Reino: bacteria
Filo: proteobacteria
Clase: beta proteobacteria
Familia: alcaligenaceae
Genero: bortella
Especies: B.ansor...
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organismos cocobacilos de dificil cultivo.
Las Bordetella son bacter...
B. pertussis posee un marcado tropismo por los cilios del tracto
respiratorio y se multiplica en la mucosa. Normalmente la...
Se une a cilios de
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epiteliales de la
naso faringe

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celulas
fagociticas

Necrosis
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sSintomatologia
Se pueden distinguir los siguientes periodos:
1.- Periodo de incubación: dura entre 1-2 semanas. Es asinto...
Etapa catarral: rinorrea, lagrimeo,
conjutivitis,febricula.
Etapa paroxistica:vomitos, hemorragia y cianosis
facial tos de...
 Bordet

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 Lisas
 Elevadas
 Convexas
 Pequeñas

casi transparentes
 Hemoliticas
 Rugosas
 Sin brillo
Muestras: lavado nasal con solución salina, hisopados
nasofaringeos, gotitas de tos expectoradas en una
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Penicilinas
Cefalosporinas
Eritromicina
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 Profilaxis

pasiva: administración de
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posible tras el contagio. Sobre todo en ...
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Bordetella

  1. 1. Reino: bacteria Filo: proteobacteria Clase: beta proteobacteria Familia: alcaligenaceae Genero: bortella Especies: B.ansorpii, B.avium, B.bronchiseptica,B.hinzii,B.holmesii,B.parapertus sis,B.pertussis,B.petri,B.trematum.
  2. 2. Es el genero de pequeñas bacterias gram-negativas,son organismos cocobacilos de dificil cultivo. Las Bordetella son bacterias parasitarias obligadas y sobreviven poco tiempo en el medio exterior,teniendo un tropismo particular por las vias respiratirias, aunque son de flora saprofita de ciertos animales.varian en tamaño entre 0,5 y 1um de largo y 0,2 a 0,4 um de ancho.su metabolismo de respiracion aerobica le permiten catabolizar carbohidratos y formar energia a partir de aminoacidos. En cultivo, son microorganismos bastantes exijgentes por lo que el aislamiento de esta requiere medios de cultivo enriquecidos con acidos garsos saturados y sangre, preparacion llamada agar de Bordet-gengou.
  3. 3. B. pertussis posee un marcado tropismo por los cilios del tracto respiratorio y se multiplica en la mucosa. Normalmente la bacteria entra por vía aérea, es atrapada por el mucus y posteriormente los fragmentos de mucina que contienen bacterias son eliminados por las células ciliadas. La colonización del epitelio respiratorio persiste por varias semanas y está asociada con cilio-estasis y daño localizado en el epitelio y en el tejido subyacente mesenquimatoso. Bordetella actúa uniéndose preferentemente a las células ciliadas y multiplicándose en su superficie, produciendo finalmente la muerte de éstas, debido a la producción de sus compuestos tóxicos. . Los efectos sistémicos son producidos por toxinas liberadas cuando la bacteria se multiplica en el tracto respiratorio. La unión de la toxina pertussis a neutrófilos polimorfonucleares (PMN) aumenta la cantidad de CR3 en la superficie de PMN; así TP y FHA actúan en conjunto estimulando la fagocitosis de B. pertussis.
  4. 4. Se une a cilios de las celulas epiteliales de la naso faringe Inhibicion de las celulas fagociticas Necrosis subepitelial con perdida de cilios Se multiplican Producen toxinas alterando la defensa mucociliar
  5. 5. sSintomatologia Se pueden distinguir los siguientes periodos: 1.- Periodo de incubación: dura entre 1-2 semanas. Es asintomático. 2.- Periodo catarral o de inicio: dura 2 semanas con síntomas catarrales inespecíficos: rinitis, estornudos, febrícula (si la hay), lagrimeo, tos leve, seca e irritativa, que se va haciendo cada vez más intensa, de predominio nocturno y que puede provocar vómitos. La tos comienza a ser en accesos provocados por el mínimo estímulo. 3.- Periodo de estado, convulsivo o asfíctico: dura unas 4-6 semanas. La tos se vuelve paroxística o convulsiva en accesos o “quintas”: el enfermo, encontrándose bien, nota que va a tener un acceso, realiza una inspiración profunda y comienza con una tos a golpes, ininterrumpida, atropellada, que dificulta la respiración por lo que el niño estira la cara y el pecho hacia delante, saca la lengua, se va poniendo colorado, cianótico y con ojos llorosos y tiene una gran sensación de angustia. Al terminar la crisis aparece una inspiración ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama “gallo” de la tos ferina. La tos va cediendo, al final de acceso se expulsa un esputo mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vómitos. El enfermo está agotado. El número de “quintas” diarias y su intensidad varía dependiendo de la agresividad del germen, así como del carácter del paciente (más frecuente en nerviosos e irritables). Tras unos días la cara está abotargada, edematosa, con los párpados hinchados: facies tosferinosa. Debido a las “quintas” de tos pueden aparecer: pequeñas hemorragias subconjuntivales, petequias en cara, epistaxis, pérdida de conciencia (si la apnea o falta de respiración es prolongada, ulceración en el frenillo de la lengua (al golpearse con los dientes), incontinencia de orina, prolapso rectal... No hay fiebre. 4.- Periodo de convalecencia o remisión: dura entre 1-3 semanas. Las quintas se van haciendo menos frecuentes hasta desaparecer. Pueden aparecer nuevas crisis de tos convulsiva después de varios meses de “superada la enfermedad”, ante la presencia de un catarro banal.
  6. 6. Etapa catarral: rinorrea, lagrimeo, conjutivitis,febricula. Etapa paroxistica:vomitos, hemorragia y cianosis facial tos de 4 a 6 semanas. Convalecencia:lenta, los ataquez de tos desminuyen
  7. 7.  Bordet –Gengou agarBordet-Gengou agar es un tipo de placa de placa de agar optimizado para aislar Bordetella, que contiene sangre, Extracto de patata y glicerol, con un antibiótico como cefalexina o penicilina y a veces la nicotinamida.Bordet-Gengou medio como medio de elección para la rutina de incubación de Bordetella pertussis. Se incuban a 37grados.  Infusion de papa med. De carbon de regan-lowe, peptonas
  8. 8.  Lisas  Elevadas  Convexas  Pequeñas casi transparentes  Hemoliticas  Rugosas  Sin brillo
  9. 9. Muestras: lavado nasal con solución salina, hisopados nasofaringeos, gotitas de tos expectoradas en una “plaquita de tos” colocada frente a la boca del paciente.  Cultivo: se realiza en medios enriquecidos (Bordet Gengou), que contienen antibióticos para inhibir la flora respiratoria. La identificación se realiza por medio de coloración inmunofluorescente o aglutinación en portaobjetos con el antisuero especifico.  Diagnostico rápido: inmunofluorescencia directa se puede realizar directamente de las muestras, pero la sensibilidad es del 60 %. Las pruebas serologicas no tienen valor diagnostico ya que los anticuerpos aumentan durante la tercera semana de la enfermedad. 
  10. 10. Penicilinas Cefalosporinas Eritromicina Tetracilina Cloranfenicol:no usar en niños debido alta toxicidad pueden hacer desaparecer los síntomas más rápidamente si se inician bien temprano. Los bebés menores de 18 meses requieren constante supervisión, ya que la respiración puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Los bebés con casos graves se deben hospitalizar. Se puede utilizar una tienda de oxígeno con bastante humedad. Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusígenos por lo general no sirven y NO se deben utilizar.
  11. 11.  Profilaxis pasiva: administración de gammaglobulina hiperinmune. Lo más pronto posible tras el contagio. Sobre todo en recién nacidos y lactantes. Su utilidad es dudosa. Administración del antibiótico eritromicina durante 10 días (evita que el bacilo colonice la faringe o si esto se ha producido que se elimine)  Profilaxis activa: vacuna que se administra junto a la de la difteria y tétanos, en tres dosis (2, 4, 6 meses) y con dosis de recuerdo a los 18 meses y a los 6 años.
  12. 12. Pruebas Bordetella pertussis Catalasa + Oxidasa + Agar Mac ConKey - Reducción del Nitrato - Motilidad - Indol - Citrato de Simmons - Urea - Glucosa + Lactosa +

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