CARIES DENTAL Y ENFERMEDADPERIODONTAL
CARIES DENTAL Y ENFERMEDADPERIODONTAL Morbi- mortalidad en Salud Oral Enfermedades prevenibles de ahí la importancia de ...
OBJETIVOS SALUD ORAL 2020 Reducir la morbilidad de enfermedades orales e  incrementar la calidad de vida Promover políti...
OBJETIVOS SALUD ORAL 2020 Desarrollar programas de salud oral que empoderen a las    personas en el control de determinan...
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL
CARIES DENTAL La caries dental se define como un proceso o enfermedad dinámica crónica, que ocurre en la estructura denta...
CARIES DENTAL La caries dental se considera como una enfermedad en los tejidos dentales duros, cubriendo un continuo desd...
ETIOPATOGENIA DE LA CARIESDENTAL La lesión se inicia cuando se establece un desequilibrío    entre la estructura dental y...
ETIOPATOGENIA DE LA CARIESDENTAL Después de 14 días se observan cambios  macroscopicos: Disolución externa con aumento  s...
ETIOPATOGENIA DE LA CARIESDENTAL Una lesión activa de caries puede detenerse en cualquier  estado de progresión al interr...
ETIOPATOGENIA DE LA CARIESDENTAL La presencia de un biofilm microbiano no    necesariamente indica presencia de caries de...
DIAGNOSTICO INTEGRAL DE CARIES El diagnóstico integral del estado de la dentición comprende: Diagnóstico Radiográfico, Vi...
DIAGNOSTICO RADIOGRAFICO Busque en las radiografías coronales la presencia de caries (radiolucidez – RL) y/o restauracion...
DIAGNOSTICO VISUAL Según signos que se encuentren y no visual-tactil. Incluye la valoración de lesiones de caries no  ca...
DIAGNOSTICO VISUAL Realiza diagnóstico diferencial frente a otras patologías  presentes como defectos del desarrollo del ...
DIAGNOSTICO VISUAL Para la valoración de caries los dientes deben estar  limpios de debris, placa y sustancia reveladora ...
ICDASSistema Internacional de Detección y Valoración de Caries
ICDAS Cavidad extensa, dentina claramente visible Cavidad detectable exponiendo dentina Sombra subyacente de dentina (s...
DIAGNÓSTICO                                                               HALLAZGOS                        HALLAZGOS     C...
CARIES SECUNDARIA  DIAGNÓSTICO                   HALLAZGOS COMPATIBLES CON                        HALLAZGOS COMPATIBLES CO...
CARIES DENTAL RADICULAR  DIAGNÓSTICO                    HALLAZGOS COMPATIBLES CON               HALLAZGOS COMPATIBLES CON ...
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CONOTRAS PATOLOGIAS Hipoplasia del Esmalte Erosión Abrasión Fluorosis Hipomineralizacion loca...
ESTADO DE LAS RESTAURACIONES Valore, con ayuda de un explorador, cada restauración  presente y determine si se encuentra:...
VALORACION DEL RIESGO DECARIES Índice visible de placa bacteriana Retención de placa bacteriana. Factores sistémicos y  ...
DIAGNOSTICO CARIES Analizar en conjunto los exámenes radiográfico y clínico y la valoración de riesgo para lograr un diag...
TRATAMIENTO CARIES Toma de decisiones según Riesgo de Caries Toma de decisiones según Diagnósticos Específicos. Higiene...
ENFERMEDAD PERIODONTAL Proceso Gingivales y del aparato de inserción  dental. Infecciones microbianas por acumulo de pla...
ENFERMEDAD PERIODONTALI. Enfermedades y trastornos gingivalesII. Enfermedades y trastornos periodontalesIII. Periodontosis...
GINGIVITIS Es la inflamación de las encías, con modificaciones  no de ubicación del epitelio de unión Los signos que nor...
GINGIVITIS
GINGIVITIS Gingivitis Marginal Gingivitis Ulceronecrosante Aguda Gingivitis y otras alteraciones gingivales con  compli...
GINGIVITIS2.   Alteraciones gingivales relacionadas con enfermedades     de la piel y mucosasa)   Pénfigo,b)   Liquen plan...
GINGIVITIS3. Gingivitis en padecimientos sistémicos     generalizadosa)   Leucemia Agudab)   Trombocitopeniac)   Hemofilia...
GINGIVITIS4. Gingivoestomatis infecciosaa) Gingivoestomatitis Herpéticab) Herpes Zosterc) Herpanginad) Sífilise) Candidias...
GINGIVITIS    Trastornos Gingivales diversosa)   Quiste Gingivalesb)   Fístulas Gingivalesc)   Neoplasiasd)   Hendiduras ...
PERIODONTITIS Patología inflamatoria de origen infeccioso que  destruye el periodonto de inserción (hueso alveolar,  ceme...
PERIODONTITIS
PERIODONTITIS1. Periodontitis del Adulto- I; II; III y IV2. Periodontitis Juvenil- Localizada y generalizada3. Periodontit...
PERIODONTITISB. Periodontitis en padecimientos sistémicos con    deterioro de Neutrofilos secundario o relacionado.   Dia...
PERIODONTITISC. Otros padecimientos sistémicos relacionados con    alteraciones en la estructura del aparato de    inserci...
PERIODONTITISD.   Trastornos diversos que afectan el periodonto    Abscesos periodontales    Quistes periodontales    R...
PERIODONTITISA. Características Generales Inflamación Destrucción del Hueso Formación de BolsasB. Etiologia   Irritaci...
PERIODONTITISC. Clínicamente   Cambios de color en la encía   Perdida de sus irregularidades normales   Edema   Hiperp...
PERIODONTITISD. RadiográficamenteDestrucción de hueso –reducción en la altura de los   tabiques interdentales e interradic...
TRATAMIENTO Control de placa Instrucción de higiene oral Raspado y alisado radicular Profilaxis
 caries y enfermedad periodontal
 caries y enfermedad periodontal
 caries y enfermedad periodontal
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

caries y enfermedad periodontal

8.691 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
2 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
8.691
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
250
Acciones
Compartido
0
Descargas
107
Comentarios
0
Recomendaciones
2
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

caries y enfermedad periodontal

  1. 1. CARIES DENTAL Y ENFERMEDADPERIODONTAL
  2. 2. CARIES DENTAL Y ENFERMEDADPERIODONTAL Morbi- mortalidad en Salud Oral Enfermedades prevenibles de ahí la importancia de los programas de promoción y prevención
  3. 3. OBJETIVOS SALUD ORAL 2020 Reducir la morbilidad de enfermedades orales e incrementar la calidad de vida Promover políticas y programas en los sistemas de salud oral que sean sostenibles y con orden de prioridades y derivados de revisiones sistemáticas de la mejor práctica (ej. Políticas basadas en la evidencia) Desarrollar sistemas de salud oral accesibles costo-efectivos para la prevención y control de las enfermedades orales Integrar la promoción y el cuidado en salud oral con otros sectores que influyen en la salud, usando el manejo de factor de riesgo común
  4. 4. OBJETIVOS SALUD ORAL 2020 Desarrollar programas de salud oral que empoderen a las personas en el control de determinantes de salud Fortalecer los sistemas y métodos de vigilancia en salud oral, tanto en sus procesos como en sus resultados Promover la responsabilidad social y ética entre aquellos que brindan cuidado Reducir las disparidades en salud oral entre grupos socioeconómicos Incrementar el número de proveedores de salud entrenados en vigilancia epidemiológica de enfermedades y desórdenes orales.
  5. 5. CARIES DENTAL
  6. 6. CARIES DENTAL
  7. 7. CARIES DENTAL La caries dental se define como un proceso o enfermedad dinámica crónica, que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluído de placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de tejidos duros
  8. 8. CARIES DENTAL La caries dental se considera como una enfermedad en los tejidos dentales duros, cubriendo un continuo desde la primera pérdida de mineral a nivel iónico, pasando por las primeras manifestaciones clínicas y finalmente hasta la pérdida de estructura dental
  9. 9. ETIOPATOGENIA DE LA CARIESDENTAL La lesión se inicia cuando se establece un desequilibrío entre la estructura dental y la placa cariogenica cirundante, después de la primera semana las reacciones del esmalte a la placa bacteriana no son visibles clínicamente<, bajo microscopía electronica se observa aumento del tamaño de los espacios intercristalinos y pérdida de mineral superficial. Con luz polarizada se observa porosidad subsuperficial.
  10. 10. ETIOPATOGENIA DE LA CARIESDENTAL Después de 14 días se observan cambios macroscopicos: Disolución externa con aumento subsuperficial de la porosidad. La lesión de esmalte es clínicamente visible al secar con aire. Después de 3 o 4 semanas se observa lesión de mancha blanca activa con mayor disolución irregular de periquimatíes (apariencia blanca tiza). Si se interrumpe este desequilibrio se puede obtener regresión clínica después de una semana.
  11. 11. ETIOPATOGENIA DE LA CARIESDENTAL Una lesión activa de caries puede detenerse en cualquier estado de progresión al interrumpir el desequilibrio, con la remoción y control de la placa bacteriana. La formación de microcavidad acelera la desmineralización y destrucción, con la progresión de la destrucción del esmalte se forma una cavidad que refleja la disposición prismática; el agrandamiento gradual de la cavidad resulta en la invasión tubular , sí la progresión dentinal es rápida el proceso odontoblástico se destruye y no alcanza a producir dentina esclerótica y reparativa, llegando a necrosis del organo pulpo-dentinal.
  12. 12. ETIOPATOGENIA DE LA CARIESDENTAL La presencia de un biofilm microbiano no necesariamente indica presencia de caries dental pero si es necesaria para que se de la lesión, esto depende de la actividad metabolica de la placa sobre la superficie del esmalte asociada con factores como la fluctuación del pH de placa.
  13. 13. DIAGNOSTICO INTEGRAL DE CARIES El diagnóstico integral del estado de la dentición comprende: Diagnóstico Radiográfico, Visual, Diferencial, el Estado de las Restauraciones, la Valoración de Riesgo de Caries y el Indice ceo-d / COP-D. Este diagnóstico integral permitirá tomar la decisión adecuada para la atención del paciente.
  14. 14. DIAGNOSTICO RADIOGRAFICO Busque en las radiografías coronales la presencia de caries (radiolucidez – RL) y/o restauraciones (radiopacidad – RO), examinándolas sistemáticamente, bajo condiciones adecuadas de visión: - Usando negatoscopio; - Comparando con radiografías previas (si están disponibles)
  15. 15. DIAGNOSTICO VISUAL Según signos que se encuentren y no visual-tactil. Incluye la valoración de lesiones de caries no cavitacional y las que aún no se consideran cavitacionales (microcavidades, sombras subyacentes de dentina) Valora el estado de progresión de las lesiones presentes para enfocar el tratamiento preventivo específico en las activas Considera por separado el diagnóstico de caries coronal primaria, caries secundaria y caries radicular
  16. 16. DIAGNOSTICO VISUAL Realiza diagnóstico diferencial frente a otras patologías presentes como defectos del desarrollo del esmalte, lesiones no cariosas del tercio cervical y fracturas coronales Evalúa el estado de las restauraciones independientemente de la caries secundaria Consigna el ceo/COP-D desglosado y sumado
  17. 17. DIAGNOSTICO VISUAL Para la valoración de caries los dientes deben estar limpios de debris, placa y sustancia reveladora de placa en todas las superficies No remover cálculos Los criterios son descriptivos y están basados en la apariencia visual de cada superficie dental individual:
  18. 18. ICDASSistema Internacional de Detección y Valoración de Caries
  19. 19. ICDAS Cavidad extensa, dentina claramente visible Cavidad detectable exponiendo dentina Sombra subyacente de dentina (sin pérdida de integridad estructural) Pérdida de integridad superficial Opacidad blanca sin secado de aire Opacidad blanca con secado de aire Decoloración café más allá de la fisura / amplia en la superficie lisa Decoloración café confinada a la fisura / angosta en superficie lisa Confinada a la fisura y generalizada/decoloración en superficie lisa Sin cambios visuales
  20. 20. DIAGNÓSTICO HALLAZGOS HALLAZGOS CLÍNICO: APARIENCIA CLÍNICA COMPATIBLES CON COMPATIBLES CON DETECCIÓN ACTIVIDAD DETENCIONSANO Sin cambio de translucidez del esmalteZ075 después de secado con aire por más de 5 segundos Opacidad del esmalte (mancha blanca /café)OPACIDAD CAFÉ / visible en superficie oclusal (entrada de fosasBLANCA y fisuras), en superficie vestibular (en tercioK020 cervical) o en interproximal (del punto de contacto hacia gingival).MICRO-CAVIDAD/ SOMBRASUBYACENTE DEDENTINAK020 - En sitio retentivo de placa: - En sitio no retentivo de Microcavidad: pérdida cariosa de integridad - oclusal, en diente en placa: - oclusal, en superficial sin exposición de dentina, sin erupción, en la entrada de fosa/fisura plana, en las socavado. fosa/fisura amplia con cierta cavidades abiertas en sitio de Sombra subyacente: Sombra de dentina profundidad, en todas las no retención; - vestibular, a decolorada visible a través cavidades cerradas; en + de 500 µ (diámetro de la del esmalte, gris, azul o café, cavidades abiertas en sitio de punta redonda del aparentemente intacta, más retención; explorador) del margen alla de la lesión de mancha - vestibular, en contacto con gingival; - interproximal, blanca o café. Usalmente se el margen gingival; cuando hay diastema o ve más fácilmente cuando el - interproximal, bajo el punto ausencia de diente vecino diente está húmedo. de contacto - Apariencia visual: - Apariencia visual: blancuzca/ café o negra y blancuzca/ amarillenta y con puede estar brillante; en pérdida de lustre (opaca); en microcavidad + pérdida de microcavidad + pérdida de estructura superficial; en estructura superficial; en cavidad + pérdida de cavidad + pérdida de estructura estructura - Sensación tactil: suave/lisa - Sensación tactil: rugosa en en lesión no cavitacional / lesión no cavitacional / microcavidad/ sombraCAVIDAD Cavidad en esmalte opaco o decolorado con microcavidad/ sombra subyacente; dura en lesiónDETECTABLE la base en dentina. subyacente; blanda en lesión cavitacionalK029 cavitacionalCAVIDAD EXTENSAK021 Pérdida obvia de estructura dental, la cavidad puede ser profunda o amplia y la dentina es claramente visible tanto en las paredes como en la base. Si es en superficie lisa, puede o no estar presente el reborde marginal. Una cavidad extensa involucra por lo menos la mitad de la superficie dental y posiblemente llega a la pulpa.
  21. 21. CARIES SECUNDARIA DIAGNÓSTICO HALLAZGOS COMPATIBLES CON HALLAZGOS COMPATIBLES CON CLÍNICO: ACTIVIDAD DETENCION DETECCIÓN Apariencia visual: Apariencia visual: - Defecto/s marginal/es > punta redonda No hay signos de caries, punta redonda explorador explorador no entraCARIES - Opaco/ tizoso/ sombra, punta redonda Sensación táctil: Tejido vecino a obturaciónSECUNDARIA NO explorador no entra, suave/duro al sondeo con exploradorCAVITACIONAL - Decolorado por caries, punta redonda redondeadoK020 explorador no entra Sitio retentivo de placa: Sensación tactil: Tejido vecino a obturación No relacionada con un sitio natural de rugoso/blando al sondeo con explorador retención de placa redondeado Sitio retentivo de placa: Relacionada con un sitio natural deCARIES retención de placaSECUNDARIACAVITACIONALK021
  22. 22. CARIES DENTAL RADICULAR DIAGNÓSTICO HALLAZGOS COMPATIBLES CON HALLAZGOS COMPATIBLES CON CLÍNICO: ACTIVIDAD DETENCION DETECCIÓN Textura: Textura: - Blanda - Dura - Semi-dura (cuero) Cavidad:CARIES RADICULAR Cavidad: - Ausencia de cavidad o cavidad suaveNO CAVITACIONAL Presencia de cavidad Localización:K022 Localización: A más de 1mm del margen gingival A menos de 1mm del margen gingival Color: Color: - Negro/café oscuro - Amarillo/café claroCARIES RADICULARCAVITACIONALK022
  23. 23. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CONOTRAS PATOLOGIAS Hipoplasia del Esmalte Erosión Abrasión Fluorosis Hipomineralizacion localizada
  24. 24. ESTADO DE LAS RESTAURACIONES Valore, con ayuda de un explorador, cada restauración presente y determine si se encuentra: Adaptada Retentiva de placa bacteriana Defectuosa
  25. 25. VALORACION DEL RIESGO DECARIES Índice visible de placa bacteriana Retención de placa bacteriana. Factores sistémicos y locales Experiencia de caries Uso diario de crema dental con flúor Acceso a servicio odontológico ultimo año Frecuencia diaria de comidas/bebidas Ingesta diaria de carbohidratos
  26. 26. DIAGNOSTICO CARIES Analizar en conjunto los exámenes radiográfico y clínico y la valoración de riesgo para lograr un diagnóstico integral y así tomar decisiones de tratamiento acertadas.
  27. 27. TRATAMIENTO CARIES Toma de decisiones según Riesgo de Caries Toma de decisiones según Diagnósticos Específicos. Higiene oral, flúor, Sellantes Controles clínicos y radiográficos Tratamiento operativo
  28. 28. ENFERMEDAD PERIODONTAL Proceso Gingivales y del aparato de inserción dental. Infecciones microbianas por acumulo de placa, cálculos y flora periodontal patógena. Procesos degenerativos, neoplásicos, granulomatoso, quísticos o traumáticos.
  29. 29. ENFERMEDAD PERIODONTALI. Enfermedades y trastornos gingivalesII. Enfermedades y trastornos periodontalesIII. PeriodontosisIV. Trauma Oclusal
  30. 30. GINGIVITIS Es la inflamación de las encías, con modificaciones no de ubicación del epitelio de unión Los signos que normalmente presenta esta enfermedad es el enrojecimiento, el aumento de volumen, sangrado y la ulceración. Hábitos higiénicos bucales, la alimentación , la presencia de bacterias , Maloclusión, deficiencia de vitamina, Tratable
  31. 31. GINGIVITIS
  32. 32. GINGIVITIS Gingivitis Marginal Gingivitis Ulceronecrosante Aguda Gingivitis y otras alteraciones gingivales con complicaciones sistémicas:1. Alteraciones relacionadas con Hormonasa) G. del Embarazob) G. Relacionada con Anticonceptivosc) G. Relacionadas con otras alteraciones hormonales- Ovarios poliquísticos, pubertad y menopausia-
  33. 33. GINGIVITIS2. Alteraciones gingivales relacionadas con enfermedades de la piel y mucosasa) Pénfigo,b) Liquen planoc) Psoriasisd) G.descamativae) Lupus eritomatosof) Eritema multiformeg) Estomatitis aftosa recurrenteh) fibromatosis gingival idiopática
  34. 34. GINGIVITIS3. Gingivitis en padecimientos sistémicos generalizadosa) Leucemia Agudab) Trombocitopeniac) Hemofiliad) Esclerosise) Hipoadrenocorticismof) Deficiencia de vitamina Cg) Sidah) Sarcoidosis
  35. 35. GINGIVITIS4. Gingivoestomatis infecciosaa) Gingivoestomatitis Herpéticab) Herpes Zosterc) Herpanginad) Sífilise) Candidiasisf) Actinomicosisg) Histoplasmosis
  36. 36. GINGIVITIS Trastornos Gingivales diversosa) Quiste Gingivalesb) Fístulas Gingivalesc) Neoplasiasd) Hendiduras Gingivalese) Recesión Gingivalf) Frenillo atípicog) Granuloma piógenoh) Abscesos gingivales
  37. 37. PERIODONTITIS Patología inflamatoria de origen infeccioso que destruye el periodonto de inserción (hueso alveolar, cemento radicular y ligamento periodontal), lo que puede finalizar con la pérdida de soporte óseo alveolar y de los dientes afectados. El epitelio de unión migra hacia apical de la unión Cemento-Esmalte Todas las periodontitis provienen de una gingivitis Adultos
  38. 38. PERIODONTITIS
  39. 39. PERIODONTITIS1. Periodontitis del Adulto- I; II; III y IV2. Periodontitis Juvenil- Localizada y generalizada3. Periodontitis con complicaciones sistémicasA. Periodontitis con alteraciones primarias de Neutrofilos Agranulocitosis Neutropenia cíclica Síndrome de Job
  40. 40. PERIODONTITISB. Periodontitis en padecimientos sistémicos con deterioro de Neutrofilos secundario o relacionado. Diabetes sacarina tipo I y II Síndrome de Down Sida Síndrome pre leucémico Enfermedad de Addison Síndrome de Papillon-LeFévre
  41. 41. PERIODONTITISC. Otros padecimientos sistémicos relacionados con alteraciones en la estructura del aparato de inserción periodontal Hipertiroidismo Sarcoidiosis Hipoadrenocortirticismo Histiocitosis Escleroderma
  42. 42. PERIODONTITISD. Trastornos diversos que afectan el periodonto Abscesos periodontales Quistes periodontales Resorción radicular Raíces detenidas Absceso pericoronales Hipersensibilidad dental Anquilosis Neoplasias Secuestro óseo
  43. 43. PERIODONTITISA. Características Generales Inflamación Destrucción del Hueso Formación de BolsasB. Etiologia Irritaciones locales como restauraciones defectuosas, contactos flojos Higiene bucal precaria Maloclusión.
  44. 44. PERIODONTITISC. Clínicamente Cambios de color en la encía Perdida de sus irregularidades normales Edema Hiperplasia o retracción Formación de hendiduras Presencia de bolsas verdaderas que pueden exudar pus al comprimirlas. Movilidad de los dientes
  45. 45. PERIODONTITISD. RadiográficamenteDestrucción de hueso –reducción en la altura de los tabiques interdentales e interradiculares.Perdida de la cortical ósea en la cresta alveolar .concavidadZonas interdentales con resorción vertical de hueso y adelgazamiento de los tabiques óseos.
  46. 46. TRATAMIENTO Control de placa Instrucción de higiene oral Raspado y alisado radicular Profilaxis

×