1. Incidencia:
Consiste en un orificio de la pared
abdominal fetal con exposición de las asas
intestinales (1 y 3 cm de diámetro) sobre la
Aumento desde la década de los 70´
inserción del cordón, casi siempre a la
derecha del mismo (90%) -1 cada 10.000 casos.
donde aprox.
Actualmente 4,6 de cada 10.000
Orificio herniario, extra umbilical con ausencia de saco o
restos del mismo.
Generalmente protruyen intestino medio y estómago, desprovistos de
peritoneo.

2. Gastrosquisis
El intestino28 – 30: fuera deintestinales abdominal fetal, durante todo
Semana
estará las asas la cavidad que están fuera, comienzan a aumentar
de tamaño ya que el orificio por donde pasan no es lo suficientemente grande.
el embarazo a partir de la 5ta – 8va semana de gestación.
Esto se va agravando, llegándose a un estrangulamiento grave entre las 37 y
Entreexpone al riesgo deEl feto comienza a deglutirlos vasos que irrigan
Esto la semana 13 – 20. la rotación sobre el eje de con mas
38 semanas
 Estrangulamiento de distintos grados de y madurez para
eficacia y el intestino gana cms. de longitud acuerdo a la magnitud de la
rotación.
propulsar.
19,5 mm a las 33 semanas.
13 semanas, sin dilatación
30 semanas,
dilataciones.

3. Todo esto se ve empeorado por la irritación que causa:
 El aumento de la concentración en la orina fetal durante el final del
embarazo.
 Unto sebáceo
Y si acaso ocurriera emisión de meconio, la inflamación será de mayor
gravedad.

4. Factores de Riesgo
1. Sustancia que generen vasoconstricción fetal puede causar gastrosquisis:
• Algunos antiinflamatorios
• Cocaína
• Tabaquismo
• Alcohol
2. Mujeres jóvenes (<18 años) constituyen el mayor grupo de riesgo. Ocurriendo
sobre todo en los primeros embarazos.
3. Factor nutricional: Alimentación deficiente (bajo alfa caroteno), aminoácidos
como glutatión, alta ingesta de nitrosaminas…
4. Factor genético (1997)

5. Tratamiento
Diagnóstico
El tratamiento consiste en devolver a su lugar al
 intestino, lo antes posible.
Por Ecografía (14° semana)
 Aumento de los niveles de α-feto proteína

6. ONFACELE GASTROSQUISIS
DIAGNÓSTICO US,ECO FETAL, US
AMINOCENTESIS
PARTO VAGINAL, CESÁREA CESÁREA
SACO PERITONEAL PRESENTE AUSENTE
INSERCIÓN DE CORDÓN SOBRE EL SACO SOBRE LA PARED
UMBILICAL ABDOMINAL
DEFECTO DE PARED PEQUEÑO, MEDIANO, PEQUEÑO
GRANDE
ANOMALÍAS Cardíacas (25%), Menos frecuentes
gastrointestinales (37%),
trisomías (41%).
Prematuridad 10-20% 50-60%

7. “Ano Imperforado”
Se trata de un defecto congénito (presente al nacer) en el cual hay ausencia u
obstrucción del orificio anal.
Incidencia:
• 1 / 1500- 3000 Nacimientos vivos
•Embriológicamente se produce por un desarrollo
anómalo del tabique urorrectal entre la 6ta y 8va
semana.
•El ano imperforado es más común en varones
que mujeres.

8. Signos y Síntomas
 El Ausencia del orificio anal. muy distendido
abdomen del bebé se nota
 Hay estreñimiento, dolor y dificultad al evacuar.
 El orificio anal está fuera de su lugar.
 El orificio anal está muy cerca de la abertura vaginal en las
mujeres.
 No hay paso de la primera evacuación o meconio entre las 24 a 48
horas después del nacimiento.
 El meconio o primera evacuación pasa a través de la vagina o la
uretra en las mujeres y por la base del pene o el escroto o la uretra
en los varones.

9. Complicaciones
 Dolor
 Fiebre
 Deshidratación y desequilibrio electrolítico
 Obstrucción Intestinal
 Peritonitis
 Perforación de asas intestinales
 Sepsis
 Muerte

10. Diagnóstico
Se hace durante los primeros cuidados
del bebe:
 Ausencia de ano
 Rx. Simple de abdomen
 Examen de orina
 Ultrasonido del perineo (zonas
rectales y vaginales).

11. Tratamiento
 Quirúrgico
 Dilatar
frecuentemente el
ano nuevo (después e
la cirugía)