1. Seminario N°2: ESTRATEGIAS DE
BÚSQUEDA Y RECOPILACION DE
INFORMACIÓN BIOMÉDICA
Alumno: Camilo Escobar
Docente: Dr. Avendaño

2. CASO CLÍNICO
O Asiste a la clínica de Prótesis Totales de la FOUCH un paciente sexo
masculino de 67 años de edad. ASA I. Desdentado total bimaxilar.
O Al examen clínico se observa a nivel mandibular, reborde alveolar
residual de baja altura, casi ausente.
O Surge la inquietud acerca de la altura del reborde alveolar, ¿ es
suficiente para otorgar retención a la futura prótesis o es necesario
algún elemento externo como utilización de implantes?

3. Formulación de la pregunta clínica
Paciente:
Desdentados totales
con mínimo reborde
alveolar residual
Intervención:
Prótesis totales
implanto-soportadas
Comparación:
Prótesis totales
mucosoportadas
Outcome:
Cantidad de retención
de la prótesis
Tipo de estudio:
TratamientoECR

4. Pregunta clínica
O ¿ EN PACIENTES DESDENTADOS TOTALES
CON ESCASO REBORDE ALVEOLAR
RESIDUAL, ES BENEFICIOSO EL USO DE
IMPLANTES PARA AUMENTAR LA CANTIDAD
DE RETENCIÓN PROTÉSICA?

5. Búsqueda en Google

6. Resultados google
- Pacientes con enfermedades sistémicas graves
- Fumadores
- Bruxomanos
- Maxilares muy reabsorbidos y/o hueso de mala
calidad (injerto óseo)
- Proximidad con seno maxilar y nervio alveolar
inferior
- Falta de retención protésica
- Problemas para comer, hablar, etc.
-Incapacidad psicológica por no tener
dientes (incluso existiendo estabilidad)
« Importante : hacer un diagnóstico previo lo más minucioso posible, analizando todos y
cada uno de los parámetros tanto clínicos como funcionales». NO SIEMPRE ESTARÁ
INDICADA UNA PROTESIS TOTAL SOBRE IMPLANTES, PESE A LA NECESIDAD
DE RETENCIÓN.

7. Busqueda en Clinical Queries

8. O Acotamos la búsqueda utilizando el termino MESH : "Dental Prosthesis,
Implant-Supported"[Mesh])

9. Resultados Clinical Queries
* «En cuanto al reemplazo de varios dientes, los implantes dentales (prótesis fijas o
removibles) se asociaron con mayores costos iniciales pero mejores resultados en la
salud bucodental y calidad de vida, en comparación con otras opciones de tratamiento
en pacientes edentulos».
* «Se recomienda que el estándar de primera elección de la atención para una mandíbula edéntula
debe ser la sobre dentadura retenida por 2 implantes (IRMOD), para pacientes que sanos o con
una enfermedad sistémica leve, pero no para los pacientes con enfermedad sistémica grave».
* Revisiones sistemáticas

10. Resumen resultados
El uso de implantes
óseo-integrados como
elemento rehabilitador
de un paciente
desdentado total esta
respaldado por
evidencia científica.
Se recomienda el uso de
prótesis totales
implanto-soportadas
dependiendo del caso
clínico del paciente.
Posee
contraindicaciones.
La relación costo-
efectividad de colocar
implantes para
aumentar la retención
protésica, a la larga es
beneficiosa. Posee
mejores resultados
clínicos y de calidad de
vida del paciente
La evidencia señala que
para un paciente
desdentado total
mandibular, el estándar
de rehabilitación es una
sobredentadura sobre 2
implantes oseo-
integrados.

11. Comparación Google vs Clinical Queries
• Google: Breve. Al colocar las palabras a investigar
inmediatamente sugiere resultados relacionados al tema de
manera general.Sin embargo, acotar el tema es mas lento el
proceso. (30 min.)
• Pubmed: Rápido, una vez encontrados los términos atingentes,
sugiere resultados rápidos y acotados. (10 min.)
Tiempo de búsqueda
• Google: Fácil de usar, búsqueda en español y permite unir
varios palabras con buenos resultados.
• Pubmed: Mas difícil que google, requiere de manejo de
inglés, y saber utilizar el buscador.
Facilidad de
búsqueda
• Google: 53.000 resultados ( de distinto grado de evidencia)
• Pubmed: 52 revisiones sistemáticas.
Cantidad de
resultados

12. • Google: 2 estrategias de busqueda.(1)«
Rehabilitación en desdentado total». (2) «
Indicaciones de prótesis total sobre implantes»
• Pubmed: 3 cambios de estrategia. Incorporacion de
mas terminos MESH y filtros.
Cambio de
estrategia
• Google: Español
• Pubmed: Inglés.
Idioma
• Google: bajo nivel de evidencia. Opinión de
expertos.
• Pubmed: Alto nivel de evidencia. Basado en
revisiones sistemáticas
Nivel de evidencia
• Google: No.
• Pubmed: Sí, es un buscador científico con estudios
de una alta evidencia. Ejemplo: ECR y revisiones
sitematicas
Toma de decisión
clínica

13. Conclusión
O Los resultados entre ambos buscadores difieren en calidad y consistencia. Si bien google es
herramienta capaz de responder a múltiples interrogantes de manera rápida, sencilla y en
ocasiones de forma oportuna, al plantearnos una pregunta clínica corremos el riesgo de
encontrar información errada o simplemente sin sustento científico. Por el contrario, al utilizar
un buscador científico, como es el caso de la búsqueda en los CLINICAL QUERIES de
Pubmed, se nos proporciona información adecuada, de forma acotada y con resultados
respaldados mediante estudios de alto nivel de evidencia. De esta manera al plantearnos una
duda en el ámbito clínico-científico, es mucho mas confiable y ético tanto para nuestra
formación profesional como compromiso con la salud del paciente, realizar una investigación
basada en evidencia científica, que respalde nuestras decisiones terapéuticas y/o responda a
nuestras inquietudes clínicas.