Este documento describe diferentes tipos de anomalías en el esperma, incluyendo necrospermia, hematospermia, azoospermia, oligospermia, aspermia y teratospermia. Explica que cuando los parámetros del semen son inferiores a los valores de referencia de la OMS, se considera que existen alteraciones en la calidad del semen. Además, identifica factores como los endocrinos, infecciosos, inmunológicos y ambientales que pueden afectar la producción de espermatozoides.

1. ANORMALIDADES EN EL ESPERMA.
• NECROSPERM
IA
• HEMATOSPERM
IA
• AZOOSPERM
IA
• OLIGOZOOSPER
MIA
• ASPERMIA
• TERATOSPERMIA
Se considera que existen alteraciones en la calidad del semen
cuando los parámetros evaluados son inferiores a los valores de
referencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En
función de la alteración observaremos diferentes categorías:

2. • NECROSPERMIA: Espermatozoides muertos en el
semen, al momento de eyacular. Se producen los espermas pero se
encuentran muertos dentro de la eyaculación y es imposible
fecundar un ovulo. Se debe a la autoinmunidad de los espermas lo
cual hace que estos mueran.
• HEMATOSPERMIA: Sangre en el semen puede ser
visible en el fluido de la eyaculación.
• AZOOSPERMIA: Se define como la ausencia de espermatozoides en el
eyaculado. Afecta aproximadamente al 2% de los varones estériles y puede ser de dos
tipos:
 secretora - cuando no se producen espermatozoides en el testículo
 obstructiva -cuando los conductos de la vía seminal impiden su paso
• OLIGOZOOSPERMIA: Se presenta cuando la concentración de los
espermatozoides es inferior de 15 millones por mililitro o cuando el número
total de espermatozoides es inferior a 39 millones totales.
• ASPERMIA: Ausencia de eyaculación.
• TERATOSPERMIA: Anormalidades morfológicas del
espermatozoide como: espermatozoides con 2 cabezas,2 flagelos o
combinados. Tienen baja movilidad, esterilidad y subesterilidad. Puede
esperarse que sea reversible o hacer fertilización in vitro.

3. La incidencia de anomalías cromosómicas en los
espermatozoides es inversamente proporcional al funcionamiento
de la espermatogénesis Por tanto, cuanto más baja es la calidad
seminal, mayor será el riesgo de presentar anomalías
cromosómicas.Cuando se detecta una alteración en la calidad seminal es posible
que se soliciten pruebas adicionales como la FISH en
espermatozoides o la Fragmentación de DNA.
La FISH (Fluorescence in situ Hybridization), en
espermatozoides es una técnica citogenética que permite estudiar el material
genético de una célula y que se realiza con el objetivo de orientar a una pareja
hacia el método de Reproducción Asistida más adecuado.
El test de fragmentación de DNA
espermático, evalúa la integridad del material
genético del espermatozoide. Para ello mide el
porcentaje de espermatozoides que presentan
roturas en el DNA. Elevados niveles de roturas en el
material genético de los espermatozoides resultarán
en un peor pronóstico reproductivo para la pareja.

4. Dentro de los factores que alteran la producción de
espermatozoides tenemos:
 Factores endocrinos : básicamente una producción
insuficiente de hormonas que regulan la secreción de
testosterona. También afectan algunas enfermedades como
Diabetes e Hipotiroidismo.
 Factores infecciosos : infecciones de los genitales o
procesos inflamatorios prostáticos.
 Factores inmunológicos : cuando se producen anticuerpos
contra los propios espermatozoides; lo que ocasiona
aglutinaciones entre los espermatozoides dificultando su
motilidad.
 Factores ambientales : la exposición a tóxicos (pesticidas,
plástico, derivados de vinilo o detergentes), alcohol, tabaco,
sedentarismo e incluso vestimenta como los pantalones muy
ajustados, ya que aumentan la temperatura de los genitales.
El espermatograma es el examen con
el que se puede diagnosticar cualquier alteración
en los espermatozoides ; es básico y
fundamental para poder comenzar una terapia
adecuada en caso de infertilidad en una pareja.