Hipotalamo - Hipofisis
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  • 1. Carlos Eduardo BustilloLecompteUniversidad del Sinú Hipotalamo - Hipofisis 1
  • 2. HIPOTÁLAMOControla el S.N.A y el S.E  íntimamente relacionadosResponde a los estímulos de manera inmediata y a largo plazo Hipotalamo - Hipofisis 2
  • 3. Liquido cefalorraquídeo Torrente Conexionessanguíneo nerviosas hipotálamo Hipotalamo - Hipofisis 3
  • 4. Hipotalamo - Hipofisis 4
  • 5. Hipotalamo - Hipofisis 5
  • 6. Secretan hormonas polipeptidicas conpropiedades estimulantes inhibitorias Hipotalamo - Hipofisis 6
  • 7. Hipotalamo - Hipofisis 7
  • 8. Examen clínico Hormonas: Tirotropica y de crecimiento Enanismo de origen hipofisiario Enanismo por falta de TSH
  • 9. Examen clinico Gigantismo Síndrome de cushing neoplasias hipofisiarias
  • 10. Exámenes complementarios Estos exámenes incluyen : Exámenes radiológicos Determinación de hormonas Pruebas funcionales
  • 11. Exámenes complementarios Exámenes radiológicos: incluye radiología simple del cráneo y de otras partes del cuerpo ( tórax y extremidades) Tomografía computarizada y resonancia magnética del cráneo
  • 12. Exámenes complementarios Determinación de hormonas y pruebas funcionales: Pruebas de las hormonas de la hipófisis anterior como de la hipófisis posterior
  • 13. Hipotalamo - Hipofisis 14
  • 14. TIROIDESHIPOFISIS  PRODUCE TSH  CONTROLA LA FUNCIONTIROIDEA SECRECION CONTROLADA POR LA TRH PRODUCIDA EN EL HIPOTALAMO• Aumento de T3 y T4 en sangre  Frena producción de THS• TSH O Ausente = HIPERTIROIDISMO•TSH = HIPOTIROIDISMO
  • 15. HIPERTIROIDISMO (HTD) Resulta de la exposición de tejidos corporales a un exceso de hormonas tiroidianas. TIPO I O ENFERMEDAD DE GRAVES TIPO II O ENFERMEDAD DE PLUMMER TIPO III
  • 16. ENFERMEDAD DE GRAVES Desorden autoinmune Inmunoglobulina G anormal + receptores tiroidianos para TSHAGRANDAMIENTO DE LA GLANDULA Y ESTIMULACION DE LA PRODUCCION DE T4 Predomina en las mujeres entre los 30 y 50 años de edad
  • 17. SINTOMATOLOGIA Nerviosismo Cansancio Palpitaciones Sudoración Intolerancia al calor Enflaquecimiento Hiperperistaltismo
  • 18. SIGNOLOGIA Piel caliente y húmeda Temblor fijo en las manos Taquicardia Pulso fuerte Arritmias Soplos fisiológicos
  • 19. MANIFESTACIONES ESPECIFICAS EXOFTALMOS PRESENCIA DE UN BOCIO BLANDO MIXEDEMA PRETIBIAL
  • 20. ENFERMEDAD DE PLUMMER Es lo mas frecuente en personas de edad con HTD Es palpable Síntomas menos marcados Manifestaciones similares a el nódulo solitario o hiperfuncionante
  • 21. HIPOTIROIDISMO (HPT) 1°  Causas dentro de la misma glándula 2°  Déficit de la producción de TSH
  • 22. HIPOTIROIDISMO ATROFICO ESPONTANEO Enfermedad autoinmune Anticuerpo a antígenos tiroidianos Se acompaña de anemia perniciosa
  • 23. MANIFESTACIONES Aumento de peso Cansancio Somnolencia Constipación Creistesi Hipoacusia Cabello seco y frágil Cejas poco pobladas
  • 24. CONSECUENCIAS Voz ronca Hipoacusia Macroglosia Mixedema Prolongación del tiempo de relajación de los reflejos
  • 25. HIPOTIROIDISMO ACOMPAÑADO DE BOCIO Bocio por carencia de yodo Bocio + HPT = Tiroides crónica de hashimoto Se presenta especialmente en mujeres, bocio con consistencia de caucho
  • 26. EVALUAR TIROIDES
  • 27. Neoplasias HipofisariasEvolucionan lentamente ycausan trastornos endocrinos Niños Adultos Diagnostico Hipotalamo - Hipofisis 28
  • 28. Gigantismo y Acromegalia Niños Adulto(Gigantismo) (Acromegalia) Hipotalamo - Hipofisis 29
  • 29. Acromegalia Cara Signos: Aplanada y Alargada Engrosamiento de la cuerdas El Torax Dedos vocales y tiene formaGruesos crecimiento de la lengua de Barril Hipotalamo - Hipofisis 30
  • 30. Cara Aplanada yAlargada Dedos Gruesos Hipotalamo - Hipofisis 31
  • 31. Paratiroides1.Hiperparatiroidismo(HPPT)2.Hipoparatiroidismo(HIPOPT) Hipotalamo - Hipofisis 32
  • 32. Hiperparatiroidismo (HPPT): • Enfermedad primaria de la glándula Primario • Aumenta el nivel de parathormona y el nivel de la calcemia • Una hipocalcemia de cualquier etiología produce unaSecundario hiperfunción compensadora de las paratiroides Hipotalamo - Hipofisis 33
  • 33. Manifestaciones del HPPT primario: • Dolores óseos • Deformidades óseasEsqueléticas • Fracturas espontaneas • Deposito de partículas cristalinas en la conjuntivaCalcificaciones palpebral. Ectópicas • Opacidades alrededor del limbo corneal. Hipotalamo - Hipofisis 34
  • 34. Manifestaciones del HPPT primario: • Pancreatitis Dolores • Ulcera PépticaAbdominales • Poliuria Síntomas • Prurito cutáneo debidos a la • Nauseashipercalcemia • Letargia Hipotalamo - Hipofisis 35
  • 35. Hipoparatiroidismo (HIPOPT) Causas: Remoción • Curso de unaquirúrgica de tiroidectomía las paratiroides • Suprarrenales HIPOPT • Ovarios idiopático • Mucosa gástrica Hipotalamo - Hipofisis 36
  • 36. Manifestaciones del HIPOPT: Tetania Hipocalcemia acentuada: Latente : ContracturaSignos de espontanea deChvostek y los músculosTrousseau distales de las manos y de los pies Hipotalamo - Hipofisis 37
  • 37. Signo de Chvostek Hipotalamo - Hipofisis 38
  • 38. SUPRARRENALES Hipotalamo - Hipofisis 39
  • 39. HOPERFUNCIONCORTICOSUPRARRENAL Excesiva producción de cortisol Excesiva producción de andrógenos Excesiva producción de aldosterona Hipotalamo - Hipofisis 40
  • 40. SINDROME DE CUSHING Se produce por una excesiva producción se cortisol. Manifestaciones: Obesidad Joroba de búfalo Cara de luna llena Boca de pescado Hipertensión Hipotalamo - Hipofisis 41
  • 41. OTROS EFECTOS DELCORTISOL AUMENTO DE LA GLUCONEOGENESIS ACENTUADA DESTRUCCION DE TEJIDOS DESTRUCCION DEL TEJIDO CONECTIVO Hipotalamo - Hipofisis 42
  • 42. Hipotalamo - Hipofisis 43
  • 43. Síndrome AdrenogenitalCongénitoEstos trastornos no son muy frecuentes (1 cada 5,000 nacimientos).citocromo p 450 Conjunto de gens el cual que se encarga de que se produzca las enzimas encargadas de la transformación de colesterol a cortisol El déficit de la 21-hidroxilasa es el más frecuente
  • 44. ALDOSTERONISMO PRIMARIO Hipotalamo - Hipofisis 45
  • 45. ALDOSTERONISMO PRIMARIO MANIFESTACIONE S: Hipertensión arterial Consecuencias de la hipokalemia Nicturia PoliuriaDx: ↓ del potasio sérico ↑ aldosterona en plasma Hipotalamo - Hipofisis 46
  • 46. HIPERFUNCION DE LAMEDULA SUPRARRENAL El feocromocitoma es un tumor de la medula suprarrenal. Manifestaciones: Hipertensión arterial Nerviosismo Crisis de ansiedad Enflaquecimiento Temblor Sensación de calor Hipotalamo - Hipofisis 47
  • 47. HIPOFUNCIONCORTICOSUPRARRENAL ENFERMEDAD DE ADDISONEs producida por una atrofia idiopática de la glándula, la TBC suprarrenal y la micosis de la suprarrenal. Hipotalamo - Hipofisis 48
  • 48. Manifestaciones: • La cara, el Hiperpigmentacion cuello, dorso de la de la piel mano • Codo, rodilla los genitales. • Mucosa oral Hiperpigmentacion • Mucosa vaginal de la mucosa Hipotalamo - Hipofisis 49
  • 49. TrastornosHipotensión gastrointestin arterial alPerdida de Calambre peso muscular Hipotalamo - Hipofisis 50
  • 50. Hipotalamo - Hipofisis 51
  • 51. Hipotalamo - Hipofisis 52