Este documento describe el sistema del equilibrio humano. Explica que el equilibrio se basa en la información sensorial de los receptores vestibulares, visuales y propioceptivos. Describe los componentes del sistema vestibular, incluidos los órganos receptores, núcleos centrales y redes que controlan los movimientos oculares, posturales y la percepción del movimiento. Finalmente, explica cómo la información de los sistemas vestibular, visual y somatosensorial convergen a nivel talamocortical para permitir la percepción cogn

1. Sistema Del Equilibrio Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Tecnología Médica Métodos de Exploración Sistema del Equilibrio

4. El equilibrio del ser humano, es una función del Sistema Nervioso Central estructurada en base a la información sensorial proveniente de: Receptores vestibulares de ambos oídos internos. Información visual macular y periférica. Información propioceptiva desde los receptores de tensión muscular y articular.

5. Sistema vestibular

7. Los núcleos vestíbulares centrales

8. Red vestíbulo ocular

9. Red vestíbulo espinal

10. Red vestibulotalamocorticalEl sistema vestíbular se puede dividir en 5 componentes:

11. Anatomía vestíbular

12. Órganos receptores vestibulares Los conductos semicirculares transducen movimientos de rotación de la cabeza (aceleraciones angulares). Los órganos otolíticos responden a los movimientos de traslación de la cabeza (aceleraciones lineales) o su orientación con respecto a la gravedad.

13. Tanto el CSC horizontal como el Utrículo se encuentran en un plano inclinado anterodorsalmente, en relación al plano nasooccipital Los CSC anterior y posterior como también el sáculo se disponen verticalmente en la cabeza

14. Laberinto membranoso En las crestas del conducto semicircular horizontal , todas las células ciliares están ordenadas con su cinetocilio en el lado más cercano al utrículo (utriculipeta). En los conductos semicirculares verticales, las células ciliadas se disponen con sus cinetocilios en el lado más alejado del utrículo (utriculofuga).

15. Órganos Otolitos

20. Cuando la cabeza se desplaza en relación a la gravedad, los cristales de lo otolitos se desplazan con relación a la endolinfa que los rodea como consecuencia de su densidad. Este desplazamiento traslada la capa gelatinosa y produce la inclinación de los estereocilios de las células ciliadas.Las células ciliadas de un lado de la estríola se despolarizaran y las del otro lado se hipepolarizaran.

21. Puesto que los núcleos vestibulares tienen conexiones inhibidoras con los núcleos contralaterales, cuando la actividad es igual en los dos lados esta actividad se cancela. Cuando gira la cabeza, la actividad aumenta en un lado y disminuye en el otro, y este desequilibrio se percibe subjetivamente como giro de la cabeza, y produce movimientos compensatorios de los ojos. Las respuestas en los conductos semicirculares verticales se van a producir en el conducto semicircular anterior de un oído y el conducto semicircular posterior del otro oído

22. Reflejo vestíbulo ocular (VOR) Reflejo que provoca la estabilización del globo ocular, de tal manera que ante un giro de la cabeza, los globos oculares se mueven en la misma magnitud pero en dirección contraria al movimiento de la cabeza percibido por el sistema vestíbular, permitiendo mantener la mirada estable sobre el mismo punto conservando la fijación binocular. El reflejo puede suprimirse voluntariamente.

23. VOR se produce ante cualquier dirección o velocidad del movimiento de la cabeza (rotatorio, lineal o ambos). Cuando los canales semicirculares detectan un giro de la cabeza, los núcleos vestíbulares envían señales a los núcleos que controlan el movimiento de los ojos, de manera que los ojos giran en sentido contrario a la cabeza, para compensar el movimiento y seguir mirando al mismo punto.

24. VOR de rotación VOR lineal Tres tipos de mov. oculares inducidos por rotación: CSC verticales y sáculo-> controlan mov oculares verticales CSC horizontales y utrículo-> mov oculares horizontales. CSC verticales y utrículo -> mov de torsión Se produce en movimientos lineales de la cabeza que no implican rotación. La información es enviada por los receptores de los órganos otolíticos Movimiento de la cabeza hacia los lados ocasionan un movimiento ocular horizontal en la dirección opuesta al movimiento de la cabeza.

25. Reflejo vestíbulo espinal El sistema vestíbular influye sobre el tono muscular y genera correcciones posturales reflejas de la cabeza y el cuerpo por medio de dos vías descendentes: Fascículo vestíbulo espinal lateral-> reciben información de CSC , órganos otolíticos, vestíbulocerebleo y núcleo del fastigio así como propiosensible de la médula espinal Fascículo vestíbulo espinal medial-> información de receptores vestíbulares ,cerebelo e información somatosensorial de la medula espinal. Actúa fundamentalmente sobre los músculos del cuello, estabilizando la cabeza en el espacio.

26. Red vestibulotalámocortical Percepciones cognitivas del movimiento y la orientación en el espacio se produce gracias a la convergencia de información de los sistemas vestíbular, visual y somatosensorial a nivel talamocortical