Carlos Eduardo BustilloLecompteUniversidad del Sinú   Hipotalamo - Hipofisis   1
HIPOTÁLAMOControla   el S.N.A y el S.E               íntimamente relacionadosResponde a    los estímulos de manera inme...
Liquido            cefalorraquídeo Torrente                        Conexionessanguíneo                         nerviosas  ...
Hipotalamo - Hipofisis   4
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Secretan hormonas polipeptidicas conpropiedades estimulantes inhibitorias                                   Hipotalamo - H...
Hipotalamo - Hipofisis   7
Examen clínico Hormonas: Tirotropica y de crecimiento Enanismo de origen hipofisiario Enanismo por falta de TSH
Examen clinico Gigantismo Síndrome de cushing neoplasias hipofisiarias
Exámenes complementarios Estos exámenes incluyen : Exámenes radiológicos Determinación de hormonas Pruebas funcionales
Exámenes complementarios Exámenes radiológicos: incluye  radiología simple del cráneo y de  otras partes del cuerpo ( tór...
Exámenes complementarios Determinación de hormonas y  pruebas funcionales: Pruebas de las hormonas de la  hipófisis ante...
Hipotalamo - Hipofisis   14
TIROIDESHIPOFISIS  PRODUCE TSH  CONTROLA LA FUNCIONTIROIDEA              SECRECION            CONTROLADA POR            ...
HIPERTIROIDISMO (HTD)   Resulta de la exposición de tejidos    corporales a un exceso de hormonas    tiroidianas.   TIPO...
ENFERMEDAD DE GRAVES   Desorden autoinmune   Inmunoglobulina G anormal +    receptores tiroidianos para TSHAGRANDAMIENTO...
SINTOMATOLOGIA Nerviosismo Cansancio Palpitaciones Sudoración Intolerancia al calor Enflaquecimiento Hiperperistalt...
SIGNOLOGIA Piel caliente y húmeda Temblor fijo en las manos Taquicardia Pulso fuerte Arritmias Soplos fisiológicos
MANIFESTACIONES ESPECIFICAS   EXOFTALMOS   PRESENCIA DE UN BOCIO BLANDO   MIXEDEMA PRETIBIAL
ENFERMEDAD DE PLUMMER   Es lo mas frecuente en personas de edad con HTD   Es palpable   Síntomas menos marcados   Mani...
HIPOTIROIDISMO (HPT)   1°  Causas dentro de la misma    glándula   2°  Déficit de la producción de TSH
HIPOTIROIDISMO ATROFICO ESPONTANEO   Enfermedad autoinmune          Anticuerpo a antígenos    tiroidianos   Se acompaña...
MANIFESTACIONES Aumento de peso Cansancio Somnolencia Constipación Creistesi Hipoacusia Cabello seco y frágil Ceja...
CONSECUENCIAS   Voz ronca   Hipoacusia   Macroglosia   Mixedema   Prolongación del tiempo de    relajación de los ref...
HIPOTIROIDISMO ACOMPAÑADO DE                     BOCIO   Bocio por carencia de yodo   Bocio + HPT = Tiroides crónica de ...
EVALUAR TIROIDES
Neoplasias HipofisariasEvolucionan lentamente ycausan trastornos endocrinos Niños                      Adultos          Di...
Gigantismo y Acromegalia   Niños                  Adulto(Gigantismo)          (Acromegalia)                  Hipotalamo - ...
Acromegalia                                    Cara    Signos:                       Aplanada                             ...
Cara Aplanada yAlargada          Dedos Gruesos                   Hipotalamo - Hipofisis   31
Paratiroides1.Hiperparatiroidismo(HPPT)2.Hipoparatiroidismo(HIPOPT)                      Hipotalamo - Hipofisis   32
Hiperparatiroidismo (HPPT):             • Enfermedad primaria de la               glándula Primario    • Aumenta el nivel ...
Manifestaciones del HPPT primario:                  • Dolores óseos                  • Deformidades óseasEsqueléticas     ...
Manifestaciones del HPPT primario:              • Pancreatitis  Dolores     • Ulcera PépticaAbdominales              •   P...
Hipoparatiroidismo (HIPOPT)           Causas:  Remoción • Curso de unaquirúrgica de tiroidectomía     las paratiroides    ...
Manifestaciones del HIPOPT:             Tetania                        Hipocalcemia                         acentuada: Lat...
Signo de Chvostek             Hipotalamo - Hipofisis   38
SUPRARRENALES           Hipotalamo - Hipofisis   39
HOPERFUNCIONCORTICOSUPRARRENAL Excesiva producción de cortisol Excesiva producción de andrógenos Excesiva producción de al...
SINDROME DE CUSHING Se produce por  una excesiva  producción se  cortisol. Manifestaciones: Obesidad Joroba de búfalo...
OTROS EFECTOS DELCORTISOL       AUMENTO DE LA      GLUCONEOGENESIS   ACENTUADA DESTRUCCION DE           TEJIDOS     DESTRU...
Hipotalamo - Hipofisis   43
Síndrome AdrenogenitalCongénitoEstos trastornos no son muy frecuentes (1 cada 5,000 nacimientos).citocromo p 450 Conjunto ...
ALDOSTERONISMO PRIMARIO             Hipotalamo - Hipofisis   45
ALDOSTERONISMO PRIMARIO MANIFESTACIONE  S: Hipertensión arterial Consecuencias de la  hipokalemia Nicturia PoliuriaDx...
HIPERFUNCION DE LAMEDULA SUPRARRENAL El feocromocitoma  es un tumor de la  medula  suprarrenal. Manifestaciones: Hipert...
HIPOFUNCIONCORTICOSUPRARRENAL     ENFERMEDAD DE ADDISONEs producida por una atrofia idiopática de la glándula, la TBC supr...
Manifestaciones:                         • La cara, el     Hiperpigmentacion     cuello, dorso de la         de la piel   ...
TrastornosHipotensión              gastrointestin  arterial                    alPerdida de     Calambre  peso         mus...
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Hipotalamo - Hipofisis

  1. 1. Carlos Eduardo BustilloLecompteUniversidad del Sinú Hipotalamo - Hipofisis 1
  2. 2. HIPOTÁLAMOControla el S.N.A y el S.E  íntimamente relacionadosResponde a los estímulos de manera inmediata y a largo plazo Hipotalamo - Hipofisis 2
  3. 3. Liquido cefalorraquídeo Torrente Conexionessanguíneo nerviosas hipotálamo Hipotalamo - Hipofisis 3
  4. 4. Hipotalamo - Hipofisis 4
  5. 5. Hipotalamo - Hipofisis 5
  6. 6. Secretan hormonas polipeptidicas conpropiedades estimulantes inhibitorias Hipotalamo - Hipofisis 6
  7. 7. Hipotalamo - Hipofisis 7
  8. 8. Examen clínico Hormonas: Tirotropica y de crecimiento Enanismo de origen hipofisiario Enanismo por falta de TSH
  9. 9. Examen clinico Gigantismo Síndrome de cushing neoplasias hipofisiarias
  10. 10. Exámenes complementarios Estos exámenes incluyen : Exámenes radiológicos Determinación de hormonas Pruebas funcionales
  11. 11. Exámenes complementarios Exámenes radiológicos: incluye radiología simple del cráneo y de otras partes del cuerpo ( tórax y extremidades) Tomografía computarizada y resonancia magnética del cráneo
  12. 12. Exámenes complementarios Determinación de hormonas y pruebas funcionales: Pruebas de las hormonas de la hipófisis anterior como de la hipófisis posterior
  13. 13. Hipotalamo - Hipofisis 14
  14. 14. TIROIDESHIPOFISIS  PRODUCE TSH  CONTROLA LA FUNCIONTIROIDEA SECRECION CONTROLADA POR LA TRH PRODUCIDA EN EL HIPOTALAMO• Aumento de T3 y T4 en sangre  Frena producción de THS• TSH O Ausente = HIPERTIROIDISMO•TSH = HIPOTIROIDISMO
  15. 15. HIPERTIROIDISMO (HTD) Resulta de la exposición de tejidos corporales a un exceso de hormonas tiroidianas. TIPO I O ENFERMEDAD DE GRAVES TIPO II O ENFERMEDAD DE PLUMMER TIPO III
  16. 16. ENFERMEDAD DE GRAVES Desorden autoinmune Inmunoglobulina G anormal + receptores tiroidianos para TSHAGRANDAMIENTO DE LA GLANDULA Y ESTIMULACION DE LA PRODUCCION DE T4 Predomina en las mujeres entre los 30 y 50 años de edad
  17. 17. SINTOMATOLOGIA Nerviosismo Cansancio Palpitaciones Sudoración Intolerancia al calor Enflaquecimiento Hiperperistaltismo
  18. 18. SIGNOLOGIA Piel caliente y húmeda Temblor fijo en las manos Taquicardia Pulso fuerte Arritmias Soplos fisiológicos
  19. 19. MANIFESTACIONES ESPECIFICAS EXOFTALMOS PRESENCIA DE UN BOCIO BLANDO MIXEDEMA PRETIBIAL
  20. 20. ENFERMEDAD DE PLUMMER Es lo mas frecuente en personas de edad con HTD Es palpable Síntomas menos marcados Manifestaciones similares a el nódulo solitario o hiperfuncionante
  21. 21. HIPOTIROIDISMO (HPT) 1°  Causas dentro de la misma glándula 2°  Déficit de la producción de TSH
  22. 22. HIPOTIROIDISMO ATROFICO ESPONTANEO Enfermedad autoinmune Anticuerpo a antígenos tiroidianos Se acompaña de anemia perniciosa
  23. 23. MANIFESTACIONES Aumento de peso Cansancio Somnolencia Constipación Creistesi Hipoacusia Cabello seco y frágil Cejas poco pobladas
  24. 24. CONSECUENCIAS Voz ronca Hipoacusia Macroglosia Mixedema Prolongación del tiempo de relajación de los reflejos
  25. 25. HIPOTIROIDISMO ACOMPAÑADO DE BOCIO Bocio por carencia de yodo Bocio + HPT = Tiroides crónica de hashimoto Se presenta especialmente en mujeres, bocio con consistencia de caucho
  26. 26. EVALUAR TIROIDES
  27. 27. Neoplasias HipofisariasEvolucionan lentamente ycausan trastornos endocrinos Niños Adultos Diagnostico Hipotalamo - Hipofisis 28
  28. 28. Gigantismo y Acromegalia Niños Adulto(Gigantismo) (Acromegalia) Hipotalamo - Hipofisis 29
  29. 29. Acromegalia Cara Signos: Aplanada y Alargada Engrosamiento de la cuerdas El Torax Dedos vocales y tiene formaGruesos crecimiento de la lengua de Barril Hipotalamo - Hipofisis 30
  30. 30. Cara Aplanada yAlargada Dedos Gruesos Hipotalamo - Hipofisis 31
  31. 31. Paratiroides1.Hiperparatiroidismo(HPPT)2.Hipoparatiroidismo(HIPOPT) Hipotalamo - Hipofisis 32
  32. 32. Hiperparatiroidismo (HPPT): • Enfermedad primaria de la glándula Primario • Aumenta el nivel de parathormona y el nivel de la calcemia • Una hipocalcemia de cualquier etiología produce unaSecundario hiperfunción compensadora de las paratiroides Hipotalamo - Hipofisis 33
  33. 33. Manifestaciones del HPPT primario: • Dolores óseos • Deformidades óseasEsqueléticas • Fracturas espontaneas • Deposito de partículas cristalinas en la conjuntivaCalcificaciones palpebral. Ectópicas • Opacidades alrededor del limbo corneal. Hipotalamo - Hipofisis 34
  34. 34. Manifestaciones del HPPT primario: • Pancreatitis Dolores • Ulcera PépticaAbdominales • Poliuria Síntomas • Prurito cutáneo debidos a la • Nauseashipercalcemia • Letargia Hipotalamo - Hipofisis 35
  35. 35. Hipoparatiroidismo (HIPOPT) Causas: Remoción • Curso de unaquirúrgica de tiroidectomía las paratiroides • Suprarrenales HIPOPT • Ovarios idiopático • Mucosa gástrica Hipotalamo - Hipofisis 36
  36. 36. Manifestaciones del HIPOPT: Tetania Hipocalcemia acentuada: Latente : ContracturaSignos de espontanea deChvostek y los músculosTrousseau distales de las manos y de los pies Hipotalamo - Hipofisis 37
  37. 37. Signo de Chvostek Hipotalamo - Hipofisis 38
  38. 38. SUPRARRENALES Hipotalamo - Hipofisis 39
  39. 39. HOPERFUNCIONCORTICOSUPRARRENAL Excesiva producción de cortisol Excesiva producción de andrógenos Excesiva producción de aldosterona Hipotalamo - Hipofisis 40
  40. 40. SINDROME DE CUSHING Se produce por una excesiva producción se cortisol. Manifestaciones: Obesidad Joroba de búfalo Cara de luna llena Boca de pescado Hipertensión Hipotalamo - Hipofisis 41
  41. 41. OTROS EFECTOS DELCORTISOL AUMENTO DE LA GLUCONEOGENESIS ACENTUADA DESTRUCCION DE TEJIDOS DESTRUCCION DEL TEJIDO CONECTIVO Hipotalamo - Hipofisis 42
  42. 42. Hipotalamo - Hipofisis 43
  43. 43. Síndrome AdrenogenitalCongénitoEstos trastornos no son muy frecuentes (1 cada 5,000 nacimientos).citocromo p 450 Conjunto de gens el cual que se encarga de que se produzca las enzimas encargadas de la transformación de colesterol a cortisol El déficit de la 21-hidroxilasa es el más frecuente
  44. 44. ALDOSTERONISMO PRIMARIO Hipotalamo - Hipofisis 45
  45. 45. ALDOSTERONISMO PRIMARIO MANIFESTACIONE S: Hipertensión arterial Consecuencias de la hipokalemia Nicturia PoliuriaDx: ↓ del potasio sérico ↑ aldosterona en plasma Hipotalamo - Hipofisis 46
  46. 46. HIPERFUNCION DE LAMEDULA SUPRARRENAL El feocromocitoma es un tumor de la medula suprarrenal. Manifestaciones: Hipertensión arterial Nerviosismo Crisis de ansiedad Enflaquecimiento Temblor Sensación de calor Hipotalamo - Hipofisis 47
  47. 47. HIPOFUNCIONCORTICOSUPRARRENAL ENFERMEDAD DE ADDISONEs producida por una atrofia idiopática de la glándula, la TBC suprarrenal y la micosis de la suprarrenal. Hipotalamo - Hipofisis 48
  48. 48. Manifestaciones: • La cara, el Hiperpigmentacion cuello, dorso de la de la piel mano • Codo, rodilla los genitales. • Mucosa oral Hiperpigmentacion • Mucosa vaginal de la mucosa Hipotalamo - Hipofisis 49
  49. 49. TrastornosHipotensión gastrointestin arterial alPerdida de Calambre peso muscular Hipotalamo - Hipofisis 50
  50. 50. Hipotalamo - Hipofisis 51
  51. 51. Hipotalamo - Hipofisis 52
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