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RELAJANTES/BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES NO
DESPOLARIZANTES
CASTRO MARTÍNEZ BRENDA PATRICIA 5°A
FARMACOLOGÍAY PRACTICAS I
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FISIOLOGIA:
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DLact. 0.028 mg/kg, Dped 0.032 mg /kg
DI Inicial: 80 a 100 µg/kg (NY A)
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Inicio de acción IV: menor de 3 min. Efecto máximo IV: 3-5 min. Duración IV: 20-35 min. Metabolismo Dependiente del pH y de
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Efectos sec: Cardiovascular: hipotensión arterial, vasodilatación, taquicardia sinusal y bradicardia
sinusal. Pulmonar: hipoventilación, apnea, broncoespasmo, laringoespasmo y disnea.
Neuromuscular: bloqueo inadecuado o prolongado. Dermatológico: rash y urticaria.
Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado.
Inducción de parálisis neuromuscular, normalmente para ventilación mecánica en anestesia o terapia intensiva.
Tratamiento del tétanos.
DC: 0,3-0,6 mg/kg. DM: 0,1-0,2 mg/kg cada 15-30 min. o perfusión
0,3-0,6 mg/kg/h.
DC: 0,3-0,6 mg/kg. DM: 0,1-0,2 mg/kg cada 15-30 min. o perfusión
0,3-0,6 mg/kg/h.
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Inicio de acción: - IV = 45-90 seg Efecto máximo : - IV = 1-3 min. Duración: - IV = 15-150 min (dosis
dependiente). Metabolismo: Hepático (parcialmente)
Contraindicado en pacientes alérgicos al
rocuronio.
Cardiovasculares: hipertensión arterial, taquicardia y arritmias Respiratorios: depresión
respiratoria, taquipnea e hipersecreción bronquial, excepcionalmente broncoespasmo
Dermatológicos-alérgicos: rash, urticaria, edema y reacción en el punto de inyección
Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado-
Inducción de parálisis neuromuscular de larga duración, normalmente para ventilación mecánica en anestesia o terapia
intensiva.Tratamiento del tétanos
DI: 0,6-1,2 mg/kg. DM 0,1-0,2 mg/kg cada 15-25 minutos o
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DI: 0,6-1,2 mg/kg. DM: 0,1-0,2 mg/kg cada 15-25 minutos o
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Efectos adv: Cardiovasculares: taquicardia, hipertensión arterial
Respiratorios: hipoventilación, apnea, hipersecreción bronquial y broncoespasmo
Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado. Gastrointestinales: salivación
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Relajantes musculares

  • 1. RELAJANTES/BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES NO DESPOLARIZANTES CASTRO MARTÍNEZ BRENDA PATRICIA 5°A FARMACOLOGÍAY PRACTICAS I CATEDRATICO: DR J. ALEJANDRO JUAREZ SARMIENTO
  • 2. FISIOLOGIA: Unidad funcional del sistema músculo- esquelético UNIDAD MOTORA Motoneurona, su axón y grupo de fibras musculares 30% son fibras intrafusales Provenientes del huso muscular
  • 6. DIFERENCIAS ENTRE BLOQUEO DESPOLARIZANTEY NO DESPOLARIZANTE DESPOLARIZANTES Acción corta NO DESPOLARIZANTES Acción prolongada Acción intermedia Acción corta
  • 8. USOS DE LOS RELAJANTES MUSCULARES Relajar músculos esqueléticos Con su uso se disminuye la cantidad de agente anestésico inhalado necesaria para un buen procedimiento. Control y manejo del espasmo laríngeo Coadyuvante en el manejo de estado epiléptico, estado asmático, tétanos e hipertensión endocraneana.
  • 10. Inicio de acción:- IV < 3 min. Efecto máximo :- IV = 3-5 min. Duración:- IV =25-30 min. Metabolismo: Hepático (parcialmente) Contraindicado en alergia al vecuronio o pancuronio así como en pacientes con insuficiencia hepática grave Efectos Sec: Cardiovasculares: hipotensión arterial, hipertensión arterial, taquicardia, bradicardia sinusal y arritmias Respiratorios: hipoventilación, apnea y disnea Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado. Se utiliza en procedimientos en los que se requiere relajación muscular profunda, pero con corta duración como laringoscopia y broncoscopia. DLact. 0.028 mg/kg, Dped 0.032 mg /kg DI Inicial: 80 a 100 µg/kg (NY A) Mantenimiento: 10 a 15 µg/kg, 25 a 40 minutos después de la dosis inicial. VECURONIO (NODESCROM, NORCURON,VECURAL, RIVECRUM, GALAREN) Fco amp. 4/10 mg/2ml Admon IV
  • 11. Inicio de acción IV: menor de 3 min. Efecto máximo IV: 3-5 min. Duración IV: 20-35 min. Metabolismo Dependiente del pH y de la temperatura por la vía de Hoffman. Eliminación Plasmática (vía de Hoffman), hepática, renal. Contraindicado en pacientes alérgicos al atracurio. Efectos sec: Cardiovascular: hipotensión arterial, vasodilatación, taquicardia sinusal y bradicardia sinusal. Pulmonar: hipoventilación, apnea, broncoespasmo, laringoespasmo y disnea. Neuromuscular: bloqueo inadecuado o prolongado. Dermatológico: rash y urticaria. Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado. Inducción de parálisis neuromuscular, normalmente para ventilación mecánica en anestesia o terapia intensiva. Tratamiento del tétanos. DC: 0,3-0,6 mg/kg. DM: 0,1-0,2 mg/kg cada 15-30 min. o perfusión 0,3-0,6 mg/kg/h. DC: 0,3-0,6 mg/kg. DM: 0,1-0,2 mg/kg cada 15-30 min. o perfusión 0,3-0,6 mg/kg/h. ATRACURIO (relatrac, Laurak,Tracrium) amp 25mg/ 2,5 mL. , 50mg/ 5 mL. Admón IV
  • 12. Inicio de acción: - IV = 45-90 seg Efecto máximo : - IV = 1-3 min. Duración: - IV = 15-150 min (dosis dependiente). Metabolismo: Hepático (parcialmente) Contraindicado en pacientes alérgicos al rocuronio. Cardiovasculares: hipertensión arterial, taquicardia y arritmias Respiratorios: depresión respiratoria, taquipnea e hipersecreción bronquial, excepcionalmente broncoespasmo Dermatológicos-alérgicos: rash, urticaria, edema y reacción en el punto de inyección Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado- Inducción de parálisis neuromuscular de larga duración, normalmente para ventilación mecánica en anestesia o terapia intensiva.Tratamiento del tétanos DI: 0,6-1,2 mg/kg. DM 0,1-0,2 mg/kg cada 15-25 minutos o Perfusión 5-15 microgramos/kg/minuto. DI: 0,6-1,2 mg/kg. DM: 0,1-0,2 mg/kg cada 15-25 minutos o Perfusión 5-10 microgramos/kg/minuto. ROCURONIO (Esmerón) 1 amp = 5 mL = 50 mg, 10 mL = 100 mg Admón IV
  • 13. Inicio de acción: - IV = 1-3 min. Efecto máximo : - IV = 3-5 min. Duración: - IV =40-65 min. Metabolismo: Hepático (parcialmente) Contraindicado en pacientes alérgicos al pancuronio, así como en situaciones de insuficiencia renal. Efectos adv: Cardiovasculares: taquicardia, hipertensión arterial Respiratorios: hipoventilación, apnea, hipersecreción bronquial y broncoespasmo Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado. Gastrointestinales: salivación Alérgicos: rubor y reacciones anafilactoides Intubación orotraqueal. Inducción y mantenimiento de anestesia general. Ventilación mecánica, convulsiones, tétanos. Desfasciculante previo a la relajación despolarizantes (succinilcolina). DI: 0,05-0,1 mg/kg IV. DM 0,02-0,1 mg/kg IV cada 30-60 minutos,según precise o perfusión IV: 30-60 microgramos/kg/h. DI: Recién nacidos 0,03 mg/kg IV. Lactantes y niños: 0,06- 0,1 mg/kg IV. 0,02- 0,1 mg/kg cada 30-60 minutos, según precise o perfusión IV: 30-60 microgramos/kg/h. PANCURONIO (Pavulón; Bemicín; Pancurón; Plumger) Ampulas 4 mg/2 ml Admon IV

Notas del editor

  1. situada en las células del asta anterior de la medula espinal, su axón y el grupo de fibras musculares inervadas por dicho axón ( de 3 a 2000 fibras según la función del músculo considerado). el cual es un órgano sensor primario que detecta el grado de estiramiento o acortamiento del músculo.
  2. MIOSINA FIBRAS GRUESAS, ACTINA DELGADAS. CA SE UNE A CANALES IONICOS DE LIBERACION DE ACH ESTMULA LA DESPOLARIZACION X TUBULOS T Y DE AHÍ AL RET ARC PARA LIBERACION D CA– SE UNE A TROPONINA C D LA ACTINA PARA CONTRACCIÓN.
  3. 1. sin embargo, al no ser metabolizada por la colinesterasa su concentración no cae tan rápido a nivel de la hendidura sináptica y produce una despolarización prolongada de la placa terminal muscular. 2. pero no tienen la capacidad de generar cambios en los canales iónicos para su apertura.
  4. 1. con lo cual facilitan la intubación endotraqueal, ayudar a la ventilación mecánica y mejorar las condiciones quirúrgicas.
  5. Los relajantes musculares, nunca deben aplicares sin la preparación necesaria para mantener la vía aérea y la ventilación. por lo cual es necesario el uso concomitante de hipnóticos. Sedantes o anestésicos.
  6. AMPLIO USO Ofrece muy buena estabilidad cardiovascular al carecer de efectos adversos autónomos, y al no liberar histamina. DURACIÓN INTERMEDIA
  7. DURACIÓN INTERMEDIA
  8. DURACION INTERMEDIA
  9. DURACIÓN PROLONGADA