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Micosis en pacientes inmunocomprometidos: Características y manifestaciones
- 2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Introducción Objetivos Definiciones Características de los hongos Epidemiología Desarrollo de las micosis Diagnostico Tratamiento
- 3. Aparición de la epidemia por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en 1980 Infecciones asociadas causadas por diferentes microorganismos Infecciones propias de la población positiva para VIH y otras son comunes dentro de la comunidad Presentaciones clínicas bizarras
- 4. Prestar atención a todas las posibles infecciones en este tipo de pacientes Hacer diagnóstico oportuno, confiable y tratamiento precoz Correlación entre infecciones micóticas con estado inmunológico, principales características, manifestaciones en las que difieren con los pacientes sin compromiso inmune y posibles complicaciones.
- 5. Tener suficientes conocimientos básicos a cerca de los hongos de importancia medica para ayudar en el diagnóstico de las enfermedades fúngicas Tener conocimientos clínicos suficientes para elevar el índice de sospecha de las enfermedades micóticas Tener el criterio de discernimiento
- 6. P I Persona cuya respuesta inmunológica es deficiente o hay ausencia de ésta, principalmente en lo referente a la inmunidad de tipo celular. Las alteraciones de inmunidad pueden ser primarias o adquiridas.
- 7. De las adquiridas se pueden mencionar las que son producidas por uso de fármacos que inhiben la inmunidad (enfermedades autoinmunes), trasplante de órganos, neoplasias, VIH/SIDA
- 8. CONTAGIO Proceso por medio del cual un microorganismo se “pasa” de una persona, animal o fomite, a otra persona, cuando se ha estado en “contacto”. Presencia fortuita de un microorganismo del ambiente o de la microbiota normal, que puede transmitirse a otra persona.
- 9. Zoonosis
- 10. INFECION Colonización o permanencia de un organismo pequeño, llamado huésped, dentro o fuera de otro organismo mas grande, llamado hospedero. No produce síntomas ni signos de enfermedad * Puede llegar a desencadenar una enfermedad
- 11. MECANISMO DE INFECION Contacto directo de mucosas o piel con suelo, personas u objetos. Es la forma más común Vertical: en embarazo Penetración a través de heridas Inhalación Ingestión Especial: en pacientes inmunocomprometidos
- 12. ENFERMEDAD Invasión y multiplicación de organismos en tejidos corporales con el resultado de daño celular local o sistémico SI produce síntomas y signos Puede llegar a desencadenar en impedimentos o muerte
- 13. ENFERMEDAD
- 14. ۩ Es el estudio de todos los hongos ۩ Es el estudio de: Cerveza Vino Pan Queso Alimentos: Hongos exóticos Toxinas, medicamentos, hormonas Biodegradación / Biorremediación ENFERMEDADES
- 16. MICOSIS O ENFERMEDAD FÚNGICA Grupo de infecciones causadas por microscópicos Son agentes termotolerantes y presentan cambios bioquímicas y morfológicos en personas que tienen defectos en sus mecanismos de defensa
- 17. Tienen núcleo: eucariotas Tienen pared celular de quitina Poseen esporas No clorofila, nutrición heterótrofa Reproducción sexual y asexual Inmóviles en su fase vegetativa Pared celular de mananas y glucanas 300,000 especies 300 son patógenas al hombre
- 18. Según su morfología pueden ser: Filamentosos Levaduriformes Dimórficos *
- 19. DIMORFISMO FUNGICO: Paso de la forma saprofítica o miceliar (ambiental) a la forma parasítica o levaduriforme (tejidos y órganos) Influye temperatura, tensión de CO2 y potencial REDOX Cambios en metabolismo, fisiología, composición celular interna: ADN, lípidos, etc.
- 20. Fase miceliar o saprofítica Coccidioides immitis Fase esferular o parasítica Coccidioides immitis
- 21. Hospederos normales: ☆ patógenos cutáneos 33 especies ☆ patógenos subcutáneos 10 especies ☆ patógenos sistémicos 25 especies Hospederos inmunocomprometidos ★ hongos oportunistas 300 especies
- 22. Saprofitos / Patógenos (patogenicidad y virulencia), contacto masivo Distribución geográfica (variable) Micosis endémicas (hongos dimórficos) Condiciones del paciente: edad. género, ocupación, tipo de vivienda, condiciones de salubridad, nutrición, viajes, antecedentes médicos, factores genéticos, etc.
- 23. El Hospedero El Ambiente El Agente la severidad de las infecciones micóticas en pacientes VIH/SIDA depende más de su sistema inmune que de la virulencia del hongo
- 24. Uso prolongado de esteroides Uso prolongado de antibióticos Uso de drogas citotóxicas Alteraciones hormonales Alteración en la actividad fagocítica (INF-γ, FNT y citocinas) Anulación de la migración de linfocitos Enfermedades (diabetes, lupus, cancer, VIH/SIDA, etc.)
- 25. Superficiales Piel, anexos, Cutáneas músculos Subcutáneas Profundas o Sistémicas * Oportunistas * Tejidos y Organos
- 26. SUPERFICIALES Se localizan en el estrato córneo, afectan piel y cabello Cambios de pigmentación en piel Nódulos duros en el cabello Tres géneros de hongos: Malassezia furfur / M. ovale Piedraia hortae Trichosporum beigelii Distribución mundial. Lugares tropicales Ambos sexos, predominio en mujeres Edad: 2 semanas a 90 años Problema grave en PREMATUROS y pacientes con VIH/SIDA
- 27. SUPERFICIALES Malassezia furfur / M. ovale Piedraia hortae Trichosporum beigelii
- 28. CUTANEAS Afecta epidermis con reacción inflamatoria evidente, descamación y “borde activo” en piel, uñas y cabello Causan dermatofitosis y tiñas (46‐80% en VIH/Sida). Producidas por hongos queratinofílicos llamados dermatofitos También dermatomicosis por Candida sp. Tres orígenes de contagio: Zoofílicos Antropofílicos Geofílicos
- 33. SUBCUTANEAS Los agentes causales son: Sporothrix schenckii ☞ esporotricosis Fonsecaea pedrosoii ☞ cromoblastomicosis Madurella grisea, M. mycetomatis, Pseudoallescheria boydii, Pyrenochaeta romeroi y Exophiala jeanselmei ☞ micetoma (eumicetoma y actinomicetoma)