A vascularização dos membros inferiores é fornecida principalmente pela artéria ilíaca externa e suas ramificações, incluindo a artéria femoral, femoral profunda e poplítea. Estas artérias formam uma rede anastomótica que irriga a coxa, joelho, perna e pé. As veias acompanham geralmente as artérias correspondentes, com destaque para a veia safena magna.
2. Vascularização de Membros Inferiores
A principal artéria que supre o membro inferior é a
a. Femoral.
Esta é a continuação da artéria ilíaca externa , que
torna-se artéria femoral durante a passagem sob o
ligamento inguinal, para entrar no Trígono
Femoral , na face anterior da coxa.
Ramos desta suprem a maior parte da coxa e toda
a perna e pé.
Ramos da A. Ilíaca Interna
- Artérias Glúteas Superior, Inferior e Obturatória
3. Vascularização de Membros Inferiores
-> a. Glútea superior deixa a cavidade pélvica
através do Forame Isquiático Maior (acima do
Piriforme);
- Na região glútea divide-se em um ramo superficial
(passa pelo glúteo máximo) e Ramo profundo
(passa entre os músculos glúteos médio e
mínimo);
- a. Glútea superior também irriga a articulação do
quadril;
- a. Glútea Superior faz anastomoses com as
artérias circunflexas Femoral lateral e medial,
oriundas da artéria femoral profunda na coxa e,
com a artéria glútea inferior.
4.
5. Vascularização de Membros
Inferiores
-> a. Glútea Inferior deixa a pelve através do mesmo
forame, porém abaixo do m. Piriforme e desce pela região
glútea e face posterior da coxa e faz anastomoses com
ramos perfurantes da artéria femoral profunda.
=> a. Obturatória
- Ramo da a. ilíaca interna e passa pelo Canal Obturatório,
para suprir o compartimento medial da coxa.
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9. Vascularização de Membros Inferiores
=> Ramos da a. Femoral Profunda, Glútea Inferior, Glútea
superior e Obturatória, juntamente com ramos da a.
Pudenda interna (irriga o períneo e sai abaixo do m.
piriforme; forame isquiático maior, depois forame isquiático
menor e Períneo) => fazem interconecções para formar a
rede anastomótica, na região superior da coxa e na região
glútea;
=> A presença destas anastomoses pode promover uma
circulação colateral quando um dos vasos é
interrompido.
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12. Veias
As veias que drenam os Membros inferiores formam
grupos superficiais e profundos;
As veias profundas geralmente acompanham as artérias
(femoral, glútea superior, glútea inferior e obturatória);
A principal veia profunda que drena o membro
inferior é a veia Femoral -> torna-se veia Ilíaca
externa ao passar pelo ligamento inguinal;
As veias superficiais se localizam no tecido
subcutâneo e são interconectadas com as veias
profundas, drenando seu conteúdo para estas
veias;
As veias Superficiais formam 2 grandes canais:
Veia Safena Magna e Veia Safena Parva (ambas
se originam do Arco venoso Dorsal do pé);
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14. Veias
Veia Safena Magna: origina-se na face medial do arco
venoso dorsal, ascendendo pela face medial da perna,
joelho e coxa para fazer uma conexão com a veia femoral
em uma região imediatamente inferior ao ligamento
inguinal (através do Hiato Safeno );
Veia Safena Parva: origina-se na face lateral do arco
dorsal venoso, ascende pela superfície posterior da perna
e penetra na fáscia da perna (região poplítea) para se unir
com a veia poplítea, na face posterior do joelho (proximal
ao joelho), -> Veia Femoral;
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18. Artérias
3 artérias entram na coxa: a. Femoral, a. Obturatória e a. Glútea
inferior.
A a. Femoral é a maior e supre a maior parte do membro
inferior;
As 3 artérias contribuem para a rede anastomótica de vasos
ao redor da articulação do quadril.
Artéria Femoral:
- Continuação da a. Ilíaca externa, passando sob o ligamento
inguinal para entrar no Trígono Femoral, na face anterior da
região superior da coxa.
- É palpável no trígono femoral , imediatamente abaixo do
ligamento inguinal, a meio caminho entre a EIAS e a Sínfise
púbica.
- Ela passa verticalmente através do trígono femoral,
continuando pela coxa, passando pelo Hiato dos adutores
(Músculo Adutor Magno), tornando-se artéria Poplítea , na
face posterior do joelho (Fossa Poplítea).
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22. Artéria Femoral
A a. Femoral origina um grupo de 4 pequenas artérias no Trígono
Femoral :
=> Irrigam Regiões cutâneas da região superior da coxa, abdome
inferior e períneo.
- Artéria Epigástrica Superficial;
- Ramo Circunflexo Ilíaco Superficial;
- Artéria Pudenda Externa superficial;
- Artéria Pudenda externa profunda.
Artéria Femoral Profunda
- O maior ramo da artéria femoral, na coxa, é a artéria Femoral
Profunda, que se origina na face lateral da artéria femoral ,
no Trígono Femoral, sendo a principal fonte de suprimento
sangüíneo para a coxa;
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24. Artérias
Artéria Femoral Profunda:
- A artéria Femoral Profunda passa posteriormente entre os
músculos Pectíneo e Adutor Longo e entre os músculos
Adutor Longo e o Adutor Curto;
- Depois, cursa inferiormente entre o Adutor Longo e o Adutor
Magno, eventualmente penetrando através do Adutor Magno
para fazer conexões com ramos da artéria poplítea, atrás do
joelho.
=> A artéria Femoral Profunda possui ramos:
- Ramos Circunflexo Femoral Lateral e Medial;
- 3 ramos perfurantes;
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27. Artérias
=> Ramos da Artéria Femoral Profunda:
1. Artéria Circunflexa Femoral Lateral:
- Normalmente se origina proximalmente na face
lateral da artéria femoral profunda, mas pode se
originar diretamente da artéria femoral.
-> Passa profundamente ao Sartório e Reto
Femoral;
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29. Artérias
=> Ramos da Artéria Femoral Profunda:
2. Artéria Circunflexa Femoral Medial:
- Normalmente se origina proximalmente na face póstero-medial da
artéria femoral profunda , mas pode se originar da artéria femoral;
- Ela passa medialmente ao redor do colo do fêmur, entre o pectíneo
e iliopsoas e, depois entre o obturador externo e adutor curto.
3. Artérias Perfurantes (3 ramos, a partir da a.
Femoral profunda)
- Durante seu curso para baixo e anteriormente ao músculo Adutor
Curto, origina-se a 1ª. Artéria, ACIMA do músculo;
- A 2ª. Origina-se A FRENTE (anteriormente) ao músculo (Adutor
Curto) e,
- a 3ª artéria perfurante. Abaixo do músculo;
- Todas 3 artérias perfurantes penetram através do adutor magno,
próximo à sua inserção na linha áspera, para entrar e suprir o
compartimento posterior da coxa.
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32. Veias
- As veias da coxa consistem de veias superficiais e
profundas;
- As veias profundas geralmente acompanham as artérias e
possuem nomes similares.
- As veias superficiais localizadas na Tela subcutânea, fazem
conexões com as veias profundas e geralmente não
acompanham as artérias.
-> A maior das veias superficiais é a Veia Safena Magna.
- Origina-se de Arco Venoso na face dorsal do pé e ascende
ao longo da face medial do membro inferior para a região
proximal da coxa.
- Passa através do Hiato Safeno na Fáscia Lata para fazer
conexão com a veia Femoral, no Trígono Femoral.
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34. Suprimento Vascular do Joelho
O suprimento vascular do joelho é feito
predominantemente através dos seguintes ramos:
-> Ramo descendente da a. Circunflexa Femoral lateral (coxa);
-> Ramos para o joelho da artéria Femoral:
- Artéria descendente do joelho;
-> Ramos da a. Poplítea
- Artéria Superior Medial do Joelho;
- Artéria Superior Lateral do joelho;
- Artéria Média do joelho;
- Artéria Inferior Medial do joelho;
- Artéria Inferior Lateral do Joelho.
-> Ramo Circunflexo Fibular (Ramo da a. Tibial Posterior).
-> Ramos Recorrentes da Artéria Tibial anterior (perna);
---> Estes vasos formam uma rede anastomótica ao redor da
articulação do joelho.
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36. Artéria e Veias Poplíteas
Artéria Poplítea
- A artéria Poplítea é a continuação da artéria femoral no
compartimento anterior da coxa, começando conforme a artéria
femoral passa através do Hiato dos Adutores.
- A artéria Poplítea aparece na fossa poplítea na face medial
superior, sob a margem do músculo semimembranoso.
- Ela desce obliquamente através da fossa com o nervo Tibial e
entra no compartimento posterior da perna , onde termina
lateralmente à linha média da perna, dividindo-se em: artérias
Tibiais anterior e posterior;
- A artéria poplítea dá origem a ramos que suprem os músculos
adjacentes e a uma série de artérias do joelho, que contribuem
para as anastomoses vasculares ao redor do joelho.
Veia Poplítea:
- É lateral à artéria poplítea, saindo para a fossa poplítea,
superiormente, para se tornar a veia Femoral (após passar pelo
Hiato dos Adutores).
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43. Artérias
A artéria poplítea é o principal suprimento sangüíneo para a perna ->
Artérias Tibial Anterior e Posterior;
A artéria Tibial anterior passa anteriormente, através da
abertura na parte superior da membrana interóssea,
suprindo o compartimento anterior da perna.
A artéria Tibial anterior -> origina a artéria Dorsal do Pé,
que entra na Planta do pé como artéria Plantar
Profunda.
A artéria Tibial Posterior-> supre os compartimentos
posterior e lateral da perna -> continua na planta do pé.
A artéria Tibial posterior -> Origina 2 ramos: 1. Ramo
Circunflexo Fibular (ao redor do colo da fíbula,
participando da rede anastomótica do joelho) e 2. Artéria
Fibular (desce na face lateral do compartimento posterior
da perna).
Veias: As veias profundas no compartimento posterior
geralmente acompanham as artérias.
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46. Artérias
Artéria tibial Anterior: Associada ao compartimento anterior da perna,
originando-se da artéria Poplítea (compartimento posterior da perna) e,
passando para o compartimento anterior através da membrana
interóssea.
Da extremidade distal da perna vai ao dorso do pé -> artéria
Dorsal do pé.
Suprimento do Pé:
-> Ocorre por ramos das artérias Tibial Posterior e Artéria
Dorsal do Pé.
-> Artéria Tibial Posterior (Planta do pé) -> origina as artérias
Plantares Medial e Lateral;
- A artéria Plantar Lateral + a extremidade terminal da
artéria dorsal do pé (artéria plantar profunda) => formar
o Arco Plantar profundo -> ramos do arco suprem os
dedos.
... -> Arco Plantar Profundo -> Origina as artérias
Metatarsais Plantares (4) 1 ramo digital para o
dedo mínimo artérias Digitais Plantares.
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51. Irrigação dos Membros Inferiores
=> a. Ilíaca Externa -> a. Femoral -> a. Femoral Profunda e a.
poplítea -> a. Tibial anterior e Tibial Posterior;
a. Tibial anterior-> a. Dorsal do pé-> a. arqueada -> a.
metatarsal dorsal-> a. Digital dorsal;
a. Tibial Posterior -> a. Fibular e a. circunflexa fibular
A. Tibial Posterior-> a. Plantar Medial e Plantar Lateral ->
a. Plantar Lateral + ramo da a. Dorsal do pé- > Arco Plantar
-> a.a Metatarsais Plantares -> a.a. Digitais Plantares.
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53. Artéria Dorsal do Pé
Continuação da artéria Tibial anterior (quando cruza o tornozelo)-> vai
para a face plantar onde origina -> artéria plantar profunda e no
Dorso do pé -> Artéria Dorsal do pé.
Ramos da artéria Dorsal do pé:
-> Artérias Tarsais lateral e medial (sobre os ossos tarsais);
-> Artéria arqueada -> origina as artérias metatarsais dorsais
(3) -->artérias digitais dorsais;
-> a 1ª. Artéria metatarsal dorsal -> fornece ramos digitais
para os lados do Hálux e 2º. Dedo.
=> As artérias Metatarsais Dorsais fazem conexões com Ramos
do Arco plantar profundo e artérias metatarsais Plantares.
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57. VEIAS
Existem redes interconectadas de veias superficiais e
profundas no pé.
As veias profundas acompanham as artérias;
As veias superficiais drenam para um Arco venoso dorsal
(região metatarsal).
A veia safena magna -> origina-se na face medial do arco ,
passando anteriormente ao maléolo medial, em direção à
face medial da perna.
A veia Safena Parva -> origina-se na face lateral do Arco,
passando posteriormente ao maléolo lateral, na direção da
face posterior da perna.