
Sistemas operativosSistemas operativos
Sistemas operativos
 
5 pdg cnan nord
5 pdg cnan nord 5 pdg cnan nord
5 pdg cnan nord
 
Powder metallurgy
Powder metallurgyPowder metallurgy
Powder metallurgy
 
Proteinas metabolismo
Proteinas metabolismoProteinas metabolismo
Proteinas metabolismo
 
Former Chapter 3
Former Chapter 3 Former Chapter 3
Former Chapter 3
 
MS Unit-3
MS Unit-3MS Unit-3
MS Unit-3
 
Agua es vida
Agua es vidaAgua es vida
Agua es vida
 

Más de Docencia Calvià

Lesiones premalignas de la cavidad oral nat
Lesiones premalignas de la cavidad oral natLesiones premalignas de la cavidad oral nat
Lesiones premalignas de la cavidad oral natDocencia Calvià
 
Infeccions tracte respiratori_maria_delgado
Infeccions tracte respiratori_maria_delgadoInfeccions tracte respiratori_maria_delgado
Infeccions tracte respiratori_maria_delgadoDocencia Calvià
 
Dermatoscopia en Atención Primaria
Dermatoscopia en Atención PrimariaDermatoscopia en Atención Primaria
Dermatoscopia en Atención PrimariaDocencia Calvià
 
OSTEOPOROSIS ; qué hacer y cuando tratar.
OSTEOPOROSIS ; qué hacer y cuando tratar.OSTEOPOROSIS ; qué hacer y cuando tratar.
OSTEOPOROSIS ; qué hacer y cuando tratar.Docencia Calvià
 
Hiperplasia benigna de próstata y STUI
Hiperplasia benigna de próstata y STUIHiperplasia benigna de próstata y STUI
Hiperplasia benigna de próstata y STUIDocencia Calvià
 
URGENCIAS RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE DROGAS DE DISEÑO Y SUSTANCIAS EMERGE...
URGENCIAS RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE DROGAS DE DISEÑO Y SUSTANCIAS EMERGE...URGENCIAS RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE DROGAS DE DISEÑO Y SUSTANCIAS EMERGE...
URGENCIAS RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE DROGAS DE DISEÑO Y SUSTANCIAS EMERGE...Docencia Calvià
 
Hiperuricemia y artritis gotosa
Hiperuricemia y artritis gotosaHiperuricemia y artritis gotosa
Hiperuricemia y artritis gotosaDocencia Calvià
 
Consultas cerradas por la tarde, ? Qué pasaba con nuestros pacientes?
Consultas cerradas por la tarde, ? Qué pasaba con nuestros pacientes?Consultas cerradas por la tarde, ? Qué pasaba con nuestros pacientes?
Consultas cerradas por la tarde, ? Qué pasaba con nuestros pacientes?Docencia Calvià
 
Tratamiento farmacológico de la ICC con FE reducida
Tratamiento farmacológico de la ICC con FE reducida Tratamiento farmacológico de la ICC con FE reducida
Tratamiento farmacológico de la ICC con FE reducida Docencia Calvià
 
Electroacupunctura en gonalgia
Electroacupunctura en gonalgiaElectroacupunctura en gonalgia
Electroacupunctura en gonalgiaDocencia Calvià
 

Más de Docencia Calvià (20)

Acne rosacea
Acne rosaceaAcne rosacea
Acne rosacea
 
Lesiones premalignas de la cavidad oral nat
Lesiones premalignas de la cavidad oral natLesiones premalignas de la cavidad oral nat
Lesiones premalignas de la cavidad oral nat
 
Osteoporosis
OsteoporosisOsteoporosis
Osteoporosis
 
Deprescripcio
DeprescripcioDeprescripcio
Deprescripcio
 
Diplopia
DiplopiaDiplopia
Diplopia
 
Deprescripcio
DeprescripcioDeprescripcio
Deprescripcio
 
Infeccions tracte respiratori_maria_delgado
Infeccions tracte respiratori_maria_delgadoInfeccions tracte respiratori_maria_delgado
Infeccions tracte respiratori_maria_delgado
 
Ansiedad generalizada
Ansiedad generalizadaAnsiedad generalizada
Ansiedad generalizada
 
Crisis asma infantil
Crisis asma infantilCrisis asma infantil
Crisis asma infantil
 
Sedacio gener 20
Sedacio gener 20Sedacio gener 20
Sedacio gener 20
 
Dermatoscopia en Atención Primaria
Dermatoscopia en Atención PrimariaDermatoscopia en Atención Primaria
Dermatoscopia en Atención Primaria
 
OSTEOPOROSIS ; qué hacer y cuando tratar.
OSTEOPOROSIS ; qué hacer y cuando tratar.OSTEOPOROSIS ; qué hacer y cuando tratar.
OSTEOPOROSIS ; qué hacer y cuando tratar.
 
Hiperplasia benigna de próstata y STUI
Hiperplasia benigna de próstata y STUIHiperplasia benigna de próstata y STUI
Hiperplasia benigna de próstata y STUI
 
URGENCIAS RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE DROGAS DE DISEÑO Y SUSTANCIAS EMERGE...
URGENCIAS RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE DROGAS DE DISEÑO Y SUSTANCIAS EMERGE...URGENCIAS RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE DROGAS DE DISEÑO Y SUSTANCIAS EMERGE...
URGENCIAS RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE DROGAS DE DISEÑO Y SUSTANCIAS EMERGE...
 
Aftas orales
Aftas oralesAftas orales
Aftas orales
 
Hiperuricemia y artritis gotosa
Hiperuricemia y artritis gotosaHiperuricemia y artritis gotosa
Hiperuricemia y artritis gotosa
 
Mastitis
MastitisMastitis
Mastitis
 
Consultas cerradas por la tarde, ? Qué pasaba con nuestros pacientes?
Consultas cerradas por la tarde, ? Qué pasaba con nuestros pacientes?Consultas cerradas por la tarde, ? Qué pasaba con nuestros pacientes?
Consultas cerradas por la tarde, ? Qué pasaba con nuestros pacientes?
 
Tratamiento farmacológico de la ICC con FE reducida
Tratamiento farmacológico de la ICC con FE reducida Tratamiento farmacológico de la ICC con FE reducida
Tratamiento farmacológico de la ICC con FE reducida
 
Electroacupunctura en gonalgia
Electroacupunctura en gonalgiaElectroacupunctura en gonalgia
Electroacupunctura en gonalgia
 

Fiebre chikungunya

  • 1. FFiieebbrree CChhiikkuunngguunnyyaa EEdduuaarrddoo HHeerrnnáánnddeezz DDeelleeóónn RReessiiddeennttee 33eerr aaññoo MMFFyyCC SSttaa PPoonnssaa,, CCaallvviiáá 2266//0088//22001144
  • 6. Caso Clínico. Hospital RReeggiioonnaall UUnniivveerrssiittaarriioo CCaarrllooss HHaayyaa.. MMáállaaggaa • MMuujjeerr 3355 aaññooss,, eessppaaññoollaa.. • AAccuuddee aa uurrggeenncciiaass,, ttrraass uunnaa eessttaanncciiaa ddee 5577 ddííaass eenn llaa IInnddiiaa,, ppoorr ffiieebbrree ddee hhaassttaa 3399ºCC ddee 55 ddííaass eenn eevvoolluucciióónn.. RReeffiieerree ppiiccaadduurraass ppoorr mmoossqquuiittoo ddoolloorroossaass aa llooss 4488 ddííaass ddee vviiaajjee.. 44 ddííaass ddeessppuuééss iinniicciiaa ccuuaaddrroo ffeebbrriill ccoonn cceeffaalleeaa,, ffoottooffoobbiiaa,, ddoolloorr ooccuullaarr,, aasstteenniiaa yy aarrttrroommiiaallggiiaass,, sseennssaacciióónn ddee iinnffllaammaacciióónn aarrttiiccuullaarr ccoonn pprreeddoommiinniioo eenn ccaarrppoo ddeerreecchhoo.. EEss rreeppaattrriiaaddaa aa llooss 44 ddííaass ddee hhaabbeerr iinniicciiaaddoo eell ccuuaaddrroo,, ppeerrssiissttiieennddoo llooss ssíínnttoommaass dduurraannttee eell ttrraassllaaddoo.. • AA ssuu lllleeggaaddaa aall hhoossppiittaall eenn EEssppaaññaa TTAA:: 112211//7777;; FFCC:: 7777 llppmm;; TTº:: 3377,,33ºCC
  • 7. CCoonntt.. • EExxaanntteemmaa mmaaccuullaarr ddee 2244 hhrrss ddee eevvoolluucciióónn,, pprruurriiggiinnoossoo,, eenn MMMMSSSS,, MMMMIIII,, eessppaallddaa,, ssiinn pprreesseennttaarr lleessiioonneess hheemmoorrrráággiiccaass.. • CCoonnjjuunnttiivviittiiss bbiillaatteerraall ccoonn aaddeennooppaattííaass llaatteerroocceerrvviiccaalleess yy rreettrrooaauurriiccuullaarreess.. • DDoolloorr ddee aammbbooss ccaarrppooss,, RReessttoo nnoorrmmaall.. • IInnggrreessaa eenn MMII ccoonn ttttoo aassíínnttoommaattiiccoo
  • 8. Pruebas ccoommpplleemmeennttaarriiaass aall iinnggrreessoo • RRxx TToorraaxx nnoorrmmaall • LLeeuuccoocciittooss ddee 44,,88;; lliinnffooppeenniiaa 886600;; PPlltt:: 112299,,000000;; CCooaagg nnoorrmmaall.. AASSTT//TTGGOO 3399 UU//ll;; AALLTT//TTGGPP nnoorrmmaall;; OOrriinnaa nnoorrmmaall.. • GGoottaa GGrruueessaa ppaarraa ppaalluuddiissmmoo nneeggaattiivvaa;; AANNAA yy aannttii-AADDNN nneeggaattiivvooss;; hheemmooccuullttiivvooss nneeggaattiivvooss.. SSeerroollooggííaa nneeggaattiivvaa ppaarraa ffiieebbrree ttiiffooiiddeeaa yy ppaarraattííffiiccaass AA yy BB,, bbrruucceellllaa,, lleeppttoossppiirraass,, bboorrrreelliiaa,, rriicckkeettttssiiaa,, ccooxxiieellllaa,, vviirruuss ddee EEppsstteeiinn BBaarrrr,, CCMMVV,, VVHHBB yy VVIIHH.. • SSee eexxttrraaee ssaannggrree ppaarraa eessttuuddiioo ddee ddeenngguuee.. • DDaaddaa ddee aallttaa aall 33eerr ddííaa ppoorr mmeejjoorrííaa ddee ssíínnttoommaass ((ppeerrssiissttiieennddoo aarrttrraallggiiaass)) ccoonn iinnddoommeettaacciinnaa
  • 9. Consulta ddee MMeeddiicciinnaa ddeell VViiaajjeerroo • CCoonnttrrooll aa llooss 8800 ddííaass,, ppeerrssiissttiieennddoo aarrttrraallggiiaass eenn aammbbooss ccaarrppooss ssiinn ssiiggnnooss iinnffllaammaattoorriiooss.. SSiieennddoo nneeggaattiivvaa llaa sseerroollooggííaa ddee ddeenngguuee aa llooss 88 ddííaass ddee llaa ffaassee aagguuddaa.. • SSee eexxttrraaee uunnaa sseegguunnddaa mmuueessttrraa ssoolliicciittaannddoo sseerroollooggííaa ppaarraa vviirruuss CCHHIIKK IIggMM ee IIggGG.. SSiieennddoo ppoossiittiivvaass ppaarraa llaa ffaassee aagguuddaa yy ddee ccoonnvvaalleecceenncciiaa..
  • 10. VViirruuss CChhiikkuunngguunnyyaa ““HHoommbbrree qquuee ccaammiinnaa eennccoorrvvaaddoo”” ddeell ddiiaalleeccttoo mmaakkoonnddee.. TTaannzzaanniiaa.. • IIddeennttiiffiiccaaddoo ppoorr pprriimmeerraa vveezz llaa ddééccaaddaa ddee llooss 5500ss eenn TTaannzzaanniiaa.. • AArrbboovviirruuss,, ffaammiilliiaa TTooggaavviirriiddaaee.. • AAffeeccttaa pprriimmaatteess yy hhuummaannooss • VVeeccttoorr:: AAeeddeess aallbbooppiiccttuuss//aaeeggyyppttii • 22000044.. ssee ddeetteeccttaa ppoorr pprriimmeerraa vveezz eell vveeccttoorr eenn EEssppaaññaa eenn SSaanntt CCuuggaatt ddeell VVaallllééss ((BBCCNN)) • 22000066,, EEssppaaññaa.. PPrriimmeerr ccaassoo ppoossiittiivvoo eenn iinnmmuunnooddeepprriimmiiddoo VVIIHH • • •
  • 11. EEppiiddeemmiioollooggííaa • 11995588.. pprriimmeerr bbrroottee ddooccuummeennttaaddoo ffuueerraa ddee ÁÁffrriiccaa eenn TTaaiillaannddiiaa.. • 11999999-22000000.. SSee ddooccuummeennttaann bbrrootteess eenn eell CCoonnggoo aaffeeccttaannddoo 5500,,000000 ppeerrssoonnaass eenn eell CCoonnggoo.. • 22000077,, IIttaalliiaa.. 220055 ccaassooss iiddeennttiiffiiccaaddooss sseeggúúnn ccrriitteerriiooss ccllíínniiccooss yy 117755 ccoonnffiirrmmaaddooss ppoorr pprruueebbaass ddee llaabboorraattoorriioo.. CCaassoo íínnddiiccee,, vviiaajjaannttee eennffeerrmmoo pprroocceeddeennttee ddee IInnddiiaa.. 22000088 nnoo ssee rreeppoorrttaann ccaassooss.. • EEssppaaññaa.. 1155 ppaacciieenntteess ccoonn rreessuullttaaddooss ppoossiittiivvooss eenn 22000066 yy 1144 ddee 22000077 ddee uunnaa mmuueessttrraa ddee 330088 ppaacciieenntteess qquuee ccuummppllííaann ccrriitteerriiooss ccllíínniiccooss yy eeppiiddeemmiioollóóggiiccooss.. MMaayyoorrííaa pprroovveenniieenntteess ddee MMAADD yy BBCCNN..
  • 13. TTrraannssmmiissiióónn • MMoossqquuiittooss.. PPrriinncciippaallmmeennttee aaeeddeess aaeeggyyppttii yy aallbbooppiiccttuuss •• AAEEDDEESS AAEEGGYYPPTTII:: DDiissttrriibbuucciióónn eenn áárreeaass uurrbbaannaass ddeell ttrróóppiiccoo yy ssuubb ttrróóppiiccoo.. PPrreeffeerreenncciiaa ppoorr eell hhuuééssppeedd hhuummaannoo ccoommoo ffuueennttee ddee aalliimmeennttaacciióónn ssaanngguuíínneeaa.. RReepprroodduucccciióónn rrááppiiddaa eenn rreecciippiieenntteess ddee aagguuaa ccoommoo fflloorreerrooss,, bbaassuurraa.. CCaappaacciiddaadd ddee iinnffeeccttaarr mmaass ddee uunnaa ppeerrssoonnaa.. •• AAEEDDEESS AALLBBOOPPIICCTTUUSS:: ((mmoossqquuiittoo ttiiggrree)) ttaammbbiiéénn ttrraannssmmiissoorr ddee oottrrooss aarrbboovviirruuss ccoommoo ffiieebbrree aammaarriillllaa,, ffiieebbrree ddeell nniilloo,, eenncceeffaalliittiiss jjaappoonneessaa,, eenncceeffaalliittiiss eeqquuiinnaa.. PPrreeffeerreenncciiaa ppoorr hhuuééssppeedd aanniimmaall ppoorr lloo qquuee ssee ccoonnssiiddeerraa vveeccttoorr ddee iinneeffiicciieenncciiaa rreellaattiivvaa
  • 15. MMaanniiffeessttaacciioonneess CCllíínniiccaass • SSiiggnnooss yy ssíínnttoommaass ddee aappaarriicciióónn bbrruussccaa ccoonn ffiieebbrree yy mmaalleessttaarr ggeenneerraall pprreevviioo ppeerrííooddoo ddee iinnccuubbaacciióónn ddee 22 aa 44 ddííaass ((rraannggoo 11--1144)) • FFiieebbrree ddee hhaassttaa 4400ºCC.. DDuurraacciióónn ddee 33 aa 55 ddííaass ((rraannggoo 11--1100)) • PPoolliiaarrttrraallggiiaa.. 22 aa 55 ddííaass ppoosstteerriioorr aall iinniicciioo ddeell ccuuaaddrroo ffeebbrriill.. -- ccaarrppoo -- ttoobbiillllooss -- mmuuññeeccaass ssiimmééttrriiccaa eenn hhaassttaa eell 7766%% ddee llooss ccaassooss ee iinnvvoolluuccrraa mmaass ffrreeccuueenntteemmeennttee aarrttiiccuullaacciioonneess ddiissttaalleess.. DDoolloorr iinntteennssoo,, iinnccaappaacciittaannttee qquuee pprroodduuccee iinnmmoovviilliiddaadd.. •
  • 16. CCoonntt.. • RRaasshh mmaaccuullaarr//mmaaccuullooppaappuullaarr.. 33 ddííaass aa ppaarrttiirr ddeell iinniicciioo ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd ccoonn uunnaa dduurraacciióónn ddee hhaassttaa 77 ddííaass.. CCoommpprroommeettiieennddoo eexxttrreemmiiddaaddeess,, ttrroonnccoo yy ccaarraa.. • MMiiaallggiiaa,, cceeffaalleeaa,, GG..II • EEddeemmaa ppeerrii aarrttiiccuullaarr eenn hhaassttaa eell 9955%% ddee llooss ccaassooss.. • CCoonnjjuunnttiivviittiiss bbiillaatteerraall • LLAABB:: lliinnffooppeenniiaa ++ ttrroommbboocciittooppeenniiaa yy aalltteerraacciióónn ddee eennzziimmaass hheeppááttiiccaass..
  • 17. SSíínnttoommaass ppeerrssiisstteenntteess • AArrttrriittiiss//aarrttrraallggiiaa • AAttrriittiiss eeddeemmaattoossaa eenn hhaalluuxx • DDoolloorr mmaattuuttiinnoo yy rriiggiiddeezz • TTeennoossiinnoovviittiiss ggrraavvee ((mmaannooss,, mmuuññeeccaass yy ttoobbiillllooss)) • FFeennóómmeennoo ddee RRaayynnaauudd 33 mmeesseess ddeessppuuééss ddee llaa eennff.. EEnn eell 2200%% ddee llooss ccaassooss EEnn uunnaa sseerriiee ddee 4477 ppaacciieenntteess eenn MMaarrsseellllaa,, llooss ssíínnttoommaass aarrttiiccuullaarreess ppeerrssiissttiieerroonn eenn uunn 8888%% aall mmeess,, 8866%% aa llooss 33 mmeesseess,, 4488%% aa llooss 66 mmeesseess,, 44%% aa llooss 1155 mmeesseess.. 6633%% ddee 8888 pptteess eenn RReeuunniióónn ((FFrraanncciiaa)) pprreesseennttaarroonn aarrttrraallggiiaass aa llooss 1188 mmeesseess..
  • 18. CCoommpplliiccaacciioonneess GGrraavveess AAuummeennttoo ddee mmoorrttaalliiddaadd eenn bbrrootteess mmaass rreecciieenntteess MMaass ffrreeccuueennttee eenn ppaacciieenntteess mmaayyoorreess ddee 6655 aaññooss oo ccoonn ppaattoollooggííaa ccrróónniiccaa ddee bbaassee.. • FFaalllloo rreessppiirraattoorriioo • DDeessccoommppeennssaacciióónn ccaarrddiioovvaassccuullaarr • MMiiooccaarrddiittiiss • HHeeppaattiittiiss aagguuddaa • FFaalllloo rreennaall • CCoommpprroommiissoo NNRRLL
  • 19. DDiiaaggnnóóssttiiccoo DDiiffeerreenncciiaall.. • DDeenngguuee • HHIIVV pprriimmaarriiaa • SSaarraammppiióónn • RRuubbeeoollaa • MMaallaarriiaa • RRiiqquueettssiiaa • LLeeppttoossppiirroossiiss • EEppsstteeiinn BBaarrrr • TTiiffooiiddeeaa •
  • 20. DDiiaaggnnóóssttiiccoo • SSeerroollooggííaa:: EELLIISSAA IIggMM aannttii--CCHHKK.. 55 ddííaass ppoosstteerriioorr aall iinniicciioo ddee llooss ssíínnttoommaass ppeerrssiissttiieennddoo ppoorr vvaarriiaass sseemmaannaass hhaassttaa 33 mmeesseess.. AAnnttiiccuueerrppooss IIggGG ssuueelleenn aappaarreecceerr 22 sseemmaannaass ddeessppuuééss ddeell iinniicciioo ddee ssíínnttoommaass,, ppeerrssiissttiieennddoo ppoorr aaññooss • CCuullttiivvoo VViirraall:: PPuueeddee aaiissllaarrssee dduurraannttee llaa pprriimmeerraa sseemmaannaa ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd.. • PPCCRR MMaass rrááppiiddoo qquuee eell ccuullttiivvoo ccoonn mmaayyoorr sseennssiibbiilliiddaadd//eessppeecciiffiicciiddaadd
  • 24. Protocolo de nnoottiiffiiccaacciióónn CCHHIIKKVV,, BBaalleeaarreess
  • 25. BBiibblliiooggrraaffííaa • DDiiaaggnnóóssttiiccoo mmiiccrroobbiioollóóggiiccoo ddeell vviirruuss cchhiikkuunngguunnyyaa iimmppoorrttaaddoo eenn EEssppaaññaa ((22000066-- 22000077)):: ddeetteecccciióónn ddee ccaassooss eenn vviiaajjeerrooss.. MMaarrííaa PPaazz SSáánncchheezz--SSeeccoo,, AAnnaa IIssaabbeell NNeeggrreeddoo,, SSaabbiinnoo PPuueennttee,, MMª JJeessúúss PPiinnaazzoo,, IIssaabbeellllee SShhuuffffeenneecckkeerr,, AAnnttoonniioo TTeennoorriioo,, CCeessaarree GGiioovvaannnnii FFeeddeellee,, CCrriissttiinnaa DDoommiinnggoo,, JJoosséé MMiigguueell RRuubbiioo,, FFeerrnnaannddoo ddee OOrryy.. ((aacceeppttaaddoo 1100//jjuulliioo//0088)) • FFiieebbrree iimmppoorrttaaddaa ppoorr eell vviirruuss ddee CChhiikkuunngguunnyyaa.. AAddoollffoo MMaarrttíínn--FFaarrffaann,, FFrraanncciissccoo CCaallbboo--TToorrrreecciillllaass ee IIvváánn PPéérreezz--ddee PPeeddrroo.. ((aacceeppttaaddoo 2200//NNoovv//0077)) • CChhiikkuunngguunnyyaa ffeevveerr.. MMaarryy EElliizzaabbeetthh WWiillssoonn ((jjuunniioo//22001144))