Aparato Reproductor Femenino Dr. Marco  Antonio Huamán Cueva Médico Cirujano –  CMP. 45558
Embriología
 
Cordón Genital <ul><li>CONDUCTOS PARAMESONEFRICOS:  DE MÜLLER:   GENITALES INTERNOS FEMENINOS </li></ul><ul><li>CONDUCTOS ...
Conductos de Wolff y Müller
 
Órganos Homólogos <ul><li>ESCROTO </li></ul><ul><li>PENE </li></ul><ul><li>PROSTATA </li></ul><ul><li>G. COOPER </li></ul>...
 
Órganos Homólogos
 
Recuerdo Anatomohistológico
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Constitución <ul><li>Órganos Genitales: </li></ul><ul><ul><li>Genitales Internos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ovarios: ...
Genitales Externos <ul><li>Monte de Venus </li></ul><ul><li>Labios mayores </li></ul><ul><li>Labios menores </li></ul><ul>...
 
 
 
 
Ovarios <ul><li>Gónada femenina, destinada a la producción de ovocitos secundarios y hormonas sexuales. </li></ul><ul><li>...
 
 
 
Trompa Uterina <ul><li>2 conductos musculomembranosos que se extienden desde el ovario hasta el útero. Miden 10cm. </li></...
UTERO <ul><li>ORGANO MUSCULA HUECO DE LA GESTACION Y EL PARTO. </li></ul><ul><li>SITUACION:  HIPOGASTRIO </li></ul><ul><li...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VAGINA <ul><li>Conducto Muscular de aproximadamente 12cm. </li></ul><ul><li>Epitelio: Estratificado plano no queratinizado...
 
GLANDULAS ANEXAS <ul><li>Glándulas de Bartholino o Vestibulares Mayores. </li></ul><ul><li>Glándulas de Skene o Parauretra...
 
 
 
 
Oxitocina Estrógenos Progesterona Prolactina STH
Funciones del Aparato Reproductor Femenino <ul><li>Ovogénesis. </li></ul><ul><li>Ciclo menstrual. </li></ul><ul><li>Coito:...
 
Ovogénesis (Ovocitogénesis) <ul><li>Proceso de formación de los óvulos  (ovocitos secundarios)  a partir de células primit...
Ovogénesis (Ovocitogénesis) <ul><li>Al  nacer  los ovarios tienen  2 000 000  de ovocitos primarios (no tienen ovogonias) ...
Ovogénesis (Ovocitogénesis) <ul><li>La división  (Meiosis I o Rduccional)  de cada ovocito primario  (célula diploide 2n) ...
 
Ciclo Menstrual <ul><li>Son  cambios cíclicos , regulados hormonalmente, como preparación para la fecundación y el embaraz...
Fases del Ciclo Menstrual <ul><li>Fase Hemorrágica (Menstrual). </li></ul><ul><ul><li>Se debe al descenso en sangre de la ...
Ciclo ovárico <ul><li>Fase Proliferativa: </li></ul><ul><ul><li>Folículos Primordiales: 20 folículos en desarrollo. </li><...
 
 
 
 
Ciclo Tubárico <ul><li>Fase Proliferativa: </li></ul><ul><ul><li>Aumento del peristaltismo hacia el útero. </li></ul></ul>...
Ciclo Uterino <ul><li>Fase Proliferativa: </li></ul><ul><ul><li>Aumento de la contractibilidad uterina </li></ul></ul><ul>...
Fase Menstrual
Fase Proliferativa
Fase secretora
 
 
Ciclo vaginal <ul><li>Fase Proliferativa: </li></ul><ul><ul><li>El epitelio vaginal se cornifica (adquiere capa córnea). <...
Coito: Participación Femenina <ul><li>Fase de Excitación: </li></ul><ul><ul><li>Secreción de Líquido vaginal, moco cervica...
El estímulo Sexual inicial es psicógeno, mediado por Hormonas Catecolaminas
 
Luego el Estímulo es Nervioso, mediado por el Sistema Simpático
Hormonogénesis <ul><li>Es el proceso de formación de hormonas sexuales por parte  Ovario. </li></ul><ul><li>Además las  Gl...
Control de la función ovárica <ul><li>Hipotálamo: Libera GnRH (Hormona liberadora de Gonadotropinas). </li></ul><ul><ul><l...
Acciones de los Estrógenos <ul><li>Desencadenan todos los cambios de la Fase Proliferativa. </li></ul><ul><li>Incrementan ...
Acciones de la Progesterona <ul><li>Responsable de los cambios secretorios de la Fase Luteinizante del Ciclo menstrual. </...
 
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Aparato Reproductor Femenino2

  1. 1. Aparato Reproductor Femenino Dr. Marco Antonio Huamán Cueva Médico Cirujano – CMP. 45558
  2. 2. Embriología
  3. 4. Cordón Genital <ul><li>CONDUCTOS PARAMESONEFRICOS: DE MÜLLER: GENITALES INTERNOS FEMENINOS </li></ul><ul><li>CONDUCTOS MESONEFRICOS: DE WOLFF: GENITALES INTERNOS MASCULINOS </li></ul>
  4. 5. Conductos de Wolff y Müller
  5. 7. Órganos Homólogos <ul><li>ESCROTO </li></ul><ul><li>PENE </li></ul><ul><li>PROSTATA </li></ul><ul><li>G. COOPER </li></ul><ul><li>TESTICULO </li></ul><ul><li>EPIDIDIMO </li></ul><ul><li>UTRICULO PROSTATICO </li></ul><ul><li>LABIOS MAYORES </li></ul><ul><li>CLITORIS </li></ul><ul><li>G. SKENE </li></ul><ul><li>G. BARTHOLINO </li></ul><ul><li>OVARIO </li></ul><ul><li>EPOOFORO </li></ul><ul><li>VAGINA </li></ul>
  6. 9. Órganos Homólogos
  7. 11. Recuerdo Anatomohistológico
  8. 24. Constitución <ul><li>Órganos Genitales: </li></ul><ul><ul><li>Genitales Internos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ovarios: gónada femenina (Ooforo) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Trompas Uterinas o Tubas de Falopio o oviductos (Salpinx) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Útero: matriz (Metro) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cuello uterino (Cérvix) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vagina (Colpo) </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Genitales Externos: Pudendun o Vulva </li></ul></ul><ul><li>Mamas (Masto) </li></ul>
  9. 25. Genitales Externos <ul><li>Monte de Venus </li></ul><ul><li>Labios mayores </li></ul><ul><li>Labios menores </li></ul><ul><li>Vestíbulo: </li></ul><ul><ul><li>Meato urinario </li></ul></ul><ul><ul><li>Introito Vaginal </li></ul></ul><ul><ul><li>Himen </li></ul></ul><ul><ul><li>Desembocadura de las Glándulas de Bartholino </li></ul></ul><ul><li>Clítoris </li></ul><ul><li>Fosa Navicular y Horquilla Perineal </li></ul>
  10. 30. Ovarios <ul><li>Gónada femenina, destinada a la producción de ovocitos secundarios y hormonas sexuales. </li></ul><ul><li>Situación: Fosa pélvica </li></ul><ul><li>Estructura: </li></ul><ul><ul><li>Cápsula: Epitelio Germinativo </li></ul></ul><ul><ul><li>Corteza: Folículos Ováricos </li></ul></ul><ul><ul><li>Médula: Vasos y Nervios </li></ul></ul><ul><li>Peso: 0.5g (niña) – 7g (adulta) </li></ul><ul><li>Dimensiones Adulto: 3 x 2 x 1cm. </li></ul>
  11. 34. Trompa Uterina <ul><li>2 conductos musculomembranosos que se extienden desde el ovario hasta el útero. Miden 10cm. </li></ul><ul><li>Encargados de recoger al ovocito y transportarlo al útero. </li></ul><ul><li>Porciones: </li></ul><ul><ul><li>Intersticial (intramural) </li></ul></ul><ul><ul><li>Istmo </li></ul></ul><ul><ul><li>Ampolla </li></ul></ul><ul><ul><li>Pabellón </li></ul></ul><ul><li>Centro de la fecundación: en el tercio externo de la trompa (ampolla) </li></ul>
  12. 35. UTERO <ul><li>ORGANO MUSCULA HUECO DE LA GESTACION Y EL PARTO. </li></ul><ul><li>SITUACION: HIPOGASTRIO </li></ul><ul><li>FORMA: PIRIFORME </li></ul><ul><li>TAMAÑO: 8 X 4 X 2cm. </li></ul><ul><li>PESO: 50 – 60g </li></ul><ul><li>PORCIONES: </li></ul><ul><ul><li>CUERPO : MAS ANCHO </li></ul></ul><ul><ul><li>ISTMO: MAS ANGOSTA </li></ul></ul><ul><ul><li>CUELLO: CERVIX </li></ul></ul><ul><li>CAPAS HISTOLOGICAS: </li></ul><ul><ul><li>ENDOMETRIO: INTERNO: VARIABLE </li></ul></ul><ul><ul><li>MIOMETRIO: MEDIO: MUSCULAR </li></ul></ul><ul><ul><li>PERIMETRIO: EXTERNO: PERITONEO </li></ul></ul>
  13. 50. VAGINA <ul><li>Conducto Muscular de aproximadamente 12cm. </li></ul><ul><li>Epitelio: Estratificado plano no queratinizado. </li></ul><ul><li>Su porción proximal está en contacto con el cervix: Hocico de Tenca. </li></ul><ul><li>Su porción distal está cubierto parcialmente por una membrana elástica: Himen. </li></ul><ul><li>Contiene una flora microbiana normal, donde destacan los Bacilos de Doderlein. </li></ul>
  14. 52. GLANDULAS ANEXAS <ul><li>Glándulas de Bartholino o Vestibulares Mayores. </li></ul><ul><li>Glándulas de Skene o Parauretrales. </li></ul><ul><li>Glándulas Cervicales. </li></ul><ul><li>Glándulas Mamarias. </li></ul>
  15. 57. Oxitocina Estrógenos Progesterona Prolactina STH
  16. 58. Funciones del Aparato Reproductor Femenino <ul><li>Ovogénesis. </li></ul><ul><li>Ciclo menstrual. </li></ul><ul><li>Coito: Participación Femenina </li></ul><ul><li>Hormonogénesis. </li></ul><ul><li>Embarazo </li></ul>
  17. 60. Ovogénesis (Ovocitogénesis) <ul><li>Proceso de formación de los óvulos (ovocitos secundarios) a partir de células primitivas del ovario (ovogonias). </li></ul><ul><li>Inicia a las 12 semanas , donde todas las ovogonias por procesos de múltiples mitosis se convierten en ovocitos primarios hasta antes del 5º mes de vida fetal, permaneciendo así hasta la Pubertad. </li></ul><ul><li>Reinicia con la pubertad , donde los ovocitos primarios, debido a la acción hormonal (gonadotropinas), por proceso de Meiosis , son transformados en ovocitos secundarios , los cuales se eliminan con la menstruación (éstos se han quedado en la etapa de Meiosis II, metafase; si ocurre fecundación se completa la Ovogénesis y se denomina Óvulo). </li></ul>
  18. 61. Ovogénesis (Ovocitogénesis) <ul><li>Al nacer los ovarios tienen 2 000 000 de ovocitos primarios (no tienen ovogonias) que permanecen inalterables hasta la pubertad. </li></ul><ul><li>Al llegar a la pubertad sólo quedan 400 000 ovocitos primarios, el resto degeneró (desapareció). Estos serán utilizados en cada ciclo menstrual, durante la etapa de edad fértil. </li></ul><ul><li>En realidad sólo 400 ovocitos primarios llegarán a ser ovocitos secundarios , el resto también degenerará. </li></ul>
  19. 62. Ovogénesis (Ovocitogénesis) <ul><li>La división (Meiosis I o Rduccional) de cada ovocito primario (célula diploide 2n) origina un ovocito secundario (célula haploide: n) y un 1º cuerpo polar (polocito I: n). </li></ul><ul><li>La división (Meiosis II o Ecuacional) de un ovocito secundario origina un óvulo (célula haploide: n) y el 2º cuerpo polar (polocito II: n). </li></ul><ul><li>Recuérdese que la Meiosis II se completará sólo si el ovocito secundario es penetrado por un espermatozoide (Fecundación ), de lo contrario lo que la mujer elimine con cada Regla es un ovocito secundario y el primer cuerpo polar. </li></ul>
  20. 64. Ciclo Menstrual <ul><li>Son cambios cíclicos , regulados hormonalmente, como preparación para la fecundación y el embarazo. </li></ul><ul><li>Su característica fundamental es la hemorragia uterina periódica (menstruación). </li></ul><ul><li>La duración regular es de 28 días (21 – 35). </li></ul><ul><li>El volumen del sangrado es de 30 – 80ml. </li></ul><ul><li>La duración del sangrado es de 2 – 8 días. </li></ul>
  21. 65. Fases del Ciclo Menstrual <ul><li>Fase Hemorrágica (Menstrual). </li></ul><ul><ul><li>Se debe al descenso en sangre de la PROGESTERONA. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desde el 1º día de sangrado hasta el último día de sangrado. (5º día) </li></ul></ul><ul><li>Fase Proliferativa (Folicular). </li></ul><ul><ul><li>Depende fundamentalmente de los ESTRÓGENOS. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desde el último día de sangrado hasta el día de la ovulación (salida del ovocito secundario del Ovario hacia la Trompa de Falopio) que ocurre aproximadamente el 14º día. </li></ul></ul><ul><li>Fase Secretora (Luteinizante). </li></ul><ul><ul><li>Depende fundamentalmente de la PROGESTERONA. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desde el día de la ovulación hasta el inicio de la menstruación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Es el ciclo más constante. </li></ul></ul>
  22. 66. Ciclo ovárico <ul><li>Fase Proliferativa: </li></ul><ul><ul><li>Folículos Primordiales: 20 folículos en desarrollo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Folículos Primarios: 20 folículos en desarrollo </li></ul></ul><ul><ul><li>Folículo Secundario: sólo 1, el folículo dominante. </li></ul></ul><ul><ul><li>Folículo Maduro o de Graff: Se forma 36 horas antes de la ovulación y contiene al ovocito secundario. </li></ul></ul><ul><ul><li>* OVULACIÓN: Salida del Ovocito Secundario del Ovario. </li></ul></ul><ul><li>Fase Secretora: </li></ul><ul><ul><li>Cuerpo Hemorrágico: Es el folículo de Graff roto. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuerpo Lúteo o Amarillo: Productor de Progesterona. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuerpo Albicans o Blanco: No produce progesterona. </li></ul></ul><ul><li>Fase Hemorrágica: </li></ul><ul><ul><li>Cuerpo Degenerado: El folículo que queda en el ovario al momento de la menstruación. </li></ul></ul>
  23. 71. Ciclo Tubárico <ul><li>Fase Proliferativa: </li></ul><ul><ul><li>Aumento del peristaltismo hacia el útero. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de la secreción mucosa. </li></ul></ul><ul><li>Fase Secretora: </li></ul><ul><ul><li>Disminución del peristaltismo hacia el útero. </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminución de la secreción mucosa. </li></ul></ul><ul><li>Fase Hemorrágica: </li></ul><ul><ul><li>Inicia el desarrollo de nuevas glándulas. </li></ul></ul>
  24. 72. Ciclo Uterino <ul><li>Fase Proliferativa: </li></ul><ul><ul><li>Aumento de la contractibilidad uterina </li></ul></ul><ul><ul><li>Desarrollo del endometrio (se engruesa) </li></ul></ul><ul><ul><li>Desarrollo de glándulas rectas. </li></ul></ul><ul><ul><li>El cuello se extiende, se abre, y produce moco líquido, que facilita el ingreso de los espermatozoides. </li></ul></ul><ul><li>Fase Secretora: </li></ul><ul><ul><li>Disminución de la contractibilidad uterina </li></ul></ul><ul><ul><li>Ablandamiento del endometrio (se llena de Glucógeno) </li></ul></ul><ul><ul><li>Desarrollo de glándulas tortuosas, secretoras de moco. </li></ul></ul><ul><ul><li>El cuello se acorta, se cierra, y produce moco escaso y muy viscoso, que evita el ingreso de espermatozoides. </li></ul></ul><ul><li>Fase Hemorrágica: </li></ul><ul><ul><li>Vasoconstricción de las arterias Helicinas (Espirales). </li></ul></ul><ul><ul><li>Isquemia de Endometrio Funcional (Capas Compacta y Esponjosa). Luego su desprendimiento. </li></ul></ul>
  25. 73. Fase Menstrual
  26. 74. Fase Proliferativa
  27. 75. Fase secretora
  28. 78. Ciclo vaginal <ul><li>Fase Proliferativa: </li></ul><ul><ul><li>El epitelio vaginal se cornifica (adquiere capa córnea). </li></ul></ul><ul><ul><li>Gran cantidad de Glucógeno en sus células epiteliales (Sustrato de los Bacilos de Doderlein – Lactobacilos – que lo transforman en ácido láctico, produciendo un pH vaginal de 4.5). </li></ul></ul><ul><li>Fase Secretora: </li></ul><ul><ul><li>El epitelio empieza a secretar moco, prolifera (mayor número de capas) y es invadido por gran cantidad de leucocitos. </li></ul></ul><ul><li>Fase Hemorrágica: </li></ul><ul><ul><li>El epitelio vuelve a empezar a cornificarse. </li></ul></ul>
  29. 79. Coito: Participación Femenina <ul><li>Fase de Excitación: </li></ul><ul><ul><li>Secreción de Líquido vaginal, moco cervical y moco vestibular (glándulas de Bartholino). </li></ul></ul><ul><ul><li>Desencadenada por estímulos visuales, auditivos, olfatorios y táctiles que desencadenan la liberación de VIP por los nervios del tracto genital inferior. </li></ul></ul><ul><li>Fase Orgásmica: Clímax </li></ul><ul><ul><li>Contracciones rítmicas de la pared vaginal, que causan una satisfacción placentera generalizada. </li></ul></ul><ul><li>Fase Refractaria: </li></ul><ul><ul><li>En la cual la mujer no puede ser estimulada inmediatamente. Este período es muy corto comparado con el del hombre, por lo que la mujer es MULTIORGÁSMICA. </li></ul></ul>
  30. 80. El estímulo Sexual inicial es psicógeno, mediado por Hormonas Catecolaminas
  31. 82. Luego el Estímulo es Nervioso, mediado por el Sistema Simpático
  32. 83. Hormonogénesis <ul><li>Es el proceso de formación de hormonas sexuales por parte Ovario. </li></ul><ul><li>Además las Glándulas suprarrenales también producen hormonas sexuales necesarias para el normal desarrollo femenino. </li></ul><ul><li>La producción o no de hormonas es controlada por el Hipotálamo y la Hipófisis a través de la secreción de las hormonas Gonadotrofinas: LH y FSH. </li></ul>
  33. 84. Control de la función ovárica <ul><li>Hipotálamo: Libera GnRH (Hormona liberadora de Gonadotropinas). </li></ul><ul><ul><li>Si se libera en pulsos lentos: FSH </li></ul></ul><ul><ul><li>Si se libera en pulsos rápidos: LH </li></ul></ul><ul><ul><li>Su principal inhibidor: Dopamina. </li></ul></ul><ul><li>Hipófisis: Adenohipófisis. </li></ul><ul><ul><li>Produce: Gonadotrofinas A (FSH) y B (LH), que actúan en el ovario. </li></ul></ul><ul><ul><li>Adrenocorticotropina : ACTH , que actúa en la corteza de las glándulas suprarrenales. </li></ul></ul><ul><li>Ovarios: Producen: </li></ul><ul><ul><li>Estrógenos: estradiol . Estriol, estrona. </li></ul></ul><ul><ul><li>Progesterona </li></ul></ul><ul><ul><li>Relaxina </li></ul></ul><ul><ul><li>Inhibina </li></ul></ul><ul><li>Glándula Suprarrenales: Producen: </li></ul><ul><ul><li>Andrógenos </li></ul></ul>
  34. 85. Acciones de los Estrógenos <ul><li>Desencadenan todos los cambios de la Fase Proliferativa. </li></ul><ul><li>Incrementan el flujo sanguíneo y la masa muscular uterina </li></ul><ul><li>Disminuyen la secreción de FSH y aumentan la secreción de LH </li></ul><ul><li>Aumentan la libido femenina. </li></ul><ul><li>Crecimiento mamario por desarrollo de los conductos galactóforos y depósito de grasa </li></ul><ul><li>Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. </li></ul><ul><li>Reabsorción de agua y sales (aumento de peso) </li></ul><ul><li>Secreción sebácea más fluida. </li></ul><ul><li>Reducen el colesterol del plasma, disminuyendo la Aterosclerosis. </li></ul>
  35. 86. Acciones de la Progesterona <ul><li>Responsable de los cambios secretorios de la Fase Luteinizante del Ciclo menstrual. </li></ul><ul><li>Prepara al aparato reproductor femenino, sobre todo al útero para el embarazo. </li></ul><ul><li>Tiene efectos antiestrogénicos. </li></ul><ul><li>Desarrollo de las mamas, por el desarrollo de lóbulos y alvéolos preparados por los estrógenos. </li></ul><ul><li>Incrementa la temperatura corporal basal al momento de la ovulación o durante la gestación. </li></ul><ul><li>Efecto Natriurético (orina más) por inhibición de la aldosterona. </li></ul><ul><li>No tiene ningún efecto anabólico significativo. </li></ul><ul><li>Al segundo mes de embarazo la producción de progesterona está a cargo de la PLACENTA. </li></ul>
  36. 88. Fin: Reproducción
  37. 89. Patologías
  38. 92. Tumores
  39. 94. Bye! Hasta la Próxima

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