8º A Brenda Gloria Valdés Arias
23 /01/2014
Medicina Interna
ONCOLOGÌA
Epidemiologia
 Herramienta para identificar los
factores de riesgo asociados al Ca.
Herrera Gómez A. Granados García M. M...
Riesgo relativo (RR)
 Es una medida de la fuerza de relación
entre los factores de riesgo en
determinado tipo de ca.
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Epidemiologia
 Incidencia del Ca.
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oncología, procedimientos médico quirúrgi...
International Agency for
Research of Cáncer (IARC)
Población
mundial
INCIDENCIA
de CA
Muertes por
cáncer
Personas vivas
c/...
Cambios en la incidencia mundial de
cáncer
6
30 000 000
25 000 000
20 000 000
15 000 000
10 000 000
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Neoplasias mas frecuentes
 En países de primer
mundo son:
 Pulmón
 Mama
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Incidencia y mortalidad mundial del Ca
(W.C.R. 2008 de la OMS)
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Europa 27.7%
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Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Gr...
1. Próstata
2. Pulmón
3. Colon y recto
4. Vejiga
5. LNH
6. Melanoma
7. Riñón
8. Leucemia
9. Páncreas
10. Estomago
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 El cáncer en EU, es la segunda causa de muerte.
 El riesgo de desarrollar cáncer en la vida para los
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 Alrededor de 171 600 muertes son causadas por
el consumo de tabaco.
 Mas de un tercio de los 571 950
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 El CaCu, de colon y recto pueden
evitarse si se eliminan las lesiones
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263.8 mil millones de dólares.
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El Ca es considerado un problema de
salud publica.
Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de
oncología, procedimientos...
CANCER
1. Próstata
2. Pulmón
3. Estomago
4. Leucemia
5. Colon y recto
6. Hígado
7. Testículo
8. LNH
9. Riñón
10. Páncreas
...
Cancer Incidencia mortalidad
Mama 13 939 5 217
CaCu 10 186 5 061
Estomago 3 532 3 110
Hígado 3 239 3 226
Colon y recto 3 1...
Instituto nacional de
cancerología 2000-2004
1. Testículo
2. Próstata
3. Estomago
4. Piel
5. LNH
6. Bronquios y pulmón
7. ...
Fuente: RHC
2000-2004
Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos.
5ta edic...
En México:
 La atención de los pacientes con Ca se enfoca en
el tratamiento del daño.
 No se dispone de tratamientos pre...
 Es prevenible
 Evitando los factores de riesgo externos
 Evitar el tabaquismo
 Dietas balanceadas
 Buen control de i...
Prevención primaria
 Promoción de la salud y estilos de vida
 Reducir los factores de riesgo
○ Reducen la incidencia
Her...
Hábitos generales para
reducir el riesgo de cáncer:
 Actividad física
 Dieta rica en vegetales, frutas y
leguminosas.
 ...
Prevención del consumo de
tabaco:
 El tabaquismo se relaciona con el 90% del Ca de
pulmón
 20 % con canceres de cavidad ...
Algunas medidas de
promocion:
 Aumentar el impuesto
 Prohibir la publicidad
 Letreros con información nociva
25
. pg 1 ...
Consecuencias atribuibles
 45% de las muertes por enfermedad coronaria
(infarto del miocardio).
 85% de las muertes por ...
Alimentación y nutrición
deficiente:
 La alimentación saludable previene enfermedades como la
desnutrición, obesidad, hip...
MEB
 Ha demostrado que el consumo de frutas y verduras
confiere una gran protección contra el cáncer.
 Ej. Los aceites a...
 No es cancerígeno, pero interfiere con el metabolismo de
otros agentes promotores del cáncer.
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 El sobrepeso y la obesidad son reconocidos como
la segunda causa evitable de cáncer.
 Mecanismos:
 Aumento de las horm...
 La OMS estima que en el mundo 18% de los casos de cáncer se
deben a agentes infecciosos, siendo en promedio 11% en los
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 Principal causa de cáncer
de piel tipo melanoma y
no melanoma.
 Factores de riego:
 Historia familiar de cáncer de pie...
Prevención de Ca cuello uterino
 Disminuir el riesgo a infecciones por PVH.
 Asumir una sexualidad responsable.
 Evitar...
 No fumar.
 Consumir una dieta rica en frutas y
verduras frescas.
 Realizar actividad física, como caminar
30min diario...
 Disminuir el riesgo a infecciones por Helicobacter pilory,
teniendo mucho cuidado con nuestra alimentación.
 Disminuir ...
 No fumar
 Evitar estar en el mismo ambiente de
fumadores.
 Evitar el contacto con minerales como el
asbesto.
 Disminu...
 Incrementar el consumo de frutas y
verduras.
 Disminuir el consumo de alimentos con
alto contenido de grasas de origen
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Bibliografía
 Herrera Gómez A. Granados García M.
Manual de oncología, procedimientos
médico quirúrgicos. 5ta edición. Mé...
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Epidemiologia y prevencion del cancer onco

  1. 1. 8º A Brenda Gloria Valdés Arias 23 /01/2014 Medicina Interna ONCOLOGÌA
  2. 2. Epidemiologia  Herramienta para identificar los factores de riesgo asociados al Ca. Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 2 10 años
  3. 3. Riesgo relativo (RR)  Es una medida de la fuerza de relación entre los factores de riesgo en determinado tipo de ca. Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 3 • Se compara el riesgo de desarrollar la enfermedad en personas con determinada exposición y personas que no tienen esa característica .
  4. 4. Epidemiologia  Incidencia del Ca. Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 4 Edad, genero, grupo étnico, país y tiempo de exposición
  5. 5. International Agency for Research of Cáncer (IARC) Población mundial INCIDENCIA de CA Muertes por cáncer Personas vivas c/cancer 2008 6.7 mil millones 12.4 millones 7.6 millones 28 millones Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 5
  6. 6. Cambios en la incidencia mundial de cáncer 6 30 000 000 25 000 000 20 000 000 15 000 000 10 000 000 5 000 000 0 1975 1985 2000 2015 2025 2030 Nº de casos Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. Fuente: World Cancer Report
  7. 7. Neoplasias mas frecuentes  En países de primer mundo son:  Pulmón  Mama  Próstata  Colon y recto  Países de tercer mundo:  Estomago  Higado  Cavidad oral  CaCu Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 7
  8. 8. Incidencia y mortalidad mundial del Ca (W.C.R. 2008 de la OMS) Pais Incidencia % Europa 27.7% China 20.2% Norteamérica 14.5% India 7.9% Sudamérica 7.6% Japón 5.8% África 5% Países mediterráneos 3.6% Australia y nueva Zelanda 1% Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 8 Pais Mortalidad % Europa 27.7% China 23.8% Norteamérica 9.4% India 8.6% Sudamérica 7.1% Japón y Korea 5.5 % África 6% Países mediterráneos 4% Australia y nueva Zelanda 0.7%
  9. 9. Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 9
  10. 10. 1. Próstata 2. Pulmón 3. Colon y recto 4. Vejiga 5. LNH 6. Melanoma 7. Riñón 8. Leucemia 9. Páncreas 10. Estomago Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 10 1. Mama 2. Pulmón 3. Colon y recto 4. CaCu 5. LNH 6. Melanoma 7. Tiroides 8. Ovario 9. Riñón 10. Leucemia • Páncreas • LNH
  11. 11.  El cáncer en EU, es la segunda causa de muerte.  El riesgo de desarrollar cáncer en la vida para los hombres es de 1 de cada 2 y en mujeres 1 de cada 3.  En el 2011 se esperaban 1 596 670 casos aproximadamente y una mortalidad de 571 950  1 500 personas por dia. Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 11
  12. 12.  Alrededor de 171 600 muertes son causadas por el consumo de tabaco.  Mas de un tercio de los 571 950 se relacionaron con obesidad.  2 000 000 de canceres de piel diagnosticados cada año podrían prevenirse Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 12
  13. 13.  El CaCu, de colon y recto pueden evitarse si se eliminan las lesiones premalignas.  El Ca de mama, colon y recto, CaCu, próstata, cavidad oral y piel pueden detectarse en etapas tempranas. Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 13
  14. 14.  En el 2010 EU estimaron un gasto de 263.8 mil millones de dólares.  102.8 mil millones de dólares de costos médicos directos.  20.9 mil millones de costos indirectos por morbilidad  140.1 mil millones de costos directos de mortalidad Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 14
  15. 15. El Ca es considerado un problema de salud publica. Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 15
  16. 16. CANCER 1. Próstata 2. Pulmón 3. Estomago 4. Leucemia 5. Colon y recto 6. Hígado 7. Testículo 8. LNH 9. Riñón 10. Páncreas 11. Vejiga Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 INCIDENCIA MORTALIDAD 14 917 5 938 6 297 6 009 4 327 3 641 3 287 2 490 3 198 2 017 2 939 2 927 2 528 450 2 385 1 355 2 117 1 156 2014 1 902 2 738 619 16 Registro de Globocan 2008.
  17. 17. Cancer Incidencia mortalidad Mama 13 939 5 217 CaCu 10 186 5 061 Estomago 3 532 3 110 Hígado 3 239 3 226 Colon y recto 3 158 1 992 Ovario 2 910 1 851 Pulmón 2 851 2 798 Cuerpo uterino 2 606 1 141 Vesícula biliar 2 605 1 688 Tiroides 1 844 408 Riñón 1 478 736 Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 17 Registro de Globocan 2008.
  18. 18. Instituto nacional de cancerología 2000-2004 1. Testículo 2. Próstata 3. Estomago 4. Piel 5. LNH 6. Bronquios y pulmón 7. Laringe 8. LNH no especificado 9. Tejido conjuntivo y tejidos blandos 10. Encéfalo 11. Colon 12. Recto 13. Melanoma 14. Leucemia mieloide 15. Vejiga Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 18 1. Mama 2. CaCu 3. Ovario 4. Piel 5. Cuerpo uterino 6. LNH 7. Estomago 8. Tiroides 9. Bronquios y pulmon 10. Melanoma 11. Tejido conjuntivo y tejidos blandos 12. LNH no especifico 13. Colon 14. Recto 15. Vesícula biliar
  19. 19. Fuente: RHC 2000-2004 Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 19 14 000 12 000 10 000 8000 6000 4000 2000 0 0 2000 4000 6000 8000 10 000 12 000 14 000 >70 60-60 50-59 40-49 30-39 20-29 -19 TOTAL
  20. 20. En México:  La atención de los pacientes con Ca se enfoca en el tratamiento del daño.  No se dispone de tratamientos preventivos .  La mejoría en los registros facilitara la vigilancia epidemiológica del Ca y hará posible la evaluación de los efectos de programas específicos para la prevención y el control de las neoplasias. Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 20
  21. 21.  Es prevenible  Evitando los factores de riesgo externos  Evitar el tabaquismo  Dietas balanceadas  Buen control de infecciones  Evitar el sedentarismo  Reducir la exposición a carcinógenos ocupacionales y ambientales (rayos UV) Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 21
  22. 22. Prevención primaria  Promoción de la salud y estilos de vida  Reducir los factores de riesgo ○ Reducen la incidencia Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 22 Reducir el consumo de tabaco, control de obesidad, alto consumo de frutas y verduras, actividad sexual sin protección entre otros.
  23. 23. Hábitos generales para reducir el riesgo de cáncer:  Actividad física  Dieta rica en vegetales, frutas y leguminosas.  Reducir el consumo de carnes rojas  No consumir alimentos conservados  Evitar el consumo del alcohol y tabaco 23 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  24. 24. Prevención del consumo de tabaco:  El tabaquismo se relaciona con el 90% del Ca de pulmón  20 % con canceres de cavidad oral, laringe, esófago, páncreas y vejiga. 24 El usuario de humo de tabaco está expuesto continuamente a 4,500 sustancias, 120 tóxicas y 60 son cancerígenas (OMS) . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  25. 25. Algunas medidas de promocion:  Aumentar el impuesto  Prohibir la publicidad  Letreros con información nociva 25 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  26. 26. Consecuencias atribuibles  45% de las muertes por enfermedad coronaria (infarto del miocardio).  85% de las muertes por EPOC  25% de las muertes por accidente cerebro vascular.  30% de las muertes por cáncer, dado que: 90% de los casos de cáncer de pulmón ocurre en fumadores. 26 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  27. 27. Alimentación y nutrición deficiente:  La alimentación saludable previene enfermedades como la desnutrición, obesidad, hipertensión y algunos tipos de cáncer. 27 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  28. 28. MEB  Ha demostrado que el consumo de frutas y verduras confiere una gran protección contra el cáncer.  Ej. Los aceites actuales son ricos en grasas omega 6 (soya, maíz, girasol,) y estos promueven el crecimiento tumoral  El consumo recomendado por la OMS es de al menos cinco porciones diarias de frutas y vegetales, en una cantidad alrededor de 400 g. (mitad de riesgo de desarrollar Ca) 28 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  29. 29.  No es cancerígeno, pero interfiere con el metabolismo de otros agentes promotores del cáncer.  Interfiere con hormonas del metabolismo endógeno, facilitando el transporte de cancerígenos menos solubles e interfiere con la integridad de la membrana celular y con la comunicación intercelular. 29 Cavidad oral, faringe, esófago, laringe, colon, recto, hígado y mama.. . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  30. 30.  El sobrepeso y la obesidad son reconocidos como la segunda causa evitable de cáncer.  Mecanismos:  Aumento de las hormonas esteroides libres en la circulación  Incremento de la resistencia a la insulina  Aumento de los factores de crecimiento biodisponibles 30 Están asociados al aumento del cáncer de mama en las mujeres durante la postmenopausia, colon, endometrio, vesícula, esófago, páncreas y riñón. . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  31. 31.  La OMS estima que en el mundo 18% de los casos de cáncer se deben a agentes infecciosos, siendo en promedio 11% en los países desarrollados y 24% en los países en vías de desarrollo. 31 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  32. 32.  Principal causa de cáncer de piel tipo melanoma y no melanoma.  Factores de riego:  Historia familiar de cáncer de piel.  Personas de piel clara y cabellos rubios o castaños.  Propensión a quemaduras e incapacidad para broncearse. 32 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  33. 33. Prevención de Ca cuello uterino  Disminuir el riesgo a infecciones por PVH.  Asumir una sexualidad responsable.  Evitar el inicio de las relaciones sexuales a edades tempranas.  Evitar tener múltiples compañeros sexuales.  Evitar tener relaciones sexuales con personas que hayan tenido muchas parejas.  Incrementar el consumo de frutas y verduras.  Evitar el consumo de tabaco. 33 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  34. 34.  No fumar.  Consumir una dieta rica en frutas y verduras frescas.  Realizar actividad física, como caminar 30min diarios.  Disminuir el tiempo de uso de Terapia de Reemplazo Hormonal  Disminuir el consumo de bebidas alcohólicas. 34 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  35. 35.  Disminuir el riesgo a infecciones por Helicobacter pilory, teniendo mucho cuidado con nuestra alimentación.  Disminuir el consumo de alimentos con alto contenido de sustancias químicas.  Incrementar el consumo de frutas y verduras sobre todo en jóvenes y niños.  Evitar el consumo de alimentos ahumados, muy salados y alimentos preservados (enlatados).  No fumar y disminuir la ingesta de alcohol. 35 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  36. 36.  No fumar  Evitar estar en el mismo ambiente de fumadores.  Evitar el contacto con minerales como el asbesto.  Disminuir la exposición de gases tóxicos como el Radón. 36 . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302
  37. 37.  Incrementar el consumo de frutas y verduras.  Disminuir el consumo de alimentos con alto contenido de grasas de origen animal y de carnes rojas.  Realizar actividad física regularmente y evitar la obesidad. . pg 1 Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru302 37
  38. 38. Bibliografía  Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302  American Cáncer Society. Cáncer Prevention & Early Detection Facts & Figures 2005. Atlanta, GA: ACS 2005; pp56.  Vallejos Sologuren C. Guía Técnica para la Consejería Preventiva de Cáncer. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. 2011. Lima Peru. Herrera Gómez A. Granados García M. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. 5ta edición. México D.F. Mc Graw Hill. S.A. 2013. pg 1302 38

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