1. Lesiones Cervicales
No Cariosas
Seminario 17
Rodrigo Domínguez B.

2. Patologías complejas que ameritan
Derivación al Especialista
 Bulimia / Reflujo Gastroesofágico
 Lesiones que comprometan Salud Pulpar
 Lesiones en Dientes con rehabilitaciones complejas.

3. Bulimia y Reflejo Gastroesofágico
 Erosiones (corrosiones) asociadas a jugos gástricos, las cuales son patologías en las que no nos
compete el tratamiento, pero sí nosotros seremos uno de los primeros profesionales sospechar la
presencia de una de éstas patologías, a través de la detección de signos y síntomas que presente
nuestro paciente. Por ende se debe derivar oportunamente al médico para tratar la enfermedad y
de paso prevenir la futura pérdida de tejido dentario, y a su vez una vez controlado continuar con el
tratamiento de las lesiones ya instaladas; puesto que, si no se hace la derivación correspondiente
nuestro tratamiento será poco efectivo.
 Gastroenterólogo en el caso del RGE o a un Psiquiatra, Psicólogo, Nutricionista y Endocrinólogo en
el caso de trastornos alimenticios.

4. Lesiones que comprometan Salud Pulpar
 Otra situación en la que nos
veremos en necesidad de
derivar aun especialista
corresponde a la presencia de
Lesiones no cariosas que
comprometan la salud pulpar,
este es el caso de abfracciones
profundas, o en el caso de
sensibilidad dentaria errática
y que nos indique un daño
permanente de la pulpa,
situación en la que tendremos
que derivar al endodoncista
para efectuar el tratamiento
correspondiente.

5. Lesiones en Dientes con Rehabilitaciones
Complejas.
 También será necesario derivar
al especialista en caso que la
pérdida de tejido dental no
carioso afecte la sobrevida de
una rehabilitación que está
asentada sobre la pieza,
especialmente si es en base a
prótesis fija, en este caso
derivaremos debido a que el
manejo es complejo y existen
grandes riesgos de fractura.

6. Caso clínico
 “Una paciente llega a su consulta
porque tiene sensibilidad en toda la
boca. Al examen ud. observa desgastes
generalizados en el grupo 2 por
palatino, sin embargo la paciente no le
relata ningún hábito o enfermedad que
de cuenta de estos desgastes.”
 ¿Cómo abordaría este caso?

7. Caso Clínico
 Profundizar en la anamnesis, sospechar de Bulimia o RGE
 Explicar a la paciente lo importante que es la honestidad para
resolver su problema, no será juzgada.
 Explicar importancia de detectar lo que produjo su estado
actual para el correcto plan de tratamiento.
 Derivar una vez que determinemos el factor etiológico.
 Dar tratamiento a las lesiones cervicales, controlar si
sensibilidad desaparece, de lo contrario derivar a
endodoncia.

8. Bibliografía
 Álvarez C, Grille C. Revisión de la literatura: lesiones cervicales
no cariogénicas. Cient Dent 2008;5;3:215-224.