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A propósito de un caso
Experiencia en un Distrito
Sanitario de Atención Primaria
Blanca Botello
20 N 2014
María es trabajadora social de una
zona básica
con 5 pueblos muy cercanos,
de la zona este de Huelva que
lindan con Sevilla.
La población es de las más
envejecidas del distrito sanitario.
Lleva poco tiempo en la unidad y no vive en ninguno de sus pueblos.
Antes trabajaba en Salud Mental en una zona de ciudad.
Es mediados de junio y tiene que
entregar la tarea en octubre,
no le queda mucho tiempo.
Todo el mundo está ocupado.
La directora de la unidad la apoya
con la idea
10606 hab
4265 hab
3611 hab
2347 hab
2170 hab
Repasa, relee sus notas sobre cómo son sus pueblos y piensa
qué herramientas ha utilizado antes…
En la unidad de salud mental utilizaba un repositorio de recursos
WEBS municipales
Entrevistas y conversaciones
Profesionales
de atención
ayuntamientos
Trabajo social de
servicios sociales
Se plantea qué activos explorar
Activos urbanísticos-físicos
de la zona
Activos de las asociaciones
Activos servicios que
da el municipio
Activos de las asociaciones que
colaboran con salud
Otros activos, importantes, líderes…
Rutas saludables: Camino del cementerio.
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Activos urbanísticos-físicos
de la zona
Activos de servicios que da el municipio
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• BIBLIOTECA MUNICIPAL.
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• Salas de reuniones.
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que conozcan la cultura palmerita.
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el tiempo libre y ocio de los jóvenes intentando
establecer redes de participación con asociaciones y
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y confección , taller mujer y salud, taller de
búsqueda de empleo, taller de artesanía y
relación social, taller de nuevas tecnologías y
taller de autoestima.
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Ciudadana del centro de salud
Activos de las asociaciones
• Hermandad de Ntro. Padre Jesús
Nazareno, organiza charlas sobre temas
de salud.
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de Dispensación de Medicación al usuario
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líderes…
María presenta su documento:
“Activos”,quiere decir riquezas, recursos que puedan ser utilizados por la
población para mejorar su salud o que puedan ser utilizados por los responsables
de intervenciones en salud.
La demarcación geográfica de estos
dos Sistemas de
Protección Social, Sanitario y Social,
es un aspecto a tener en cuenta por
los profesionales.
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diferentes agentes de un territorio
concreto en la identificación de activos
saludables.
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Tertulias del café
Lazenby R. world cafe guidelines [Internet]. 2011 [citado 19 de noviembre de 2014].
Recuperado a partir de: https://www.flickr.com/photos/rebeccalazenbyparagrafix/5545743628/
Comunidad | Generación de mapas de activos de salud por población infantil de una localidad de la Subbética Cordobesa [Internet].
[citado 12 de noviembre de 2014]. Recuperado a partir de: http://bit.ly/10WQrWR
Deriva urbana
Deriva urbana.
Abrir bien los ojos y las orejas (como los
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Así empieza una deriva urbana para conocer
Natahoyo, Santa Olaya y Moreda a cargo del
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En la deriva paseamos, observamos,
señalamos, hablamos, reflexionamos, comemos
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Botello B. Salud en la Calle: Deriva urbana. [Internet]. Salud en la Calle. 2011
[citado 19 de noviembre de 2014]. Recuperado a partir de:
http://saludenlacalle.blogspot.com.es/2011/02/deriva-urbana.html
Un modelo para comenzar | Community Tool Box [Internet].
[citado 10 de noviembre de 2014].
Recuperado a partir de: http://ctb.ku.edu/es/tomar-accion-en-la-comunidad
Posibles secuencias de trabajo
Fase 1: presentación a los agentes locales ¿qué
personas están disponibles realizar el trabajo?
Fase 2: delimitación del mapeo ¿Cuál es el tamaño de su
comunidad?¿Qué tiempo tenemos?
Fase 3: trabajo inicial con los agentes del terreno. Están
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A glass half-full: how an asset approach can improve community health and well-being [Internet].
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DESCRIPCIÓN DE LOS ACTIVOS
IDENTIFICADOS
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Source: Colorado Campus Compact
http://academic.regis.edu/ccc/ACCESS%20CO/DenverArvadaAssetMaps.htm
Mapeando por Carabanchel Alto | salud comunitaria [Internet]. [citado 12 de noviembre de 2014].
Recuperado a partir de: http://saludcomunitaria.wordpress.com/2014/10/22/mapeando-por-carabanchel-alto/
DESCRIPCIÓN DE LOS ACTIVOS
IDENTIFICADOS
Se identifica por qué es un activo
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El mapa de recursos de una comunidad (Asset mapping) [Internet]. [citado 9 de noviembre de 2014].
Recuperado a partir de: http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2011/01/12/132336
A Morgan, M Hernán. Promoción de la salud y del bienestara través del modelo de activos.
Rev Esp Sanid Penit 2013; 15: 78-86 Editorial salud penitenciaria
Mapeo de activos en salud para promover la
actividad física en la comunidad.
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su ambiente.
Miller EK, Scofield JL. Slavic Village: Incorporating Active Living into Community Development Through Partnerships.
Am J Prev Med. diciembre de 2009;37(6, Supplement 2):S377-S385.
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Gracias!
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  • 1. A propósito de un caso Experiencia en un Distrito Sanitario de Atención Primaria Blanca Botello 20 N 2014
  • 2. María es trabajadora social de una zona básica con 5 pueblos muy cercanos, de la zona este de Huelva que lindan con Sevilla. La población es de las más envejecidas del distrito sanitario. Lleva poco tiempo en la unidad y no vive en ninguno de sus pueblos. Antes trabajaba en Salud Mental en una zona de ciudad.
  • 3.
  • 4. Es mediados de junio y tiene que entregar la tarea en octubre, no le queda mucho tiempo. Todo el mundo está ocupado. La directora de la unidad la apoya con la idea
  • 5. 10606 hab 4265 hab 3611 hab 2347 hab 2170 hab Repasa, relee sus notas sobre cómo son sus pueblos y piensa qué herramientas ha utilizado antes… En la unidad de salud mental utilizaba un repositorio de recursos
  • 6. WEBS municipales Entrevistas y conversaciones Profesionales de atención ayuntamientos Trabajo social de servicios sociales
  • 7. Se plantea qué activos explorar Activos urbanísticos-físicos de la zona Activos de las asociaciones Activos servicios que da el municipio Activos de las asociaciones que colaboran con salud Otros activos, importantes, líderes…
  • 8. Rutas saludables: Camino del cementerio. Centro de personas mayores Parque públicos Activos urbanísticos-físicos de la zona Activos de servicios que da el municipio Escuelas deportivas Servicios Sociales comunitarios
  • 9. • BIBLIOTECA MUNICIPAL. – Club de lectura para adultos y otro infantil. – Taller de Psicoballet y el Taller de Animación a la Lectura. • Salas de reuniones. – “ Programa de intercambio con jóvenes italianos para que conozcan la cultura palmerita. – “Proyecto Otra Forma“, con prevención de riesgos en el tiempo libre y ocio de los jóvenes intentando establecer redes de participación con asociaciones y voluntarios. Activos de servicios que da el municipio
  • 10. • Asociación de Mujeres. – Actividades : Taller de pintura, taller de corte y confección , taller mujer y salud, taller de búsqueda de empleo, taller de artesanía y relación social, taller de nuevas tecnologías y taller de autoestima. – Integrada en el Consejo de Participación Ciudadana del centro de salud Activos de las asociaciones
  • 11. • Hermandad de Ntro. Padre Jesús Nazareno, organiza charlas sobre temas de salud. • Farmacéuticos que cuentan con Servicio de Dispensación de Medicación al usuario Otros activos, importantes, líderes…
  • 12. María presenta su documento: “Activos”,quiere decir riquezas, recursos que puedan ser utilizados por la población para mejorar su salud o que puedan ser utilizados por los responsables de intervenciones en salud. La demarcación geográfica de estos dos Sistemas de Protección Social, Sanitario y Social, es un aspecto a tener en cuenta por los profesionales. Los mapeos saludables son una estrategia que persigue implicar a los diferentes agentes de un territorio concreto en la identificación de activos saludables.
  • 13. ¿Qué sentido tiene lo que ha hecho? ¿Cómo mejorarías la experiencia?
  • 15. Tertulias del café Lazenby R. world cafe guidelines [Internet]. 2011 [citado 19 de noviembre de 2014]. Recuperado a partir de: https://www.flickr.com/photos/rebeccalazenbyparagrafix/5545743628/
  • 16. Comunidad | Generación de mapas de activos de salud por población infantil de una localidad de la Subbética Cordobesa [Internet]. [citado 12 de noviembre de 2014]. Recuperado a partir de: http://bit.ly/10WQrWR
  • 17. Deriva urbana Deriva urbana. Abrir bien los ojos y las orejas (como los llobercos) para recorrer el barrio e identificar los recursos que tenemos alrededor. Así empieza una deriva urbana para conocer Natahoyo, Santa Olaya y Moreda a cargo del grupo Scout Natahoyo (Pablo C.) En la deriva paseamos, observamos, señalamos, hablamos, reflexionamos, comemos y describimos lo que más nos llama la atención. Botello B. Salud en la Calle: Deriva urbana. [Internet]. Salud en la Calle. 2011 [citado 19 de noviembre de 2014]. Recuperado a partir de: http://saludenlacalle.blogspot.com.es/2011/02/deriva-urbana.html
  • 18. Un modelo para comenzar | Community Tool Box [Internet]. [citado 10 de noviembre de 2014]. Recuperado a partir de: http://ctb.ku.edu/es/tomar-accion-en-la-comunidad
  • 19. Posibles secuencias de trabajo Fase 1: presentación a los agentes locales ¿qué personas están disponibles realizar el trabajo? Fase 2: delimitación del mapeo ¿Cuál es el tamaño de su comunidad?¿Qué tiempo tenemos? Fase 3: trabajo inicial con los agentes del terreno. Están todos los que son… Fase 4: trabajo de campo en la comunidad ¿Identificamos activos de la comunidad o individuales? ¿Qué técnicas utilizamos?
  • 20. Fase 5: Visibilización ¿Cómo? Es el momento de organizarla y presentarla en el grupo en un documento final. Fase 6: Transferencia a los agentes locales y a la población ¿Qué hacemos con los resultados? ¿Los compartimos?
  • 21. Improvement and Development Agency (IDeA) Healthy Communities Team. A glass half-full: how an asset approach can improve community health and well-being [Internet]. Recuperado a partir de: http://bit.ly/1v4yOSx
  • 22. DESCRIPCIÓN DE LOS ACTIVOS IDENTIFICADOS ¿Bloques primarios? Los activos dentro y “bajo” el control del barrio (experiencia de los residentes…) ¿Bloques secundarios? Los activos dentro del barrio pero depende de gente de fuera (terrenos sin construir…) ¿Bloques terciarios? Los activos fuera del barrio y depende de gente de fuera (coste de capital publico)
  • 23.
  • 24. Source: Colorado Campus Compact http://academic.regis.edu/ccc/ACCESS%20CO/DenverArvadaAssetMaps.htm
  • 25. Mapeando por Carabanchel Alto | salud comunitaria [Internet]. [citado 12 de noviembre de 2014]. Recuperado a partir de: http://saludcomunitaria.wordpress.com/2014/10/22/mapeando-por-carabanchel-alto/
  • 26. DESCRIPCIÓN DE LOS ACTIVOS IDENTIFICADOS Se identifica por qué es un activo • Ejemplo: Proyecto Otra Forma de Moverte “, con prevención de riesgos en el tiempo libre y ocio de los jóvenes intentando establecer redes de participación con todos los agentes sociales de la localidad, contando con la colaboración de las asociaciones y voluntarios. • Párroco, conoce a las personas y a las asociaciones y establece muchas conexiones en el municipio. • Ex Gerente del Festival de Cine. Establece muchas conexiones entre personas y grupos en el municipio.
  • 28. Condiciones necesarias para el mapeo El mapeo de recursos es más eficaz cuando es realizado por un grupo que ha acordado un determinado fin El mapa de recursos de una comunidad (Asset mapping) [Internet]. [citado 9 de noviembre de 2014]. Recuperado a partir de: http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2011/01/12/132336 A Morgan, M Hernán. Promoción de la salud y del bienestara través del modelo de activos. Rev Esp Sanid Penit 2013; 15: 78-86 Editorial salud penitenciaria
  • 29. Mapeo de activos en salud para promover la actividad física en la comunidad. • Mapas con rutas seguras para caminar y bicicletas, con destinos para escuelas y negocios. • Nuevo lenguaje en la comunidad • Proceso del mapeo y su difusión: herramienta de información y liderazgo a los jóvenes. • Mayor seguridad en la zona . • Relaciones independientemente de las diferencias culturales a través de los eventos comunitarios. • Las actividades son más visibles y les han dado un sentido de control sobre su ambiente. Miller EK, Scofield JL. Slavic Village: Incorporating Active Living into Community Development Through Partnerships. Am J Prev Med. diciembre de 2009;37(6, Supplement 2):S377-S385.
  • 30. Participación, cómo se trabaja, dónde se posiciona el mapeo Community engagement | Guidance and guidelines | NICE [Internet]. [citado 1 de noviembre de 2014]. Recuperado a partir de: http://www.nice.org.uk/guidance/ph9
  • 31. Definición de mapa • Método de visualización y movilización de riquezas de la comunidad, proceso en el que la gente comienza a descubrir factores positivos de su comunidad y a tejer red de relaciones y apoyos mutuos Que desembocan en proyectos que mejoran la calidad de vida y promocionan la salud.
  • 32. Mapa inicia…. • Empoderamiento • Fomento de las capacidades personales – Servicios sanitarios lo positivo – Entornos de apoyo • Entender cómo pueden liberarse estos activos en la vida real
  • 33. • Recuerda: Activos de la comunidad no Necesidades • Movilizar y empoderar a los líderes comunitarios • Las relaciones dirigen • Focalizar lo local • Todo el mundo está "haciendo la misma película“ diferencia entre una película mala y una buena • Todos los sectores y personas de la comunidad deben sentirse incluidos. • Formar alianzas y asociaciones • Dos perfiles que se complementa: "pensadores" y hacedores “

Notas del editor

  1. María se plantea que puede ser una buena oportunidad para conocer más de sus pueblos y de su gente. Pasa mucho tiempo en la consulta, echa de menos usar las zapatillas… Al realizar el curso tiene una tarea: ¡Práctica sobre mapeo!
  2. Es mediados de junio y tiene que entregar la tarea en octubre, con vacaciones de por medio, no le queda mucho tiempo. Además todos en el centro están ocupados en otros temas. Al final se verá sola con el mapeo. La directora de la unidad comenta que puede ser bueno que después exponga los resultados al resto de los compañers. María piensa que puede ser útil para que los compañeros miren más allá de la consulta.
  3. Es una de las zonas de menor extensión territorial y menor dispersión geográfica entre sus municipios. La localidad de mayor población , La Palma del Condado contaba en el año 2012 con 10.606 habitantes, seguida de Villalba y Paterna con 4.265 y 3.611 respectivamente. El resto de los pueblos tenían en el año 2010 , Manzanilla 2.347 y Villarrasa 2.170 habitantes.
  4. Bucea por el mundo 2.0, visita las webs de los pueblos. Se desplaza a los pueblos y entrevista a los profesionales de atención de los ayuntamientos. Conjuntamente mantiene coordinación con trabajadores sociales de los servicios sociales comunitarios. Afortunadamente la demarcación coincide con la de salud.
  5. documentación que cada municipio tenía en su página web oficial. Desplazándome a los distintos municipios concretando algunos activos con los profesionales de atención de los respectivos ayuntamientos. Posteriormente han contribuido como informantes manteniendo una coordinación con los Trabajadores Sociales de los Servicios Sociales Comunitarios de esta zona, puesto que coincide la demarcación geográfica tanto sanitaria como de los servicios sociales, esta última es realizada por la Diputación Provincial a efectos de organizar la intervención social
  6. Tertulias del café: generar conversación sobre un tema de interés. En el café, cinco o seis personas alrededor de una mesa charlan entre sí y una persona hace de anfitrión. Al cabo de 20 minutos se cambian de mesa y el anfitrión se queda para resumir a los nuevos la discusión previa. Al final, se recogen y extraen los temas por parte de todo el grupo.
  7. El mapeo de recursos es más eficaz cuando es realizado por un grupo que ha acordado un determinado fin Fase 5: visibilización ¿Qué hacemos con los resultados? ¿Los compartimos? Fase 6: transferencia a los agentes locales y a la población
  8. Mapeo de los activos en salud de tu comunidad Recoger, analiza la información Puede que después de los pasos anteriores tengas un montón de documentos con mucha información Guías y hojas de ruta para convertir la información en acción Asturias, 2012. http://www.obsaludasturias.com/obsa/wp-content/uploads/GuiaAsturiasActcompleta.pdf
  9. Es el punto de partida para emprender acciones de forma que genere confianza entre los profesionales y comunidades. Esto sirve para reflexionar qué hacemos
  10. Qué es un activo del individuo o de la comunidad Por qué identificarlo Cuando hacerlo
  11. Javier Segura Cabe recordar que los mapas de activos por sí mismos no provocarán el cambio en una comunidad a menos que vayan acompañados de una visión predeterminada de la comunidad o una meta que permita que los activos se conecten en aras a un objetivo productivo. A Morgan, M Hernán. Promoción de la salud y del bienestar a través del modelo de activos. Rev Esp Sanid Penit 2013; 15: 78-86 Editorial salud penitenciaria
  12. acompañados de una visión predeterminada de la comunidad o una meta que permita que los activos se conecten en aras a un objetivo productivo. A Morgan, M Hernán. Promoción de la salud y del bienestar a través del modelo de activos. Rev Esp Sanid Penit 2013; 15: 78-86 Editorial salud penitenciaria Proceso del mapeo y su difusión: herramienta de información, publicidad pero también para dar el liderazgo a los jóvenes en esta área. Mayor seguridad en la zona. Aumenta el número de personas que han comenzado a caminar al sentirse más seguros en las rutas. Relaciones independientemente de las diferencias culturales a través de los eventos comunitarios. Los clubs de senderismo y la promoción de las rutas seguras para la escuela han hecho que estas actividades sean más visibles y les han dado un sentido de control sobre su ambiente.
  13. El marco propone que los enfoques de participación de la comunidad utilizados para informar (o consultar con) las comunidades pueden tener un impacto marginal sobre su salud. Sin embargo, estas actividades pueden tener un impacto en la adecuación, accesibilidad y aceptación de los servicios. También pueden tener un impacto en la alfabetización de la salud de las personas. Trabajar como socios (co-producción), o delegación de poder . Pueden mejorar otros aspectos de la vida de las personas, por ejemplo, mediante la mejora de su sentido de pertenencia a una comunidad [el capital social], dándoles el poder o de otra manera mejorar su sensación de bienestar). Esto se consigue debido a que estos enfoques: utilizar el conocimiento experiencial de la población local para diseñar o mejorar los servicios. Por ejemplo, dándoles la oportunidad de coproducir servicios: la participación puede aumentar la confianza, la autoestima y la autoeficacia.
  14. enfatizando lo que tienen las comunidades, no de lo que carecen. ¿Por qué? Debido a que los bienes y fortalezas pueden ser usados para responder a las mismas necesidades de la comunidad; y estas pueden mejorar la vida en comunidad. Grupo de trabajo para la Salud y Desarrollo de la Comunidad. Capítulo 3. Evaluar las necesidades y los recursos de la comunidad | Community Tool Box [Internet]. Caja de herramientas comunitarias. [citado 31 de mayo de 2014]. Recuperado a partir de: http://ctb.ku.edu/es/tabla-de-contenidos/valoracion/valorar-las-necesidades-y-recursos-comunitarios