Tecnicas De Temporalizacion Y Restauraciones Provisionales
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  • No estoy de aacuerdo en citar el cemento a base de hidroxido de calcio como un medio de cementacion provisional, conocido y clasificado como un cemento de recubrimiento pulpar bien sea directo o indirecto el que pueda ser usado no quiere decir que este indicado, ademas su tiempo de trabajo y fraguado no son aptos para que sea colocado en restauraciones multiples asi como su resistencia baja y alta solubilidad.en el medio oral,
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  • muy buena presentacion
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  • Interesante presentacion sobre odontologia, me fue de mucha utilidad ya que estoy iniciando mis estudios en esta area, si están interesados comparto con ustedes el sitio http://medicoscr.net/26-odontologia.html donde encontrarán un directorio de especialistas en odontologia, saludos y espero ver más aportes.
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Tecnicas De Temporalizacion Y Restauraciones Provisionales Tecnicas De Temporalizacion Y Restauraciones Provisionales Presentation Transcript

  • TECNICAS DE TEMPORALIZACION Y RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • RESTAURACIONES PROVISIONALES Es una restauración fija o removible y temporal diseñada por requerimientos estéticos, funcionales, que se usa durante cortos periodos de tiempo que posteriormente se reemplaza por una prótesis definitiva. Estas pueden determinar la efectividad terapéutica de los tratamientos, definir la forma y la función que tendrán las prótesis definitivas GLOSARIO DE TERMINOS PROTODONTICOS JOURNAL PROSTHETIC DENTISTRY
    • Importante que el diente preparado sea protegido.
    • que el paciente se sienta confortable mientras se entrega la restauración definitiva
    • cicatrización de los tejidos gingivales y la mucosa.
    • no subestimar el tiempo requerido para su elaboración.
    • recordar que no siempre la restauración definitiva se coloca en el tiempo acordado
    SHILLINGBURG AND TYLMAN GENERALIDADES SON FABRICADAS PARA PROTEGER LA ESTRUCTURA DENTAL PREPARADA, ENTRE EL TIEMPO CORRESPONDIENTE A LAPREPARACION DENTAL HASTA LA RESTAURACION FINAL.
  • FUNCION DE LAS RESTAURACIONES PROVICIONALES
    • 1. confort: para prevenir sensibilidad pulpar, acumulo de placa, caries recurrente, patología pulpar.
    • 2. Oclusión y estabilidad posicional: prevenir los movimientos dentales.
    • 3. función: mantenimiento y aseguramiento.
    • 4. Salud gingival y tejidos de soporte: facilidad de higiene, márgenes exactos, contorneo higienizables.
    • 5. Estética. Adecuada apariencia, mimetización con los dientes naturales y con la restauración final.
    • 6. Diagnostico. Estética, oclusión, fonética, reformar antes de la restauración definitiva.
    • 7. otros: Medir la reducción dental
    • Protección al tejido pulpar
    • Protección al diente de caries.
    • Suministro de confort y función.
    • Evaluación del paralelismo de los pilares
    • Previene la migración de pilares
    • Suministra estética
    • Suministra un ambiente que conduce a salud periodontal.
    • Evalúa y refuerza el cuidado oral del paciente-
    • Estabiliza los pilares durante un tto periodontal.
    • Ayuda en el desarrollo del esquema oclusal antes del tto definitivo.
    • Permite la evaluación de la dimensión vertical, fonética y función masticatoria.
    • Evalúa el pronostico y calidad de los pilares
    IMPORTANCIA DEL USO DE RESTAURACIONES PROVICIONALES
  • REQUERIMIENTOS BASICOS DE RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • REQUERIMIENTOS BILOGICOS Y BIOMECANICOS BIOLOGICOS MECANICOS Dent Clin of N Am 48 (2004)
  • REQUERIMIENTOS ESTETICOS
  • RESTAURACIONES PROVISIONALES COMO MEDIO DE DIAGNOSTICO Sirven como
  • RESTAURACIONES PROVISIONALES COMO MEDIO DE DIAGNOSTICO Wasell, BDJ. Crowns and other extra-coronal restorations: provisional restoration
  • MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES No hay un material provisional ideal Requerimientos materiales provisionales JPD, vol. 90 2003, a reiew of selected literature on contemporary provisional fixed prosthodontic treatment El uso de restauraciones provisionales entrega al tto prostodontico muchos beneficios, de esta manera los materiales utilizados deben reflejar los mismos
  • MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES La selección de un material para restauraciones provisionales se debe basar en la fortalezas y debilidades del material respecto de los mandatos clínicos en cada caso en particular
    • Composición química
    • Propiedades físicas
    • Experiencia
    • Preferencias personales
    • Propiedades mecánicas y de manipulación
    • biocompatibilidad
  • MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES CONSIDERACIONES AL MOMENTO DE FABRICACION DURANTE FABRICACION Daño químico (monómero residual) Daño térmico (reacción de polimerización). Daño mecánico (contracción de polimerización)
  • DIVISION DE LAS RESTAURACIONES PROVISIONALES RESINAS ACRILICAS AUTOPOLIMERIZABLES RESINAS ACRILICAS ACTIVADAS POR CALOR RESINAS ACRILICAS ACTIVADAS POR LUZ RESINAS ACRILICAS ACTIVADAS POR LUZ Y QUIMICA FORMAS PLASTICAS ACETATO METAL técnica
  • VENTAJAS Y DESVENTAJAS METODOS DIRECTO E INDIRECTO
  • MATERIALES DE FABRICACION RESINA Las mas utilizadas son las de RESINA ACRILICA QUEBRADIZAS Fáciles de alterar por adición o sustracción PMMA EMA BUTIL METACRILATO
    • Permite contacto intimo entre la restauración y la preparación dental.
    • Representan una de las mejores opciones
    • Permiten cambios durante el tratamiento, adaptación, contorno, ajuste de la forma, modificación oclusal y reparación.
  • VENTAJAS Y DEVENTAJAS DE LOS MATERIALES RESTURADORES PROVISIONALES RESINA METYL METACRILATO
    • VENTAJAS:
    • Durabilidad
    • Estabilidad del color y estética.
    • Buena adaptación marginal
    • Alto pulido
    • Relativamente económica
    • DESVENTAJAS:
    • Polimerización exotérmica
    • Contracción polimerización
    • Pobre resistencia al uso
    • Irritación pulpar
    Aparecieron en 1940, mas frecuente uso, preferible técnica indirecta
  • VENTAJAS Y DEVENTAJAS DE LOS MATERIALES RESTURADORES PROVISIONALES RESINA ETHYL METACRILATO
    • VENTAJAS:
    • Reacción exotérmica baja
    • Baja contracción de polimerización
    • Buenas características manipulación
    • Buen endurecimiento
    • Resistencia a las manchas
    • DESVENTAJAS:
    • Baja resistencia tensionaL
    • Dureza superficial pobre
    • Resistencia al desgaste pobre
    • Pobre durabilidad
    • Estabilidad del color pobre
    Aparecieron en 1960, uso en métodos directos splintline
  • VENTAJAS Y DEVENTAJAS DE LOS MATERIALES RSTURADORES PROVISIONALES RESINA BIS GMA COMPOSITE
    • VENTAJAS:
    • Dureza superficial buena
    • Fácil de usar
    • Baja reacción exotérmica
    • Baja contracción polimerización
    • Buena adaptación marginal
    • Buena resistencia al desgaste
    • Irritación pulpar mínima
    • DESVENTAJAS:
    • Costoso
    • Quebradizo
    • Alteraciones y reparaciones difíciles
    • Menor pulido
    • Resistencia pobre a las manchas
    • Estabilidad del color pobre
    Protemp II
  • VENTAJAS Y DEVENTAJAS DE LOS MATERIALES RSTURADORES PROVISIONALES RESINA COMPOSITES FOTOPOLIMERIZABLES
    • VENTAJAS:
    • Tiempo de trabajo controlable
    • Buena dureza superficial
    • Buena resistencia al desgaste
    Aparecieron en 1980, requieren dimetacrilato de uretano y canforoquinonas , menor toxicidad no producen exceso de monómero Clip claps systemp
  • CLASIFICACION DE RESINAS PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • CORONA PROVISIONAL EN TECNICA DIRECTA CON RESINA FOTOPOLIMERIZABLE Cortar una cantidad de Revotek del tubo dispensador Moldear el material al pilar, sin amasar pues el material se pondrá pegajoso . Presionar para dar forma y contorno Hacer que el paciente muerda suavemente para tomar un registro de la superficie oclusal y ajustar si es necesario Fotocurar intraoralmente por 10 seg, Remover temporalmente la corona y fotocurar por 20 seg cada superficie incluyendo la superficie interna Pulir y brillar con discos de carburo y puntas siliconadas
  • CORONA PROVISIONAL EN TECNICA DIRECTA CON RESINA FOTOPOLIMERIZABLE Cementar temporalmente la restauración
  • CORONA PROVISIONAL METODO DIRECTO RESINA ACRILICA TECNICA EN BLOQUE coloque el bloque de resina acrílica sobre el diente y contornee poco a poco (después de perder el brillo superficial), realice movimientos de meter y sacar. eliminación de excesos con fresas de carburo de tungsteno
  • CORONA PROVISIONAL METODO DIRECTO RESINA ACRILICA realice pulido con lijas intermedias, con fresas de tungsteno y grano fino
  • MATERIALES PREFORMADOS O FORMAS PREFABRICADAS Rellenan comúnmente: RESINA ACRILICA. Plásticos y metálicos cementar directamente Comercialmente: Varios tamaños y formas anatómicas
    • DESVENTAJAS:
    • Selle inapropiado
    • Alteración contorno
    • Alteraciones contacto oclusal
    VENTAJA: Método rápido
  • MATERIALES PREFORMADOS O FORMAS PREFABRICADAS
  • TECNICA PARA RESTAURACION PROVISIONAL CORONA POLICARBONATO
    • Se toma impresión en alginato y vaciado.
    • Se selecciona la corona basados en ancho (M-D), y longitud (C-I), se marca el sobrante en el margen vestibular igual al sobrepaso de la corona en altura a los dientes adyacentes y elimina con fresa
    • Se aísla el modelo.
    • Se prepara la resina acrílica. puede modificarse el color
  • TECNICA PARA RESTAURACION PROVISIONAL CORONA POLICARBONATO
    • Colóquela dentro de la corona preformada al perder el brillo superficial ubíquela en el modelo, se coloca en agua caliente para acelerar.
    • Se retira del modelo, se limpian excesos y no dejar bordes afilados.
    • En diente vitales se usa resina diferente al polimetilmetacrilato para rebasar en boca.
    • La preparación se aísla con vaselina y se retira antes de la polimerización completa .
  • TECNICA PARA RESTAURACION PROVISIONAL CORONA POLICARBONATO
    • Se comprueba oclusión, se pule la restauración provisional con pasta y felpa.
    • se cementa retirando excesos proximales con seda dental
  • TECNICA PARA RESTAURACION PROVISIONAL CORONAS METALICAS
    • Están indicadas en caso de urgencia para molares fracturados.
    • Proporciona al paciente recubrimiento temporal que protege al diente e impide la irritación de la lengua y la mucosa
  • TECNICA PARA RESTAURACION PROVISIONAL CORONAS METALICAS
    • El procedimiento incluye preparación dentaria mínima , selección de la corona , recortado y adaptación del margen gingival , ajuste de oclusión y cementado.
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • ADAPTACION MARGINAL
  •  
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  •  
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  •  
  • ZACH AND COHEN
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  • PROPIEDADES DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES
  •  
  •  
  • MATERIALES PROVISIONALES REFORZADOS
  • MATERIALES PROVISIONALES REFORZADOS
  • MATERIALES PROVISIONALES REFORZADOS
  • MATERIALES PROVISIONALES REFORZADOS El objetivo del articulo es describir el procedimiento para realizar una prótesis provisional en resina acrílica de termopolimerizacion reforzada con estructura metálica por medio de un encerado Diagnostico
  • MATERIALES DE CEMENTACION PROVISIONAL CARACTERISTICAS Buenas propiedades mecánicas Baja solubilidad Adhesión dental Prevenir la filtración marginal y la irritación pulpar Tipo de preparación Componentes del agente cementante Técnica de cementación Suministrar un adecuado selle y retención entre la restauración provisional y la preparación dental
  • MATERIALES DE CEMENTACION PROVISIONAL Hidróxido de calcio Oxido de zinc eugenol Materiales libres de eugenol Desventaja: pobres propiedades mecánicas que se aumentan con el tiempo, problemas con la filtración marginal Ventaja: Fácil remoción de la restauración provisional de la boca Cementos de resina Hay una variedad de cementos para provisionales
  • MATERIALES DE CEMENTACION PROVISIONAL
    • Efecto sedativo
    • Propiedades antibacteriales
    Alteran la polimerización de las resinas acrílicas y por lo tanto en su proceso de endurecimiento PARADOJA: un buen provisional requiere un material cementante lo suficientemente fuerte para retener la restauración y que sea fácil de remover de la boca CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC EUGENOL
  • PROPIEDADES DE LOS CEMENTOS PARA RESTAURACIONES PROVISIONALES FUERZA ADHESIVA TRANSLUCIDEZ
    • Fácil remoción, para:
      • No alterar márgenes.
      • No generar desadaptación de temporal .
    • Se evalúa en escalas, (0-100) de claro a opaco.
      • No debe afectar la apariencia del provisional.
      • En provisionales de menos 1mm, se usan traslucidos.
  • PROVILINK
  • Cemento de oxido de zinc libre de eugenol. Contiene fluoruro, nitrato de potasio y clorhexidina. Da retención de 30 días aproximadamente, con buen sellado y baja sensibilidad. Cemento de automezcla de dos pastas.
  • MATERIALES DE CEMENTACION PROVISIONAL
  • GENERALIDADES EN LA FABRICACION DE RESTAURACIONES PROVICIONALES
  • GENERALIDADES EN LA FABRICACION DE RESTAURACIONES PROVISIONALES
    • Involucra el uso de un molde o matriz, que se relaciona intraoralmente con los dientes preparados.
    • la matriz se puede realizar de un encerado diagnostico
    • tener cuidado con el tiempo de trabajo y la reacción de calor por polimerización, minimizar esta reacción usando chorro de aire-agua de la jeringa triple.
    Tres técnicas (matrices) Formas provisionales pre manufacturadas Materiales de impresión o placas de acetato Formas resina acrílica prefabricadas Técnica bloque
  • TECNICA DIRECTA CORONAS CON FORMAS PREFABRICADAS
  • TECNICA DIRECTA SON MAS UTILIZADOS, COMO MATRICES,
    • PMMA : ya que estos aumentan mucho la temperatura durante la POLIMERIZACION, hasta en 7º .
    • enfriar con materiales de impresión como matriz.
    • jeringa triple aire-agua.
    • alginato disminuye el aumento de temperatura a 4º
    MATERIALES DE IMPRESION
  • FABRICACION DE UNA RESTAURACION PROVISONAL ACRILICA DIRECTA JCDP VOLUME 7 FEBRUARY 2006
  • FABRICACION DE UNA RESTAURACION PROVISONALACRILICA DIRECTA
    • impresiones exactas
    • alginato
    • evalúa arcos, oclusión, contornos posiciones dentales
    • Evaluación de la oclusión.
    • Orientación plano oclusión
    • Inclinación dental
    • Forma del arco
    • Tamaño y forma de dientes
    • Guía para ajustes oclusales
    Elaboración de provisionales FABRICACION DEL MODELO DIAGNOSTICO ENCERADO DIAGNOSTICO
  • FABRICACION DE UNA RESTAURACION PROVISONALACRILICA DIRECTA Se realiza preferiblemente en silicona ya sea con o sin cubeta DUPLICACION DEL ENCERADO DIAGNOSTICO FABRICACION DE LA MATRIZ DE ACETATO
  • FABRICACION DE UNA RESTAURACION PROVISONALACRILICA DIRECTA preparado el diente Se realizan agujeros para evitar vacios se realizan con explorador en oclusal o incisal, atrapa aire puede escapar PRUEBA DE LA MATRIZ PREPARACION DE LA MATRIZ
  • FABRICACION DE UNA RESTAURACION PROVISONALACRILICA DIRECTA Se selecciona el color adecuado, se mezclan monómero y polímero (R.A.A), se coloca en la matriz PREPARACION DE LA RESINA
  • FABRICACION DE UNA RESTAURACION PROVISONALACRILICA DIRECTA Se lleva a la boca por un minuto y medio y se retira de la boca y se inserta de nuevo esto se repite varias veces hasta la polimerización completa, luego se retira la matriz de la boca y se evalúa. INSERCION EN LA BOCA
  • FABRICACION DE UNA RESTAURACION PROVISONAL ACRILICA DIRECTA Diferentes fresas se utilizan para remover el acrílico Remoción de excesos
  • FABRICACION DE UNA RESTAURACION PROVISONAL ACRILICA DIRECTA Corrección de márgenes
  • FABRICACION DE UNA RESTAURACION PROVISONAL ACRILICA DIRECTA PULIDO REBASE
  • CORONA DE COMPOSITE DE BISACRIL FABRICADA CON UNA SOBRE IMPRESIÓN
    • Podría considerarse una técnica similar a las anteriores pero la diferencia radica en:
    • La polimerización rápida.
    • Producción poco calor.
    • mínimo efecto tóxico frente al tejido y la pulpa.
    • Esta indicado para cualquier restauración tipo directo
  • TECNICA INDIRECTA
    • VENTAJAS:
    • Evita la exposición del paciente a las propiedades adversas de las resinas acrílicas
    • Optimiza las propiedades de las resinas acrílicas.
    • Permite el uso de materiales difíciles de polimerizar en boca.
    • Cambios oclusales o de contorno.
    • Estética
    • INDICADOS:
    • fabricar múltiples unidades de restauraciones provisionales
  • TECNICA INDIRECTA
    • Elaboración de un modelo en yeso de la impresión de la boca del paciente.
    • Aislamiento del modelo
    • 3. selección de las matrices de dientes de acrílico
    1 2 3
  • TECNICA INDIRECTA 4. Se lleva la matriz con acrílico autopolimerizable al diente preparado 5. Se hace lo mismo con el póntico 4 5 4
  • TECNICA INDIRECTA 6. Se agrega resina acrílica para unir los pilares al póntico 7. Dientes provisionales sobre el modelo en etapa de polimerización 6 7
  • TECNICA INDIRECTA 8. Recorte de rebordes y excesos
  • TECNICA INDIRECTA 9. PULIDO
  • TECNICA INDIRECTA
  • ACABADO Y PULIDO
  • ACABADO Y PULIDO Lograr un contorno y adaptación similar a restauración definitiva
  • ACADADO Y PULIDO Los contornos fisiológicos se obtienen con: FRESAS DE CARBURO FELPAS PUNTAS DE PIEDRA DE DIAMANTE DISCOS DE DIAMANTE PASTAS DIAMANTADAS
  • ACABADO Y PULIDO 1. Inicialmente se eliminan excesos, mejoran los contornos, previa marcación de la línea Terminal 2. Discos que facilitan la eliminación de excesos en interproximal y en la región de las troneras gingivales
  • ACABADO Y PULIDO 3. Crear una superficie lisa y regular. PULIDOR PRELIMINAR PULIDOR PULIDOR DE ALTO BRILLO 4.Las puntas de pulido texturizan la restauración y facilitan el pulido final
  • ACABADO Y PULIDO 6. Use los discos de tela para dar el brillo y lustre, a la superficie acrílica, usando un tiza de pulido
  • ACABADO Y PULIDO
    • Elimina excesos
    • Contorno.
    • Ajuste de oclusión.
    • Textura.
    • Brillo.
  • MATERIALES PARA REALIZAR PROVISIONALES