Fisiopatologia e dieto aula iii
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- 1. Anemias carênciais Faculdade de Tecnologia e Ciências – FTC Colegiado de Nutrição Prof. Esp. Erlania Freitas V semestre Noturno
- 2. Anemia ESCOTT-ESTUMP & MAHAN, 2005.
- 8. Etiopatogênia • Ocorre quando pequenas quantidades de ferro dietético é absorvido de acordo com a composição da dieta e reservas.
- 10. HEMÁCEAS • É uma célula anucleada; • As hemácias normais possuem 34% de proteína Hemoglobina (Hb), entretanto, quando a formação da hemoglobina é deficiente na medula óssea, pode cair até 20% ou menos. • Função: Transporte de gases através da hemoglobina; • Duração máxima de 120 dias. http://patofisio.wordpress.com/2010/04/17/hemacias/
- 13. Perda diária de Ferro http://patofisio.wordpress.com/2010/04/17/hemacias/
- 17. IDENTIFICAÇÃO • Redução nos níveis de Hb no sangue; • OMS: estudo de âmbito mundial estabeleceu: • Hb> 13 g/dl para os homens; • Hb>12 g/dl para as mulheres; • Hb> 11 g/dl para gestantes; • Anemia de modo geral é um sinal secundário de alguma doença de base;
- 18. Manifestações clínicas da anemia http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v34n1/1382.pdf
- 19. Manifestações clínicas da anemia
- 20. Alguns estudos sugerem efeitos de longo prazo no desempenho cognitivo, mesmo que a deficiência de ferro seja revertida.
- 21. ATENÇÃO
- 23. Tipos de anemias
- 28. Ìndices eritrocitários • VCM: volume corpuscular médio; • VCM normal: normocítica (geralmente anemias por perdas); • VCM baixo: Microcítica (geralmente ferropênicas) • VCM elevado: Macrocíticas ( geralmente por deficiência de Vitamina B12 e folatos).
- 29. Ìndices eritrocitários • HCM: Hemoglobina corpuscular média; • HCM normal: normocrômicas(geralmente anemias por perdas); • HCM baixo: Hipocrômicas ( geralmente as ferropênicas); • HCM elevado: “hipercrômicas” (geralmente as por deficiência de Vitamina B12 e folatos).
- 31. • Cuidado para distinguir entre as varias causas nutricionais de anemias e suas causas não nutricionais. • Algumas anemias são causadas por talassemia e insuficiência renal crônica, não sendo necessariamente provenientes da dieta. MAHAN & ESCOTT-ESTUMP, 2005.
- 34. • Podem ser causadas por deficiência de Vit. B12 e /ou acido fólico. • O VCM estará elevado em ambas. • Observar o folato sérico para identificar se é por deficiência de folato, o mesmo com vit. B12, observar se é por carência da B12. • Ambas são megaloblásticas.
- 35. ANEMIAS MACROCÍTICAS - B 12 perniciosa • Dieta deficiente: extremamente raro. • Mal absorção: Diminuição da absorção ileal (enterites; ressecção ileal cirúrgica etc.) • Competição da Vit B12 por organismos intestinais: Super crescimento bacteriano parasito do peixe ( Diphyllobothrium Latum) • Vit B. 12 só é absorvida com o Fator intrínseco produzido no estomago para ser absorvido no íleo.
- 37. ANEMIAS MACROCÍTICAS – acido fólico • Anemia por acido fólico. • Deficiência na ingestão alimentar; • Responsável pela síntese de DNA; • Divisão celular.
- 38. MAHAN & ESCOTT-ESTUMP, 2005.
- 39. Dietoterapia • Ideal o uso de dietas ricas com fontes de ferro heme.
- 40. Dietoterapia
- 41. Dietoterapia
- 42. Dietoterapia
- 43. Dietoterapia • Aumentar o consumo de vísceras: fígado, rim, coração. • Frutas como jenipapo, figo, ameixa, açaí. • Frutas ricas em vit C – laranja, acerola, limão etc. • Evitar: farelo de trigo, aveia, espinafre, beterraba, nozes, chás, chocolates, pois quelam o ferro impedindo a sua absorção.
- 44. Dietoterapia
- 45. • As anemias por microcitose não é necessária que se faça uma suplementação de ferro, a dieta já consegue reparar as alterações bioquímicas. MAHAN & ESCOTT-ESTUMP, 2005.