1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA
CULIACAN SINALOA
MODALIDAD BLENDED LEARNING
TEMA:
Reanimación Cardio Respiratoria
ASESORA:
M:C María Isabel Acosta
ALUMNA:
Beatriz Adriana López Martínez
GRUPO:
501
3. Introducción
• En la siguiente presentación se describe lo siguiente en relación con el tema Reanimación Cardio Pulmonar básica
y avanzada.
• Concepto
• Reanimación Cardio Pulmonar ( R C P) básico y avanzado.
• Concepto
• Las consideraciones de los equipos de respuesta rápida.
• Evaluación Clínica del paciente con Inminencia de Paro Cardiaco
• Consideraciones durante el evento
prioridad inicial del paciente con paro cardiorrespiratorio
medición de la saturación de oxigeno
• Efectividad de la aplicación de medicamentos vía endotraqueal vs. Colocación de catéter central durante el paro
cardiaco o para cardiorrespiratorio.
• Soporte vital Básico.
• Soporte vital Avanzado
4. • NOM-O27-SSA3-2013
• Composición del Carro rojo en las áreas hospitalarias. Carro rojo o de paro
cardiorrespiratorio para adulto, en su caso, pediátrico, lactante o neonato
5. Paro Cardiorespiratorio
• Definición:
• Es la interrupción repentina y simultanea de la
respiración y el funcionamiento del corazón debido a
la relación que existe entre el sistema respiratorio y
circulatorio ( ops)
6. Consideraciones
equipos de respuesta Rápida.
• Trabajo en equipo, comunicación efectiva y comportamiento de liderazgo es crucial en esta situación de
emergencia.
• Recomendación de evaluación sistemática, respuestas organizadas y evaluación de resultados. Para mejorar la
calidad.
• Equipos de respuesta rápida y equipo medico de emergencia componentes principales en la reducción de la
incidencia de la mortalidad y la supervivencia.
• Realizar una secuencia de pasos con identificación de paro, activación del sistema de emergencia, RCP Básica de
calidad, desfibrilación hasta la obtención de RCP avanzado.
7. • Verificación de cada paso de la cadena de supervivencia.
• Realizar investigaciones sobre el desempeño de los equipos de reanimación y sus interacciones, así como su
rendimiento en el manejo del evento. Para determinar la influencia de factores individuales, de equipo y
externos.
• Recomendación de equipos de respuesta inmediata en cada unidad de salud independiente del nivel de atención.
8. Todo paciente que se encuentre en unidades no criticas con alteraciones de sus constantes fisiológicas debe ser
valorado por el equipo de respuesta inmediata.
Con siderar la preocupación del familiar sobre la condición del paciente como parámetro para activar el equipo de
respuesta inmediata,
quien debe decidir termniar la reanimación debe adecuarse a cada contexto; pre hospitalario, hospitalario y varia
acorde a la legislación o la cultura.
En el contexto hospitalario la decisión usualmente se realiza por el medico mas experimentado o el líder del equipo de
reanimación cuando se necesita.
Evaluación Clínica del paciente con Inminencia de Paro Cardiaco
9. • Usualmente la reanimación es inútil en casos de lesión mortal como la decapitación, rigor mortis, lividez dependiente
y maceración fetal.
• En el contexto hospitalario se recomienda la suspensión de la reanimación después de 20 minutos de soporte vital
avanzado SVA si el ritmo de paro no es desfibrilable y se han revertido todas las posibles causas de paro.
• En toda hospitalización de pacientes con enfermedad terminal debe considerarse la declaración de voluntad
anticipada.
• Salvaguardar los cuidados paliativos que son el cuidado activo y total en aquellas enfermedades que no
corresponden a un tratamiento curativo e incluyen el control del dolor, el manejo de otros síntomas así como la
atención psicológica social y espiritual del paciente.
10. Consideraciones durante el evento
prioridad inicial del paciente con paro cardiorrespiratorio
medición de la saturación de oxigeno
No se recomienda de rutina el uso de pulsiometria como
parámetro para determinar la calidad de la RCP.
La medición de CO2 al final de la expiración durante el RCP es
una medida no invasiva y se usa para determinar la efectividad
de la misma.
11. Efectividad de la aplicación de medicamentos vía endotraqueal vs.
Colocación de catéter central durante el paro cardiaco o para
cardiorrespiratorio.
Recomendada en casos de no obtener acceso
venoso periférico.
Primera opción: acceso intraoseo.
Segunda opción: colocación de catéter venoso
central.
Tercera opción: ruta intratraqueal.
Pacientes que no respiran.
No se identifica pulso central.
La relación compresión ventilación deberá ser
30 por 2 ventilaciones por cinco ciclo.
La ventilación debe durar 1 segundo, la cual
deberá producir elevación visible torácica.
12. Utilidad de la desfibrilación temprana en el paciente con Paro Cardiorrespiratorio.
• se debe iniciar compresiones torácicas lo antes
posible hasta contar con desfibrilador
• No debe retrasarse la desfibrilación cuando se cuenta
con el recurso.
• Las compresiones torácicas deben reiniciarse
inmediatamente después de cada desfibrilación en la
secuencia 30:2
13. Soporte vital Básico.
¿NO RESPONDE?
GRITAR PIDIENDO AYUDA.
ABRE LA VIA AEREA.
NO RESPIRA NORMALMENTE.
30 COMPRESIONES TORACICAS
2 VENTILACIONES.
ESPERAR POR EL EQUIPO DE
EMERGENCIA.
Nota.
En caso de reacción por
parte del paciente se
colocara en posición de
cubito lateral.
14.
15. Soporte vital Avanzado
Comprobar si el paciente responde
Comprobar si existe movimiento torácico.
En caso de que el paciente no responda o
respire llamar a los servicios de emergencia.
Solicitar un DEA( Desfibrilador Externo
Automático)
Comprobar pulso carotideo.
En caso de no encontrar pulso, iniciar con
las compresiones( 30 compresiones por 2
ventilaciones antes de colocar la DEA).
Colocar parches en el Tórax.
Conectar parches.
Alejarse del paciente.
Aplicar descarga y continuar con las
compresiones.
16. NOM-O27-SSA3-2013
• Norma oficial que establece los criterios de funcionamiento y
atención en los servicios de urgencias de los establecimientos
para ala atención medica.
• Características.
• Requerimientos de infraestructura física.
• Equipamiento.
• Criterios de organización.
• Atención medica y del personal del área de la salud.
• Disposiciones jurídicas.
17. 1.Bolsa para reanimación con reservorio y mascarilla para adulto, pediátrico, lactante o neonato según corresponda.
2.Concexion para oxigeno.
3.Desfiblilador completo con monitor, cable para usuario con 3 puntas y electrodos para monitoreo.
4.Focos para laringoscopio ( dos por cada mango).
5.Guia de cobre.
6.Hojas d laringoscopio curva en tamaños 3, 4 y 5 para adulto, en caso de usuario pediátrico, lactante o neonato; 00,
0, 1 y2.
7.Hojas de laringoscopio recta en tamaños 3, 4 y5 para adulto, en caso de usuario pediátrico, lactante o neonato 00,
0, 1 y 2.
8.Mango de laringoscopio adulto, en su caso, tamaño pediátrico.
9.Marcapasos externo transitorio.
10.Mascarilla para oxigeno adulto, en su caso pediátrico, lactante o neonatal.
11.Poste portavenoclisis, de altura ajustable.
12.Tabla para compresiones cardiacas externas; de material ligero, de alta resistencia a impactos, inastillable, lavable,
dimensiones de 60 x 50 cm 10%, con soporte y.
13.Tanque de oxigeno tamaño ´´E´´ con manómetro, válvula reguladora y soporte.
Composición del Carro rojo en las áreas hospitalarias. Carro rojo o de paro
cardiorrespiratorio para adulto, en su caso, pediátrico, lactante o neonato.
18.
19. Concepto.
• Instrumento equipado, con equipo medico, material y fármacos
utilizados en evento de paro cardiaco.
• Ubicado en un sitio de fácil acceso, para su movilización hacia la
sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente.
20. Características.
Parte superior
externa.
Monitor listo para su uso, cable
instalado de las derivaciones que
van hacia el paciente.
Parte external
lateral derecho.
Tanque de oxigeno con manómetros
y humidificador. Lleno y con llave
para su apertura
Parte posterior.
Tabla de reanimación de madera o
acrílico, el tamaño será desacuerdo
al tipo de paciente.
21. Cajones.
Cajón #1: Medicamentos.
Cajón #2: Material de Consumo.
Cajón #3: cánulas, laringoscopio, guantes,
guía metálica.
Cajón #4: bolsas para reanimación, catéter
para oxigeno, soluciones endovenosas.
22. Existen 3 tipos de carro rojo.
• 1.- Carro rojo Adulto ( hospitalización adultos)
• 2.-Carro rojo pediátrico y neonatal( neonatos, cunero, observación pediátrica).
• 3.- Carro rojo adulto, pediátrico y neonatal( sala de choque, hospitalización pediátrica, alojamiento conjunto).
23. Utilización
los insumos del carro rojo son exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardiaco.
Es responsabilidad del turno que utiliza los insumos la reposición de los mismo, dejar en perfecto orden y
funcionalidad el carro rojo y reportar la no existencia de algún insumo( material, fármaco, etc.) realizar reporte
verbal al supervisor de enfermería del turno.
30. Registro del estado del Carro Rojo y
utilización de insumos.
Cada carro Rojo cuenta con tarjetas de
listado de insumos ( equipo, material y
fármacos), bitácora para la relación y control
de insumos utilizados, la cual deberá ser
corregida en todos los turnos.
Jefatura de enfermería cuenta con copia de
todas las tarjetas para su reposición en caso
necesario.
Se recomienda que por facilitar y asignar el
registro exacto de insumos utilizados se
conserven las ámpulas y envolturas hasta el
termino del procedimiento
31. Conclusión
• Los paros cardiacos extra hospitalario son un problema para la salud
publica, es por eso que es de suma importancia tener conocimientos
para realizar una RCP básica y una RCP avanzada, ya que se pueden
salvar vidas. En el área intrahospitalaria dependerá de la precocidad con
que se realicen las maniobras por pare del personal medico y de salud.
• Además de tener conocimientos sobre la normas para un buen manejo
del carro rojo, el cual se considera como un instrumento con material y
fármacos, que se utilizara en caso de un paro cardiorespiratorio, en
donde el personal de enfermería será el responsable de revisar
periódicamente el orden y la existencia de material. En caso de que
hubiera un a urgencia.