2. Keskosuus
▪ Keskosuuden hoito
Keskosuuden mahdollisia seurauksia
▪ Cp-vamma
▪ Aistivammat
▪ Näkövamma
▪ Kuulovamma
▪ Oppimisvaikeudet
Kaikki erilaisia kaikki samanarvoisia
▪ Mitä on syrjintä
Suora
Epäsuora
Lopuksi
3. Määritelmä:
Keskosuus määritellään yleensä raskausviikkojen
ja/tai sikiön painon mukaan. Keskoslapsella
viitataan vauvaan, joka on syntynyt ennen kuin 37
raskausviikkoa on täyttynyt tai jonka
syntymäpaino on alle 2500g.
4. Keskosia yleensä hoidetaan keskoskaapeissa, jossa saadaan
ylläpidettyä kohdunomaiset olosuhteet ja annetaan
mahdollisuus pienelle elämän alulle kehittyä vähän lisää ja
samalla suojataan lasta infektioilta.
Keskonen on kuitenkin välillä hyvä ottaa ihoa vasten niin
sanottuun kenguruhoitoon
5. Jos lapsi syntyy ennen 34. raskausviikkoa,
tarvitsee hän aluksi sairaalahoitoa ja kaikki
ennen 30. viikkoa syntyneet tehostettua hoitoa
tai valvontaa.
Syitä/seurattavia asioita:
▪ hengitysvaikeuksia
▪ verenkiertohäiriöt
▪ lämmön ylläpito
▪ ravitsemus
▪ normaali verensokeritaso
▪ valohoidon tarve
6. Pienillä keskosilla on suuri CP-vamman riski
Kyseessä sateenvarjodiagnoosi, joka kattaa ryhmän
liikuntavammoja
Johtuu aivovauriosta sikiöaikana, synnytyksessä tai
kahden ensimmäisen ikävuoden aikana, jonka takia
henkilöllä ilmenee
▪ karkean ja hienomotoriikan kömpelyyttä
▪ mahdollisesti aistivammoja, kognitiivisia ongelmia tai epilepsiaa
▪ pienellä osalla vaikea puhevamma tai älyllistä kehitysvammaa
CP-vamma on aina motorinen, mutta yli 80%:lla on
vähintään yksi liitännäisvamma
Kertaluonteinen ja pysyvä vaurio → ei etenevä
7. Liikkuminen kömpelöä ja epävarmaa
Ulkona liikkuminen haastavampaa
Tasapaino heikkoa
↓
Apuvälineinä
Kyynärsauvat, rollaattori, pyörätuoli, henkilökohtainen avustaja
Koulussa
Liikunta-, käsityö-, kuvataide- ja kotitaloustunnit ongelmallisia
melkein kaikille
Kielten tunnit vaikeita mm. puhevammaisille, mutta monelle myös
käsinkirjoittaminen haastavaa
osa matematiikan oppisisällöistä haasteellisia hahmotusongelmien
takia, esim. geometriset kuviot
Vapaa-ajalla
Esteellisiä paikkoja: kaupat, virastot, ravintolat, kirjastot, nuorisotilat,
urheiluhallit, harrasteryhmät
8. Sikiöaikana verkkokalvon verisuonien kehitys
tapahtuu suhteellisen myöhään päättyen vasta lähellä
syntymää.
Keskosen verkkokalvon keskeneräinen suonisto reagoi
poikkeavasti syntymän jälkeisiin olosuhteisiin, mm.
hengitysilman ja veren suureen happipitoisuuteen.
Tehohoidon ansiosta yhä pienemmät keskoset
selviävät, eikä keskosen verkkokalvon sairaus
(retinopatia) ole enää lainkaan harvinainen.
▪ Lähes kaikki pienimmät keskoset saavat sen jonkinasteisena, mutta
lievimmät muutokset korjaantuvat itsestään ilman hoitoa, jolloin
seurauksena ei ole minkäänasteista näkövammaa
Jonkinasteinen näkövamma keskosille tyypillinen
(mm. silmien yhteiskäytön ongelma eli karsastus)
9. Keskosena syntyneiden lasten kuuloa on syytä
seurata, koska useat eri riskitekijät, kuten
hengitysvaikeudet, tulehdukset ja keskosille
tyypillinen keltaisuus, yhdessä voivat vaurioittaa
kuuloratoja
Lapsen kehityksen seuranta (neuvola,
kouluterveydenhoito) tärkeää, koska
kuulovamma on aistivammoista vaikein havaita
Kuulovamman aste voi vaihdella lievästä erittäin
vaikeaan
10. Silmien ja käsien yhteistoiminnassa ongelmia
▪ Syvyysnäkö ja avaruudellinen hahmottaminen erityisen
vaikeaa → joka havaittavissa vielä yläkouluiässä
Ennen kouluikää keskosina syntyneet oppilaat
suoriutuivat muita heikommin matemaattisissa
tehtävissä
▪ Alakoulun opettajan tärkeä tietää lapsen taustasta
Keskosilla on suurempi luki- ja
kirjoitushäiriöriski
▪ Ulkoisten tekijöiden aiheuttamia tai hankinnaisia
oppimisvaikeuksia esiintyy mm. hyvin pieninä keskosina
syntyneillä lapsilla
11. Vaikka elämän alkutaival on toisilla erilainen,
ja tästä jäisikin lievempi tai vakavampi
vamma, tulee kaikilla olla yhtäläiset oikeudet
ja velvollisuudet.
Ketään ei myöskään saa syrjiä erilaisuudesta
johtuen, vaan suvaitsevaisuutta tulee edistää
12. Yhdenvertaisuuslaki: Ketään ihmistä ei saa
asettaa eri asemaan sukupuolen, iän, alkuperän,
kielen, uskonnon, vakaumuksen, mielipiteen,
terveydentilan, vammaisuuden tai muun
henkilöön liittyvän syyn perusteella
Suora syrjintä:
▪ vammaista ei päästetä ravintolaan, ei pääse mukaan
harrastuksiin tai lähikouluun
Epäsuora syrjintä:
▪ näkövammaiselle soveltumattomat nettisivustot, portaat,
raskaat ovet ilman oviautomatiikkaa
13.
14.
15. Fyysisessä ympäristössä:
mukulakivet, lumi, puuttuvat kaiteet, huono valaistus,
melu
Viestinnässä:
ilmoitustaulut hankalassa paikassa, vaikeaselkoinen
teksti, toimimaton äänentoisto
Opetus ja ohjaus:
opetusmenetelmissä pitää löytyä vaihtoehtoja, tieto-
ja viestintäteknologian käyttö tasa-arvoistaa muuten
mahdollisesti esteellisiä oppimisympäristöjä
Arvot ja asenteet:
Tietämättömyys, pelko vierasta kohtaan,
ennakkoluulot
16. En voi piilottaa pyörätuoliani,
mutta jospa sinä voisit
kätkeä ennakkoluulosi
ja unohtaa pelkosi,
edes hetkeksi.
Nähdäksesi,
millaisen persoonan
vammani peittää alleen
̶ sinun silmissäsi.
Järvinen Satu (2012):
Järjenjuoksuja ̶Elämää CP-vamman kanssa
17. Autti-Rämö, I. 2004. CP-vammaisuus. Teoksessa M.Sillanpää, E.Herrgård, M. Iivanainen, M.Koivikko & H. Rantala (toim.)
Lastenneurologia. 2.,uudistettu painos. Helsinki
Herrgård, E. & Renko, R. 2000. Lapsen neurologisen kehityksen seuranta – milloin on syytä huoleen 116: 2038–45.
Duodecim
Järvinen, S. 2012. Järjenjuoksuja. Elämää CP-vamman kanssa. Books on Demand GmbH, Helsinki.
Kevyt, Keskosvanhempien yhdistys: www.kevyt.net/tietoa/usein-kysytyt-kysymykset#mit%C3%A4%20tarkoittaa Luettu:
11.4.2013
Nivala, P. & Remes, S 2000. Ensiaskeleita – Arjen käynnistyminen keskoslasten perheissä. Erityispedagogiikan Pro gradu –
tutkielma. Jyväskylän yliopisto
Olsén, P. & Vainionpää, L. 2000 Keskosen neurologinen ennuste. 2000;116(18):2032-2037.
Saarinen, P. SYNTYESSÄÄN HYVIN PIENIPAINOISTEN KESKOSTEN SUORIUTUMINEN MATEMATIIKAN TEHTÄVISSÄ 6-7
–VUOTIAANA. http://www.edu.utu.fi/laitokset/tokl/tutkimus/julkaisut/SaarinenPirita.pdf Luettu :11.4.2013
Suomen perustuslaki, 1999. 2 luku 6§ yhdenvertaisuus
Therapia Fennica vastasyntynyt: http://therapiafennica.fi/wiki/index.php?title=Vastasyntynyt Luettu: 11.4.2013
Therapia Fennica verkkokalvo: http://therapiafennica.fi/wiki/index.php?title=Verkkokalvo Luettu: 11.4.2013
Viljanen, C. Syrjinnän vastainen neuvonta. Luento Rasismin vastaisella viikolla 21.3.2012. Syrjintä vammaisen
näkökulmasta.
YK:n ihmisoikeusjulistus 1948
Keskos-kuvista kiitos Facebook-ryhmä 875 grammaa: https://www.facebook.com/875grammaa 11.4.2013
