Ponencia en las I Jornadas Nacionales de Hospitales Rurales de Tapia de Casariego Asturias

1. Hospital Líquido Comunitario
Ponente: Carlos Alberto Arenas. Gerente Área IX de Salud
de la Región de Murcia.
Vocal de SEDISA.

2. Antecedentes
• El término Hospital Líquido se acuña en el
Hospital de San Joan de Deu de Barcelona
jugando con el acrónimo H2.0 (Hospital 2.0)
frente a un hospital 1.0 tradicional.
• Sería aquel se adapta al los nuevos entornos
cambiantes y que para ello usa todas las
tecnologías de la comunicación información
(TICs) disponibles para conseguir comunicarse
con los ciudadanos y los pacientes e
internamente

3. Principios

4. • El eje de este concepto es la
capacidad que debemos tener
para adaptarnos a un entorno
cambiante, basada en la
flexibilidad y la versatilidad a
partir de la teoría de Zigtmun
Bauman, sociólogo polaco,
ganador del Premio Príncipe de
Asturias 2010, que creó el
concepto de la modernidad
líquida.
http://es.wikipedia.org/wiki/Zy
gmunt_Bauman

5. • El proyecto del Hospital San Joan de Deu está
muy centrado en la apertura de la
organización hospitalaria y la difuminación de
sus muros a través de las TICs y, en las que
están involucradas con un liderazgo muy
marcado del proyecto, todo lo relacionado
con la eHealth, a través de su director de
eHealth y Salud 2.0 y del Área de Innovación y
Conocimiento.

7. Un concepto más amplio.
• Sin embargo el concepto de institución
líquida va más allá; en contraposición con
otros posibles estados como el “gaseoso” de
instituciones que tratan de pasar
desapercibidas, desaparecer o ser opacas para
la ciudadanía; o las organizaciones “sólidas” o
pétreas de estructuras antiguas que son poco
flexibles o modelables, ancladas en el pasado
y que no se adaptan a las nuevas necesidades
de los usuarios.

8. Una nueva gobernanza
• Las organizaciones deben promover una nueva
gobernanza participativa para su credibilidad y
legitimidad social.
• Los ciudadanos quieren un modelo de sociedad más
abierta, plural, donde el poder sea compartido.

9. Una nueva gobernanza
• Debe prevalecer la democracia y la meritocracia.
• Se impone la transparencia como un valor
fundamental, y la ética del bien común y la
eficiencia en la gestión y uso de los recursos
públicos.

10. Transparencia y apertura
• La ciudadanía quiere que se le explique que se
va a hacer y porque se hacen las cosas, y no que
los tratemos con un paternalismo arrogante y
trasnochado.
• Explicar y ser transparente es estar más
expuestos. La opacidad es cómoda para hacer sin
tener que dar explicaciones y para no compartir
la información que se sigue considerando poder
• La necesidad de información y participación en
la atención sanitaria de la población irá en
aumento.

11. Retos a asumir
• Existe el riesgo de sólo valorar los recursos:
cuantas más camas mejor, cuantas más pruebas,
cuantos más medicamentos mejor.
• Se necesitará una labor educativa a los
ciudadanos sobre qué es lo más adecuado en
salud.
• Para lidiar con esos problemas crónicos de salud
que ahora son mayoría, necesitan saber
enfrentarse a la enfermedad en su cotidianidad
y controlarla. Para ello el mejor recurso no es la
cama sino el propio paciente, su aprendizaje, sus
cuidadores y la familia, el entorno donde vive,
que debe adaptarse para la nueva situación.

12. Es necesario cambiar el foco
• Mientras se siga vendiendo los nuevos macrohospitales
y la alta tecnología como medidas estrellas no
aprenderemos nada. EL SNS tiene que cambiar del
paradigma del hospitalocentrismo a la atención en la
comunidad, de la fascinación tecnológica a la
promoción de la salud, y de salvar vidas al precio que
sea, por dar calidad de vida a los años.
• Va calando que el Hospital pierda sus fronteras y se
imbrique mucho más en la Comunidad de la mano de
Atención Primaria, Enfermería y Trabajadores Sociales
buscando una Atención Integral, más completa y
humana que necesita el paciente, colaborativamente.

13. Cambio de paradigma
• Este cambio de paradigma es mucho más fácil de
impulsar en un hospital rural pequeño donde
además haya integración de la gestión de los
niveles asistenciales.
• El hospital rural es más cercano, menos intrusivo,
más respetuoso, menos engreído y paternalista
que un gran hospital clásico.
• El hospital rural debe liderar esa transformación
que necesitan los hospitales para diluir sus
paredes, no sólo por ser impulsores de la
eHealth, sino más aún por ser flexibles,
adaptables a las necesidades de los usuarios, de
la comunidad y profundamente humanos

14. 1 Se preocupan de la Salud de la Comunidad
2 Fomentan la Integración y la Continuidad asistencial
3 Buscan la Salud Psicosocial en coordinación con servicios sociales
4 Procuran buena Atención a la Cronicidad
5 Tienen una gestión transparente
6 Usan e innovan en TICs y en eHealth
7 Tienen Atención Domiciliaria potente
8 Fomentan los Cuidados Paliativos domiciliarios
9 Tienen Hospitales de Día potentes
10 Fomentan la cirugía sin ingreso y la cirugía menor fuera del hospital
11 Promocionan la Salud con educación para la salud.
12 Promocionan la eliminación del hábito tabáquico
13 Promocionan el ejercicio físico
LAS 25 CARACTERÍSTICAS DE LAS ORGANIZACIONES LÍQUIDAS
SANITARIAS

15. LAS 25 CARACTERÍSTICAS DE LAS ORGANIZACIONES LÍQUIDAS
SANITARIAS
14 Promocionan hábitos dietéticos saludables
15 Tienen líderes clínicos mediáticos
16 Tienen portales de salud y foros de salud interactivos
17 Empoderan a pacientes y familiares
18 Implicados en la vida social y cultural de la sociedad
19 Tienen programas de Responsabilidad Social Corporativa
20 Procuran la participación comunitaria en su gobernanza
21 Tienen programas de voluntariados social
22 Son colaborativos con otras instituciones
23 Tienen docencia e investigación abierta y colaborativa
24 Tienen programas de la Calidad colaborativos
25 Son organizaciones matriciales que fomentan el talento

16. Gracias por la atención!
carlosalbertoarenas@gmail.com
@ArenasKray
http://www.slideshare.net/carlosalbertoarenas