Séance de jeudi 27 janv. 2011 du séminaire EHESS "Corps et TIC : approches socio-anthropologiques des usages numériques" animé par Antonio A. Casilli.

1. Séminaire EHESS ‘Corps et TIC’ 2010-2011
Paris, 27 janv. 2011
E-Santé
Résistance, autonomie et
environnements apomédiés
Antonio A. CASILLI, Centre Edgar-Morin, IIAC, EHESS

2. • e
stéthoscope
et
/
ou
la
L
souris
?
• ision
médicale
du
corps
vs.
V
vision
colportée
par
les
sub-­‐
cultures
du
Web
?
• ra<ques
qui
se
complexifient
P
à
par<r
des
années
2000
• o<va<ons
historiques,
M
culturelles
et
socio-­‐
économiques

3. • pproches différentes,
A
accent sur :
• nformatique médicale et données
I
• ommunautés patients
C
• ommunautés épistémiques
C
• echnologie médicale
T
• echerche biomédicale
R
• pproche participative
A
coexiste avec système
hiérarchique traditionnel

4. • n enjeux de qualité de l’information ?
U
• Rôle croissant des communautés épistémiques
médiatées dans l’activité médicale :
• es forums santé - v. Doctissimo
L
• es applications 2.0 - Patientslikeme.com, Virtual
L
hospitals in Second Life (Ann Myers Med Center)
• es réseaux de cognition distribuée - Wikipédia, les
L
projets Open, crowdsourcing, folksonomies,
MedCERTAIN

5. • Reconfiguration de la subjectivité et de la réflexivité face à
la maladie
• endance : d’un système orienté médecin à un système
T
orienté patient
• mpasse de l’activité médicale ou bien « crise de
I
l’autorité » médicale ?
D Dupagne (2008) Qualité et santé. Pour sortir de l'impasse actuelle, Médecine. 4 (8): 358-9.

6. • omment interpréter cette « crise »?
C
• éferlement des techniques ?
D
• pproche du biopouvoir – cohérente avec la tradition
A
théorique du féminisme cyborg
• mpowerment des acteurs issus de la société civile
E
(patients, famille, associations, etc.) en ligne
• ision médicale vs. vision cyber du corps ?
V
MC Pouchelle (2007) La robotique en chirurgie cardiaque, Communications, n° 81, p. 183-200.

7. • es expériences décevantes de Medlink, Libéralis,
L
Réseaux Santé Social et de l’informatisation des fiches
médicales en Europe et aux EUs
• imple inertie professionnelle ?
S
• Hôpital de Saint Silicon et dispensaire de
«
l’Information » (Tom Grundner, Freenet Cleveland, 1985)
• étaphores cliniques : accueil, « cabinets de
M
spécialistes »
• Officialité scientifique : hébergée par l’école de
médecine de la Case Western Reserve University

8. • es expériences de computer conferencing
L
• HO AIDS Conference Stockholm 1988
W
• 987 BBS – AIDSInfo,
1
• ewsbase Computer
N
• ay and Lesbian Electronic Access Network
G
• ritical Path
C
• ommunitree -- Aids Treatement News
C
« Without access to computerized databases this
newsletter would have been impossible. » [AIDS Treatment
News, 1989].

9. • éseaux de désobeissance civile électronique
R
• nderground buyers’ clubs
U
• a controverse des essai cliniques FDA 1988
L
• oordination de collectifs pour « essais sauvages »
C
• Patient agissant »
«
Treischler, “How to Have Theory in an Epidemic: The Evolution of Aids Treatment Acti- vism”, dans
Constance Penley et Andrew Ross (eds), Technoculture, Minneapolis, University of Minnesota Press,
1991, p. 57-106.
Critical Art Ensemble, Electronic Civil Disobedience and Other Unpopular Ideas, Brooklyn,
Autonomedia, 1996.

10. • e rôle historique de la cyberdélie californienne
L
• ew Edge : New Age à la sauce cyber
N
• édecines douces, “traditionnelles”, holistiques,
M
homéopathie
• salen Institute (Human Potential Movement) : le corps du
E
futur en conjuguant médecines traditionnelles et
télématique
• éalités virtuelles + biofeedback (rétrocontrôle des
R
fonctions organiques grâce à l’utilisation d’appareils
numériques) + guided imagery (visualisation d’images
positives de guérison à l’aide d’ordinateurs) + energy
healing

11. • epuis les années 1990s applications médicales des VR :
D
1) Chirurgie
• chirurgie assistée par images » (image directed surgery)
«
• hirurgie télérobotique et mini-invasive
c
2) Imagerie
• raphisme 3D interactif :résonances magnétiques,
g
échographies, électrocardiogrammes 3D
• tockage de données biométriques pour la modélisation
s
anatomique d’organes
3) Biochimie
• odélisation moléculaire pour industries pharmaceutiques
m
et thérapeutique

12. • epuis les années 1990s applications médicales des VR :
D
4) Formation
• HP simulateurs en anatomie
V
• echniques immersives et interactives pour infirmières
t
5) Réadaptation
• ééducation post-traumatique, médecine du sport,
r
rhumatologie
• olutions pour handicaps / maladies chroniques
s
6) Télémédecine
• ransmission images médicales & dossiers patients
t
• onsultation à distance
c

13. • e pyramide de la Médecine 2.0
L
• utils
O
• cteurs
A
• aleurs
V
G
Eysenbach
(2008)
Medicine
2.0:
Social
Networking,
Collabora<on,
Par<cipa<on,
Apomedia<on,
and
Openness,
J
Med
Internet
Res,
10(3):e22
hYp://www.jmir.org/2008/3/e22/

14. • e
Dossier
Médical
L
Personnel
(Personal
Health
Record)
de
chaque
pa<ent
:
au
croisement
de
• ossiers
médicaux
D
électronique
(EMR
Electronic
Medical
Record)ins<tu<onnels
• ossiers
Médicaux
D
Personnels
d’autres
pa<ents

15. • ’action collective en ligne ne peut pas se passer des
L
acteurs institutionnels de la santé
•
Trois niveaux d'action collective dans les forums du Web
1) résonance de propos individuels ds un cercle de
discussion électronique
2) agrégation d'action individuelles à l’aide de projets
collaboratifs (bases de connaissances participatives,
logiciels open, etc.)
3) articulation avec associations
Madeleine Akrich et Cécile Méadel (2007) “De l’interaction à l’engagement: les collectifs
électroniques, nouveaux militants dans le champ de la santé”, Hermès, n. 47, pp. 145-154.

16. • iens entre patients et médecins dans le sillage de la
L
création de réseaux de santé
• près la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des
A
malades et à la qualité du système de santé
• établissements de santé, professions de santé,
travailleurs sociaux, groupes de patients
• rise en charge optimale de pathologies lourdes,
p
chroniques ou d’évolution fatale
• rise en charge optimale des populations à risque...
p
• e prendre en charge : du gouvernement du corps à la
S
gouvernance du corps
Régine Bercot et Frédéric De Coninck, Les réseaux de santé, une nouvelle médecine ?, Paris :
L'Harmattan, 2006.

17. • ’appropriation de l’idéal
L
d’autonomie de la part des
pouvoirs étatiques
• e revers de la démocratie
L
sanitaire : déplacement des
coûts et des responsabilités de
la santé publique
• racture numérique s’articule
F
avec les différentiels d’accès aux
soins ?
• -Santé comme vecteur
e
d’intégration ou bien comme
symptôme d’inégalité ?

18. Merci
Email :
antonio [dot] casilli [at] ehess [dot] fr
Blog de recherche :
http://www.bodyspacesociety.eu
Veille Twitter :
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