définition et conduite à tenir des infirmiers

1. Dr SAYAH
Dr abboub
Session Janvier 2015

2.  Une syncope cardiovasculaire:
- perte de conscience totale
- brève (quelques secondes à quelques
minutes),
- brutale,
- récupération spontanée;
- causée par une diminution de la circulation
du sang au cerveau.
- amnésie post critique.

3.  Perte de conscience partielle (conscient de son
environnement durant le malaise);
 Précédée de signes annonciateurs (prodromes);
 +/- brève;
 Pas d’amnésie post critique;

4.  Ne sont pas considérées comme syncopes:
- Sans diminution de la circulation cérébrale
- Hypoglycémie
- AVC
- Epilepsie…etc

5.  Vasovagale et Situationnelle (émotion,
douleur…etc)
 Cardiaque : -Trouble du rythme (tachycardie
ou bradycardie extrêmes);
- Hypotension (traitement
hypotenseur par ex)
- Valvulopathie (RAO)
- CMH (obstuctif/trouble du
rythme)

6. Rôle IDE devant un malaise
allonger le patient
assurer la liberté des voies aériennes
prendre le pouls fémoral et/ou carotidien
1. Pouls est absent :arrêt circulatoire
délivrer un choc électrique (300 joules)
alerter 2 autres membres de l'équipe dont un médecin
apporter le Chariot d'Urgence
en cas d'échec du choc électrique
• débuter un massage cardiaque externe,
• respiration artificielle,
mise ne place d'une voie veineuse pour perf de
bicarbonate et injection médicamenteuse
enregistrer un ECG dès que possible

7. 2-Pouls est lent < 40 mvts/ min, le malade est
inconscient => trouble de la conduction
donner un coup de poing dans la poitrine
en cas d‘échec : 2 autre mb de l'équipe + chariot
d'urgence => manœuvre de ressuscitation
ECG

8. 3-Pouls est lent < 60 / min le malade est conscient :
Prendre la TA
A-TA est basse: syncope vagale ou réflexe probable
surélever les membre inférieure
appeler le médecin
ECG
éventuellement PM : injection d'atropine
B-TA normale ou élevée : trouble de la conduction
alerter le médecin
ECG
donner un coup de poing dans la poitrine si le
diagnostic est confirmé
mettre en place une voie veineuse
4-Pouls est très rapide > 140 / min: tachycardie
A-malade est inconscient :
procéder en cas d'arrêt circulatoire

9. B-malade est conscient
rechercher des signes de mauvaise tolérance : dyspnée /
cyanose / marbrures / pâleur / sueurs / chute
tension elle => Urgence
alerter le médecin
ECG
 voie veineuse => injection d'anti-arythmique sur PM
5-Pouls est normale ou modérément accéléré : pas de trouble du
rythme
prendre la TA ( basse et pincée dans le Syndrome
hémorragique)
alerter le médecin
glycémie capillaire
ECG