1. ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. PENGKAJIAN (tanggal ) 28 qpril 2009
B. Diagnosis keperawaan keluarga
I. Data umum
a. kepala keluarga ( kk ) : Tn M
b. alamat dan telephone : komplek meligoe indah blok D no 6
c. pekerjaan : Wiraswasta
d. pendidikan KK : SMA
e. komposisi keluarga :
No Nama J hub Um pen imunisasi ket
BCG polio Hepatitis campak
k Kel ur didi
1 2 3 4 1 2 3
KK Kan
1. Tn M L KK 35 SMA - - - - - - - - -
2. Ny S P Istri 34 SMA - - - - - - - - -
3. An N L AK 9 SD - - - - - - - - -
4. An J L AK 2,5 _ - - - - - - - - -
Genogram keluarga
35 3
Ket :
: laki-laki X : meninggal
: perempuan : klien
: satu rumah
f. Tipe keluarga

2. Ny S mengatakan “ Keluarga kami terdiri dari saya sebagai istri, suami
saya dan dua orang anak, kedua duanya anak laki-laki,”
Tipe keluarga Tn A adalah keluarga inti
g. Suku bangsa
Ny S mengatakan “ Suami saya aceh , kalo saya orang jawa, dan seingat
saya tidak ada adat yang istiadat kami yang bertentangan dengan
kesehatan “
h. Agama
Ny S mengatkan “ kami menganut agama islam, dan saya kira tidak ada
yang bertentangan dengan kesehatan “
i. Status soaial dan ekonomi
Ny S mengatakan “Suami saya dapat dari hasil kerja satpol PP dan tukang
becak hanya 40.000-50.000/hari, dan saya jug Ny.S ( 34 th ) ber
penghasilan 300.000/ bulan, dan uang itu untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari dan sekolah anak saya An N ( 9 th )”
Di rumah Tn M terdapat alat- alat elektronik, seperti TV,
j. Aktifitas rekreasi
Ny.S mengatakan “ saya tidak pernah pergi kemana-mana, saya dan anak
saya pergi ke kuala langsa,dan water park itupun sekali-kali, kalau nonton
TV setiap malam dan becanda bersama anak-anak dan suami saya ”
II. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga
a. tahapan perkembangan keluarga saat ini.
Ny S mengatakan ” Kami ingin membeli rumah yang kami tempati ini
tetapi belum ada uang dan mertua saya belum mejualnya”

3. b. tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Ny S mengatakan ” anak saya yang masih SD itu masih membuthkan
biaya sekolah yang besar ”
Ny S mengatkan ”Selain dari suami saya bekerja , saya juga berusaha
untuk membantu suami saya mencari nafkah untuk memenuhi
kebutuhan Anak saya, walau di keluarga selalu kekurangan ”
c. riwayat kesehatan keluarga inti
Ny S mengatakan ” saya darah rendah, untuk mengatasinya kalau
pusing2 adik saya menyuntik neurobion ”
d. riwayat keluarga sebelumnya
Ny S mengatakan ” Anak saya kalau ,malam hari susah tidur karna
batuk yang dialaminya”
Ny S mengatakan ” Kalau anak saya sakit saya langsung bawa anak
saya ke puskesmas”
Ny S mengatakan ”Darah Saya rendah ”
Ny S mengatakan ”Kalau saya sudah mulai pusing2 saya pergi
ketempat adik saya untuk berobat ”
Ny S mengatakan ” Biasanya obat yang diberikan adik saya yaitu di
suntik neurobion”
III. Data lingkungan
a. Karakteristik rumah
Tn A mempunyai tipe rumah semi permanen, berlantai semen,
berdinding beton sebagian, luas rumah 8 x 4 meter, terdiri dari
satu ruang tamu ada jendela , dua buah kamar dengan satu buah
jendela di kamar depan, dapur yang dilengkapi 1 buah jendela,
dua buah pintu, dan WC yang digunakan jenis siram, terletak
kira-kira 1 meter dari dapur. Sumber air yang digunakan dari
sumur bor, yang bening, tidak berwarna dan tidak berbau,

4. pencahayaan pada siang hari dengan cahaya matahari, sedangkan
pada malam hari menggunakan lampu listrik.
b. Karakteristik tetangga dan komunitas
Ny S mengatakan “ sebagian besar warga disini suku aceh dan
jawa “
Ny S mengatakan ” warga disini kalau kumpul di mushola, dan
diwarung kopi ”
c. Mobilitas geografis keluarga
Ny S mengtakan “ saya sudah tinggal disini sejak tahun
2000sampai sekarang “
Ny S mengatakan “ Rencananya kami mau beli rumah ini tapi
karma belum di jual ya kami tempati saja dulu”
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ny S mengatakan “ Masyarakat di sini banyak yang PNS jadi
jarang ketemunya,kalau jumpa ya waktu ikut arisan dan wirit ”
e. Sistem pendukung keluar
Ny S mengatkan “ kalau Anak-anak saya sakit saya langsung
bawa ke puskesmas ”
IV. Struktur keluarga
a. Pola komunikasi kelurga
Ny S mengatakan “ bahasa yang digunakan dalam keluarga kami
adalah bahas indonesia”
b. Struktur kekuatan keluarga
Ny S mengtakan “ dikeluarga kami yang mempunyai pengaruh
dalam mengambil keputusan terahir adalah suami saya dan setiap
masalah dalam keluarga adalah suami saya , dan setelah
diskusikan bersama2 keluarga,
c. Struktur peran

5. Ny S mengatakan “ saya sebagai ibu rumah tangga dalam
keluarga ini dan suami saya sebagai kepala keluarga”
Ny S mengatakan “ pekerjaan suami saya sehari-hari adalah
sebagai satpol PP,tapi pulang dari dinas suami saya narik becak ”
Ny S mengatakan ” Anak saya yang satunya sudah sekolah”
d. Nilai atau norma keluarga
Ny S mengatakan “ norma dan nilai sopan santun dalam keluarga
kami berdasarkan agama islam, dan tidak ada yang bertentangan
dengan agama islam ”
V. Fungsi keluarga
a. Fungsi afeksi
Ny S mengatakan “ kami jarang bertengkar, walaupun ada itu
hanya salah paham dan yang namanya masalah keluarga itu pasti
ada tetapi kami langsung selesaikan, begitu juga dengan anak-
anak saya, walaupun kehidupan kami pas-pasan “
b. Fungsi sosialisasi
Ny S mengatakan “ hubungan saya dengan suami saya baik-baik
saja, begitu juga dengan anak saya, kami saling menerima dan
saling menerima nasehat
c. Fungsi perawatan kesehatan
1) Mengenal masalah kesehatan
Ny S mengatakan “Saya kalau anak saya sakit langsung
saya bawa kepuskesmas,setelah diberi oabt saya pulang,tapi
saya tidak tau penyakit apa”
2) Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat

6. Ny S mengatakan “ kalau ada anggota keluarga saya ang
sakit saya bawa ke puskesmas,”
3) Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
Ny S mengatakan ” kalau anak saya demam saya kompres
hangat ”
Ny S mengatakan ” saya tidak tau kenapa anak saya
sakit,saya Cuma tau kalau dia batuk”
4) Mampu memodifikasi lingkungan
Ny S mengatakan ” kalau keluarga saya ada yang sakit,
saya langsung bawa ke puskesmas”
5) Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan
Ny S mengatakan ” kalau ada anggota keluarga yang sakit,
saya langsung bawa puskesmas”
VI. Stress dan koping keluarga
a. Stressor jangka panjang dan pendek
1) Stressor jangka pendek
Ny s mengatakan “ saya stress kalo anak saya susah diatur”
2) Stressor jangka panjang
N S mengatakan “ yang paling buat saya stress adalah
masalah ekonomi yang selalu kurang di keluarga kami”
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi dan stressor
Ny S mengatakan “ walaupun kami serba kekurangan tapi kami
tidak pernah menyerah untuk terus berusaha memperbaiki
ekonomi”
c. Situasi koping yang digunakan

7. Ny S mengatakan “ kalau keluarga ada masalah kami selalu
selesaikan dengan musyawarah “
d. Strategi adaptasi disfungsional
Ny S mengatakan “ kami selalu memecahkan masalah dengan
musyawarah, dan kalo tidak bisa selesai , kami selesaikan dengan
orang tua ( Pak RT, RW )
VII. Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga
No Pemeriksaan An N An J Tn M Ny S
1. Kepala Bentuk kepala Bentuk kepala Bentuk kepala Warna rambut
simetris, tidak simetris,tidak ada simetris,tidak hitam, dan
ada lesi dan lesi,lingkar ada lesi bentuk kepala
ketombe kepala :50 cm simetris, dan
rambut sedikit tak ada lesi
2. TTV RR : 22 x/m RR:30 x/m RR : 24 x/m TD : 110/80
Pols : 80x/m pols:80 x/m Pols :82 x/m Pols : 80x/m
Temp : 37 C Temp :37,6 TD : 120/80 Rr : 20x/m
mmhg Temp : 37 c
3. TB/PB/BB TB: 90 cm TB : 165 cm BB : 48 kg
BB : 13 kg BB : 68 kg TB :
LLA : 15 cm
LK : 50 cm
4. Mata Sklera anikterus, Sklera ikterus, Sklera Sklera ikterus,
pupil isokor, pergeralkan mata anikterus, pupil penglihatan
pergerakan bola simetris isokor, bagus,
mata simetris pergerakan
bola mata
simetris
5. Hidung Hidung simetris, Hidung simetris, Hidung Hidung
tidak ada tidak ada simetris, tidak simetris, tidak
pembengkakan, pembengkakan, ada ada
cuping hidung cuping hidung pembengkakan, pembengkakan,
tidak ada tidak ada,tetapi cuping hidung cuping hidung
hidungnya tidak ada tidak ada
mengeluarkan
sekret warna
bening
6. Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir
lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi
lengkap lengkap lengkap,bibir lengkap, tidak
Gigi ompong hitam ada kesulitan
menelan, tidak
ada bintik putih
di lidah.
7. Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan pembengkakan Mukosa bibir pembengkakan

8. kelenjar tiroid, kelenjar tiroid, lembab, gigi kelenjar tiroid,
dan tak ada kaku dan tak ada kaku lengkap dan tak ada
kuduk kuduk kaku kuduk
8. Dada Bentuk dada Bentuk dada Bentuk dada Bentuk dada
barel chest, lesi barel chest, lesi barel chest, lesi barel chest, lesi
tidak ada, tidak ada, tidak ada, tidak ada,
pergerakan pergerakan pergerakan pergerakan
didnding dada didnding dada didnding dada didnding dada
sama, scapula sama, scapula sama, scapula sama, scapula
tidak terangkat tidak terangkat tidak terangkat tidak terangkat
9. Abdomen Bentuk perut Bentuk perut Bentuk perut
datar buncit datar
10 Tangan Kulit elastis, tak Kulit elastis, tak Kulit elastis, Kulit elastis,
. ada lesi, jari ada lesi, jari tak ada lesi, tak ada lesi, jari
lengkap dan lengkap dan jari lengkap lengkap dan
dapat bergerak dapat bergerak dan dapat dapat bergerak
bebas bebas bergerak bebas bebas
Tonus otot : 5 Tonus otot : 5 Tonus otot : 5 Tonus otot : 5
LLA :15cm
11 Kaki Jari lengkap dan Jari lengkap dan Jari lengkap Jari lengkap
. dapat digerakan dapat digerakan dan dapat dan dapat
bebas, skala bebas, skala otot : digerakan digerakan
otot : 5 5 bebas, skala bebas, nyeri
Pada paha kiri otot : 5 tekan di telapak
terdapat tanda kaki kiri, skala
hitam bawaan otot : 5
lahir
VIII. Harapapan keluarga
Kluarga mengatakan sangat senang dengan kehadiran mahasiswa dan berharap sangat
membantu keluarga mencegah penyakit.

9. Analisa data
No Data Diagnosa keperawatan
Data subjektif : bersihan jalan nafas tidak efektif pada An.J (2.5
 Ibu s mengatakan ”anak saya tahun ) dikeluarga Bp.M.(35 Tahun ) b/d KMK
sering batuk pilek” merawat anggota keluarga yang sedang sakit
 Ibu mengatakan ”batuk dan khususnya An.J (2,5 tahun ).
pilek pada anak saya sudah 3
hari”
 Ibu s mengatakan ”badan anak
saya juga panas ”
 Ibu s mengatakan
batuk,pilek,dan demam ia diam
kan saja”
 Ibu s mengatakan ”suami saya
merokok”
 Ibu s mengatakan ”anak saya
susah minum obat”
Data objektif :
 Kesadaran kompos mentis
 Keadaan umum rewel
 Terdapat sekret dihidung an.J
 Terlihat rewel
 Ibu membersihkan sekret
anak.J
 Nadi 100 x/i
 RR 25 x/i
 Temp : 37,6 c

10. 2 Data subjektif Resiko tinggi terjadi gangguan pemenuhan nutrisi
 Ibu s mengatakan ”An j makan kurang dari kebuhan tubuh.
3 kali sehari ½ porsi yang di Pada An J (2,5 thn) di keluarga Bp M (35 thn) b/d
habiskan KMK merawatan anggota keluarga An J (2,5 thn)
 An j makan dg kecap dg malnutrisi
Data objektif
TB :90 cm
BB :13 kg
LLA :18 cm
LK : 50 cm
Kepala, rambut terlihat jarang dan
tipis
Porsi yang dihabiskan hanya setengah
porsi
.