2. FISIOLOGIA:
Unidad funcional del sistema músculo-
esquelético
UNIDAD MOTORA
Motoneurona, su axón y grupo de fibras
musculares
30% son fibras intrafusales
Provenientes del huso muscular
8. USOS DE LOS RELAJANTES MUSCULARES
Relajar músculos esqueléticos
Con su uso se disminuye la cantidad de agente
anestésico inhalado necesaria para un buen
procedimiento.
Control y manejo del espasmo laríngeo
Coadyuvante en el manejo de estado epiléptico,
estado asmático, tétanos e hipertensión
endocraneana.
10. Inicio de acción:- IV < 3 min. Efecto máximo :- IV = 3-5 min. Duración:- IV =25-30 min. Metabolismo:
Hepático (parcialmente)
Contraindicado en alergia al vecuronio o pancuronio así como en
pacientes con insuficiencia hepática grave
Efectos Sec: Cardiovasculares: hipotensión arterial, hipertensión arterial,
taquicardia, bradicardia sinusal y arritmias Respiratorios: hipoventilación,
apnea y disnea Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado.
Se utiliza en procedimientos en los que se requiere relajación muscular profunda, pero con corta duración
como laringoscopia y broncoscopia.
DLact. 0.028 mg/kg, Dped 0.032 mg /kg
DI Inicial: 80 a 100 µg/kg (NY A)
Mantenimiento: 10 a 15 µg/kg, 25 a 40 minutos después de la dosis
inicial.
VECURONIO (NODESCROM, NORCURON,VECURAL, RIVECRUM,
GALAREN)
Fco amp. 4/10 mg/2ml Admon IV
11. Inicio de acción IV: menor de 3 min. Efecto máximo IV: 3-5 min. Duración IV: 20-35 min. Metabolismo Dependiente del pH y de
la temperatura por la vía de Hoffman. Eliminación Plasmática (vía de Hoffman), hepática, renal.
Contraindicado en pacientes alérgicos al atracurio.
Efectos sec: Cardiovascular: hipotensión arterial, vasodilatación, taquicardia sinusal y bradicardia
sinusal. Pulmonar: hipoventilación, apnea, broncoespasmo, laringoespasmo y disnea.
Neuromuscular: bloqueo inadecuado o prolongado. Dermatológico: rash y urticaria.
Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado.
Inducción de parálisis neuromuscular, normalmente para ventilación mecánica en anestesia o terapia intensiva.
Tratamiento del tétanos.
DC: 0,3-0,6 mg/kg. DM: 0,1-0,2 mg/kg cada 15-30 min. o perfusión
0,3-0,6 mg/kg/h.
DC: 0,3-0,6 mg/kg. DM: 0,1-0,2 mg/kg cada 15-30 min. o perfusión
0,3-0,6 mg/kg/h.
ATRACURIO (relatrac, Laurak,Tracrium)
amp 25mg/ 2,5 mL. , 50mg/ 5 mL. Admón IV
12. Inicio de acción: - IV = 45-90 seg Efecto máximo : - IV = 1-3 min. Duración: - IV = 15-150 min (dosis
dependiente). Metabolismo: Hepático (parcialmente)
Contraindicado en pacientes alérgicos al
rocuronio.
Cardiovasculares: hipertensión arterial, taquicardia y arritmias Respiratorios: depresión
respiratoria, taquipnea e hipersecreción bronquial, excepcionalmente broncoespasmo
Dermatológicos-alérgicos: rash, urticaria, edema y reacción en el punto de inyección
Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado-
Inducción de parálisis neuromuscular de larga duración, normalmente para ventilación mecánica en anestesia o terapia
intensiva.Tratamiento del tétanos
DI: 0,6-1,2 mg/kg. DM 0,1-0,2 mg/kg cada 15-25 minutos o
Perfusión 5-15 microgramos/kg/minuto.
DI: 0,6-1,2 mg/kg. DM: 0,1-0,2 mg/kg cada 15-25 minutos o
Perfusión 5-10 microgramos/kg/minuto.
ROCURONIO (Esmerón)
1 amp = 5 mL = 50 mg, 10 mL = 100 mg Admón IV
13. Inicio de acción: - IV = 1-3 min. Efecto máximo : - IV = 3-5 min. Duración: - IV =40-65 min. Metabolismo:
Hepático (parcialmente)
Contraindicado en pacientes alérgicos al pancuronio, así como en
situaciones de insuficiencia renal.
Efectos adv: Cardiovasculares: taquicardia, hipertensión arterial
Respiratorios: hipoventilación, apnea, hipersecreción bronquial y broncoespasmo
Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado. Gastrointestinales: salivación
Alérgicos: rubor y reacciones anafilactoides
Intubación orotraqueal. Inducción y mantenimiento de anestesia general. Ventilación mecánica, convulsiones,
tétanos. Desfasciculante previo a la relajación despolarizantes (succinilcolina).
DI: 0,05-0,1 mg/kg IV. DM 0,02-0,1 mg/kg IV cada 30-60
minutos,según precise o perfusión IV: 30-60 microgramos/kg/h.
DI: Recién nacidos 0,03 mg/kg IV. Lactantes y niños: 0,06- 0,1 mg/kg IV. 0,02-
0,1 mg/kg cada 30-60 minutos, según precise o perfusión IV: 30-60
microgramos/kg/h.
PANCURONIO (Pavulón; Bemicín; Pancurón; Plumger)
Ampulas 4 mg/2 ml Admon IV
Notas del editor
situada en las células del asta anterior de la medula espinal, su axón y el grupo de fibras musculares inervadas por dicho axón ( de 3 a 2000 fibras según la función del músculo considerado).
el cual es un órgano sensor primario que detecta el grado de estiramiento o acortamiento del músculo.
MIOSINA FIBRAS GRUESAS, ACTINA DELGADAS. CA SE UNE A CANALES IONICOS DE LIBERACION DE ACH ESTMULA LA DESPOLARIZACION X TUBULOS T Y DE AHÍ AL RET ARC PARA LIBERACION D CA– SE UNE A TROPONINA C D LA ACTINA PARA CONTRACCIÓN.
1. sin embargo, al no ser metabolizada por la colinesterasa su concentración no cae tan rápido a nivel de la hendidura sináptica y produce una despolarización prolongada de la placa terminal muscular.
2. pero no tienen la capacidad de generar cambios en los canales iónicos para su apertura.
1. con lo cual facilitan la intubación endotraqueal, ayudar a la ventilación mecánica y mejorar las condiciones quirúrgicas.
Los relajantes musculares, nunca deben aplicares sin la preparación necesaria para mantener la vía aérea y la ventilación.
por lo cual es necesario el uso concomitante de hipnóticos. Sedantes o anestésicos.
AMPLIO USO
Ofrece muy buena estabilidad cardiovascular al carecer de efectos adversos autónomos, y al no liberar histamina.
DURACIÓN INTERMEDIA