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Variables a considerar para realizar un plan de alimentación

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Variables a considerar para realizar un plan de alimentación

  1. 1. INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITECNICO“SANTIAGO MARIÑO”EXTENSION - BARINASESCUELA DE ARQUITECTURAPlan de nutriciÓnAlumno: T.S.U Carlos L. GarciaProfesor: Samir MatuteBARQUISIMETO, 05 DE MAYO DE 2013
  2. 2. Para trabajar en el área de la nutrición, es muy importante entender y aplicarEstrategias basadas en evidencia, en particular para evaluar el estado nutricionalTanto a nivel individual como poblacional y decidir la estrategia de intervenciónmás adecuada y documentarla.Un tratamiento nutricional adecuado y la incorporación de la valoración nutricionalComo parte del cuidado cotidiano de los pacientes se vuelve imperativo. EnMuchos casos no se incluye en las prácticas de rutina, ni en la Historia Clínica, loQue determina el desconocimiento de las condiciones del paciente en el momentoDe admisión hospitalaria y dificulta una atención oportuna.Reportar información nutricional obtenida en la consulta de nutrición o paraestudios poblacionales, requieren sistematización estandarizada, con orden yterminología adecuada para obtener un análisis que permita no sólo realizar unDiagnóstico nutricional correcto y elegir la mejor intervención, sino que asegure elRegistro de dicha información a fin de realizar el seguimiento, monitoreo yevaluación de la situación nutricional en cuestión.Para ello es importante utilizar herramientas basadas en evidencia que a su vezorienten los cambios que amerite la intervención nutricional para posteriormenteevaluar el éxito o fracaso de dicha intervención.En vista de la necesidad de proveer calidad en el servicio prestado por losprofesionales que desarrollan sus tareas en el área de la nutrición, un servicio quefuese consistente y cuyos resultados medibles es importante diferenciar lo queimplica un proceso de manejo y cuidado nutricional estandarizado, de un procesode cuidado estandarizado al paciente, este último asegura que todos los pacientesreciban el mismo cuidado y atención.Se ha reportado la eficiencia del proceso al recopilar información nutricionalcuando se ha instruido a los profesionales de la dietética respecto a estametodología, siendo estadísticamente significativos y positivos la diferencia entre
  3. 3. grupos de profesionales que han recopilado información nutricional que contemplelos cuatro pasos fundamentales que permiten la recopilación sistematizada de lainformación nutricional bien sea en la consulta nutricional o en estudiospoblacionales que involucren la identificación de un determinado problema yenfocar la solución.La documentación debe seguir un lenguaje claramente establecido que describiráLos siguientes pasos:Evaluación Nutricional: Los profesionales que desarrollan su labor en el campoDe lanutricional deben:Revisar: datos recolectados para identificar factores que afecten el estadonutricional y de salud.Agrupar: datos y elementos individuales que para identificar un diagnósticonutricional.Identificar: estándares mediante los datos serán comparados.Diagnóstico Nutricional: El propósito de establecer un diagnóstico nutricional, esidentificar y describir un problema nutricional específico que pueda ser resuelto omejorado a través de una intervención nutricional por un profesional del área. Undiagnóstico nutricional (alteración en la ingesta de Carbohidratos) es diferente deun diagnóstico médico (Diabetes).La documentación del diagnóstico nutricional requiere una terminología, unaorganización y una documentación particular.Intervención Nutricional: Se define como una serie de acciones previamentePlanificadas para cambiar positivamente una conducta relacionada a la nutrición.Condición ambiental o aspecto del estado de salud para un individuo (y su familiao Cuidadores), grupo “blanco” o la comunidad en el caso de poblaciones. Un
  4. 4. profesional de la nutrición trabaja en conjunción con el paciente y otrosprofesionales de la salud, programas o agencias durante la fase de intervención.Monitoreo y evaluación de los resultados: es un componente crucial delproceso ya que identifica los resultados y sus importantes medidas del cambio enlos pacientes o poblaciones relevantes al diagnóstico nutricional e intervenciónnutricional y describe cómo se pueden evaluar y medir de la mejor manera estoscambios. En la definición de la evaluación y monitoreo se hace evidente lasuperposición de términos y aspectos entre el examen nutricional y la evaluación ymonitoreo, la diferencia está en el uso y el propósito que se da a ésta información.La utilización que se da en el monitoreo y evaluación se utilizan para evaluar losResultados de las intervenciones nutricionales.FORMATO SOEPSubjetivoIncluye la información suministrada por el paciente, familiares u otros comoCuidadores del tipo:a. Información sobre el problema.b. Información cultural, socioeconómica, psicológica y ambiental pertinente.c. Actividad laboral.d. Nivel de realización de actividad física.e. Relato y los cambios de la ingesta, si es independiente o no para comer oPreparar los alimentos.El peso habitual relatado, los cambios de peso y del apetito, las alergiasalimentarias y dietas realizadas en el pasado o presente.ObjetivoSe trata de información fáctica relacionada con el problema y que puedan serconfirmadas por otros.
  5. 5. a. Diagnóstico.b. Peso, talla, medidas antropométricas, ganancia y pérdida de peso.c. Resultados de laboratorio.d. Examen físico.e. Datos clínicos (nauseas, vómitos).f. Plan de alimentación y suplementos prescriptos.g. Vías de alimentación.h. Registros de información de otros miembros del equipo de salud.i. Consignar si el paciente ingiere alimentos no brindados por la institución.Evaluacióna. Incluye el diagnóstico nutricional.b. La interpretación o juicio del profesional sobre del estado nutricional delpaciente basado en datos objetivos y subjetivos.c. La evaluación de la historia nutricional.d. La evaluación de los resultados del laboratorio y la medicación.e. La evaluación de la adecuación de la ingesta anterior y su relación con losproblemas actuales.f. Evaluación de la comprensión, aceptación y motivación del paciente.g. La evaluación del estado nutricional actual implica el análisis de la ingestaalimentaria anterior y presente, los resultados de las mediciones antropométricas,el examen físico, los laboratorios.Estos datos se resumen dentro de los subjetivos y objetivos y se interpretan en laevaluación.h. Las necesidades de intervención de otros profesionales o servicios, como elservicio social, atención domiciliaria, etc. también se registra en este paso.Plana. Se enuncian la/s acción/es a tomar para resolver o mitigar el problema delpaciente sobre la base de lo objetivo, subjetivo y la evaluación.b. Los objetivos de la terapia nutricional.c. El plan se puede componer de:
  6. 6. d. Plan de diagnóstico o investigación adicional: recomendación de unaevaluación más completa como la solicitud de exámenes de laboratorioadicionales, calorimetría indirecta, etc.e. Plan de terapia: tipo de plan de alimentación, método o vía de alimentaciónsugerida, indicación de soporte nutricional o de suplementos.f. Plan de educación: plan de futuras instrucciones y el plan de seguimiento.g. En caso de pedido de consulta por otros profesionales aquí se indica la solicitudy en la parte de evaluación se fundamenta tal pedido.h. Los cambios o variaciones en los procedimientos nutricionales convencionalesse deben registrar para que el resto del equipo de salud esté al tanto. Ejemplo:permitidos para un plan diabético o renal de ingestas por fuera del plan.
  7. 7. CUADRO COMPARATIVOGimnasta Halterofilia SedentarioSu ingesta calórica diariaentre un 50 y 70% debeprovenir de loscarbohidratos.Su ingesta calórica diaria con un 15% enproteínas, 50% en hidratos y 30% en grasas.Su ingesta calórica diaria con unmayor de hidratos de carbono 50 %,seguidos de las grasas 30 % yproteínas 20 %.Desayuno:1 yogurt con frutas nodescremado.1 taza de cereales paradesayuno.1 Sándwich con queso portsalud y jamón o salamesegún tu preferencia.Desayuno:200 ml de leche semidesnatada con 40 gramosde cereales de desayuno, 60 gramos de pancon 15 gramos de margarina y 25 gramos demermelada y 200 ml de zumo de naranjaDesayuno:Lácteo, cereales y complementos(mantequilla o margarina, miel omermelada) y zumo o fruta.Almuerzo:Plato principal: 1 milanesaa la napolitana con puré depapas.Postre: 1 compota defrutas con crema.Almuerzo:60 gramos de pan con 30 gramos de jamónserrano y 150 gramos de manzana.Comida:70 gramos de garbanzos (en crudo) converduras, 125 gramos de filete de ternera con125 gramos de patata, 125 gramos de yogurdesnatado, 150 gramos de pera y 60 gramos depan.Merienda:150 gramos de arroz con leche con 15 gramosde nueces y 15 gramos de avellanas.Almuerzo:Son frecuentes los almuerzosexcesivamente grasos (embutidos,frituras…) acompañados de alcohol, loque desequilibra la alimentación. Si elesfuerzo físico es mínimo puede sersuficiente con una o dos piezas defruta fresca o un lácteoCena:Entrada: Ensalada conaceite (la que más teguste).Plato principal: 1 platoplayo abundante con fideoscon salsa y queso rallado.Postre: una fruta.Cena:Puré de puerro, zanahoria y 150 gramos depatata, 125 gramos de merluza en salsa verdecon 100 gramos de guisantes, 150 gramos demelocotón en almíbar y 60 gramos de pan.Cena:Se recomienda optar por una cenaligera para restablecer el equilibrio deldía y tomarla al menos dos horasantes de acostarse para tener unsueño reparador, no perturbado poruna digestión difícil.

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