complicaciones de la obesidad

1. Complicaciones de obesidad
BRYAN A. AGREDA BENITES

2. Factor
predispo
nente:
BPEG Catch
Up
obeso
infancia y
niñez
Pubertad
temprana
Acantosis
nigricans
TG
eleveado
s
Esteatosis
hepática
Ateroescl
erosis
HTA
/DM2
Ovario
poliquísti
co

3. HISTORIA NATURAL DE LA OBESIDAD Y
SUS COMPLICACIONES

4. HIPERTENSION ARTERIAL
Factores
genéticos
Metabólicos
Resistencia
insulina
↑↑ Aldosterona
y Leptina
Predominio de
la PA sistólica

5. DISLIPIDEMIA
 Aumento de colesterol Total y LDL
 Niveles bajos de HDL
 Aumento de TG
 Niños obesos 25%  Doble de
colesterol normal
 PA↑ + Obesidad  50%  ↓ HDL

6. COMPLICACIONES ENDOCRINAS
Resistencia insulinica
Intolerancia a la glucosa
DM II

7. Hiperandrogenismo
 ↑ Grasa Abdominal
 Enzimas  Hormonas sexuales  están en el tejido adiposo  50% testosterona  Grasa
mujeres jóvenes
 Adolescentes Obesas:
 Hirtusismo
 Irregularidades Menstruales
 Acne
 Perdida de cabello
 Hiperhidrosis
 Infertilidad

8. SINDROME METABOLICO
 SM  ↑ Riesgo Cardiovascular
 Obesidad  PC > percentil 90
 Dislipidemia  ↑TG ↓HDL
 HTA
 Alteracion del metabolismo de la glucosa:
 RI
 IG
 DM2
• Según NAHNES III:
• Prevalencia SM en niños y
adolecentes obesos es 5 veces
mayor
• Prevalencia de
Insulinorresistentes duplica a los
insulinosensibles

9. COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES

10. HIGADO GRASO
Esteatosis
-TG en
hepatocitos
Esteatohepatitis
-Daño de cel hep.
-↑ transaminasas
Fibrosis Cirrosis

11. COLELITIASIS
 El mecanismo de producción
no esta claramente establecido
pero los factores de riesgo
son:
 Obesidad
 Síndrome metabólico
 Disminución de peso rápidas y
significativas

12. COMPLICACIONES ORTOPEDICAS
Genu valgum
Epifisiolisis de la cabeza femoral
Pie plano
Tibia plana (Enf. Blount)

13. COMPLICACIONES RESPIRATORIAS
↓ Volumen
espiratorio
residual
↓ Capacidad
vital
↓ Capacidad
pulmonar
total
↓ Volumen
funcional
Residual
Asma
Bronqui
al ↑ Insulina
plasmática
↓ [ ] y
función de
Leptina
Altera SN
Simpático
Apnea
(AOS)

14. COMPLICACIONES NEUROLOGICAS
 PSEUDOTUMOR CEREBRI
 También llamada Hipertensión
intracraneana benigna o idiopática
 Aumento de presión intracraneana
pero sin causas sistémicas o
estructurales
 Se presenta como cefalea o
migraña
 Puede aparecer Edema de papila y
posible parálisis del VI par

15. COMPLICACIONES PSICOLOGICAS
• A partir de los 5 años hay preocupación
• En la adolescencia se hace + evidente
Baja
Autoestima
• Incrementa a medida que se sube de peso
• 50% sint. Depresivos moderados y severos
• 35% niveles altos de ansiedad
Ansiedad y
depresión

16. BIBLIOGRAFIA
 Obesidad En La Niñez: La Pandemia. Olivia Eloisa. Ortiz Ramirez . Revista
Mexicana De Pediatria 2009; 76(1): 38-43
 Obesidad Infantil. Maria Soledad Achor, Nestor Adrian Benitez Cima. Silvia
Andrea Barslund. Revista Postgrado de la Via Catedra de Medicina. Abril
2007
 Obesidad y sus complicaciones. Dra Ximena Raimannt. Departamento de
pediatría y adolescencia. Revista Medica Clinica Condes 2011.