1. PUBERTAD Y
ADOLESCENCIA:
Dra. Nelly Corina de Rodríguez.
Dr. Víctor Rodríguez.
Módulo
Ambulatorio.

2. ADOLESCENCIA:
Proviene del latín adolecere crecer.
Es aquel que está en fase de crecimiento.
Ser en el que se producen cambios biosicosociales,
aunque los fenómenos más impactantes sean el
crecimiento corporal y la maduración de los
órganos reproductores.
Grandes modificaciones psicológicas,endócrinas y
morfológicas. Cambios vitales de la personalidad,
actitudes y comportamientos en ambos sexos.

3. PUBERTAD:
 Período comprendido dentro de la adolescencia
durante el cual ocurren cambios biológicos. Que
conciernen a los órganos de reproducción, con
sus manifestaciones secundarias.
 Comienza con el desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios y termina cuando ocurren la
expulsión del primer óvulo o los primeros
espermatozoides.

4. Procesos biológicos en la pubertad
 Aceleración y desacelaración del crecimiento esquelético.
 Modificaciones de la composición corporal como el
resultado del crecimiento esquelético, muscular con
cambios en la cantidad y distribución de la grasa.
 Desarrollo de los aparatos circulatorio y respiratorio que
origina sobre todo en los varones mayor resistencia y
potencia corporales.

5.  Desarrollo de las gónadas, órganos de
reproducción y caracteres sexuales
secundarios.
 Combinación de factores que no se han
dilucidado a fondo, que modulan la actividad
de los elementos nerviosos y endócrinos que
inician y coordinan todos los cambios
comentados.
(Marshal y Tanner.)

6. CAMBIOS HORMONALES DE LA
PUBERTAD.
 Son controlados por la porción anterior de
la hipófisis.
 Son respuesta a estímulos del hipotálamo.
 La estimulación de las gónadas tiene dos
funciones:
1) Producción y liberación de los gametos.
2) Secreción de las hormonas sexuales
adecuadas.

7. Hormonas Sexuales:
 Son segregadas por los ovarios, testículos y
glándulas adrenales.
 La corteza adrenal es la responsable de las
hormonas antes de la pubertad.
 Los estrógenos se encuentran en pequeñas
cantidades durante la infancia.
 Se secretan progresivamente en cantidades
mayores a partir de los 11 años.

8.  En los varones este incremento gradual
continúa durante la maduración.
 La producción de estrógeno en las niñas
produce un incremento notable que
continúa hasta 3 años después de la
menstruación. Alcanzando el máximo
valor que se tendrá durante toda la vida
reproductiva.

9. LOS ANDRÓGENOS:
 Son secretados en pequeñas cantidades hasta los
7 ó 9 años luego tienen un incremento rápido en
ambos sexos, especialmente en los niños hasta los
15 años de edad.
 Son responsables de crecimiento rápido del
principio de la adolescencia.
 El inicio de la función testicular aumenta por
encima del de las mujeres. Continuando así hasta
alcanzar su máxima madurez.

10. Maduración Sexual:
 Aparece en un secuencia ordenada, el estado de
madurez puede estimarse en función del aspecto
de la misma.
 Puede variar en forma considerable la edad en
que se observan estos cambios entre los niños,
comprende desde la aparición de las yemas
mamarias hasta la completa aparición que puede
durar desde 1 1/2 años hasta 6 años para los
adolescentes. Para los genitales masculinos de 2
a 5 años.

11. Maduración sexual en las niñas:
 El primer indicio de la pubertad es el
aparecimiento de las yemas mamarias telarquia.
 A los 2 o 6 meses aproximadamente le sigue el
crecimiento del vello púbico en el monte de
venus adrenarquia 2 años después inicia la
menstruación menarquia.
 1 años después de alcanzar el pico de altura y 6
meses después del aumento de peso es más
segura la presencia de la menarquia.

12. Maduración sexual de los niños:
 Los primeros cambios de la pubertad
comienzan con el crecimiento testicular y
el de las estructuras internas, pero con
desarrollo mínimo del pene.
 La piel del escroto se vuelve arrugada y
rojiza, crece el pene y los testículos,
comienza la espermatogénesis y aparece el
vello púbico.

13.  Al incrementarse los niveles de testosterona
durante 13 meses continuos los picos de
peso y altura se alcanzan.
 La espermatogénesis estará bien establecida
hasta los 17 años de edad.
 El intervalo medio de edad a la que los niños
alcanzan la pubertad es de 12 ½ a 16 ½ años
con una media de 14.

14. Crecimiento Físico:
 De 20 a 25 % de altura total se alcanza
durante le pubertad, la mayoría del
crecimiento se produce en un período de 20
a 24 meses, este estirón en las niñas se da
entre los 10 y 14 años y en los niños entre
los 12 a 16 años.
 El niño ganará de 10 a 30 cm. de altura
 De 7 a 30 Kg. De peso.

15.  La niña con un estirón más lento y menos
amplio, ganará de 5 a 20 cm. de altura y de
7 a 25 Kg. De peso.
 El crecimiento en altura principalmente
cesa en las niñas de 16 a 17 años. y de los
18 a 20 años en los niños.

16. Diferencias sexuales en los patrones generales de
crecimiento:
 Estas se hacen más notorias en el esqueleto, masa
muscular tejido adiposo y piel.
 El cierre más temprano epifisiario en las niñas se
produce por efecto estrogénico.
 Anchura en los hombros de los niños y caderas en
las niñas.
 La hipertrofia de la mucosa laríngea y aumento
del tamaño de la laringe y cuerdas vocales se
producen igual en ambos sexos, lo que ocasiona
cambios en la voz.

17.  El crecimiento de la masa muscular sin
grasa principalmente músculo, lo que se
produce después del crecimiento óseo, es
de forma continua durante la adolescencia.
 La masa corporal sin grasa es mayor en los
niños que en las niñas.
 El desarrollo muscular está influido por las
hormonas androgénicas.
 Los músculos se desarrollan más en los
niños que en las niñas.

18.  La masa no magra, principalmente la grasa
también aumenta pero por un patrón menos
desarrollado, puede darse un aumento de
grasa subcutánea transitoria antes del
crecimiento óseo y un año o 2 después de
produce una disminución.
 Posteriormente se depositan cantidades
variable de grasa para rellenar y dar forma
al cuerpo, de acuerdo a los patrones
sexuales del adolescente.

19.  Las hormonas causan una aceleración en el
crecimiento y maduración de la piel y sus
apéndices las glándulas sebáseas se
vuelven muy activas, es especial las de los
genitales y las áreas ruborizantes.
 La glándulas sudoríparas ecrinas están
presentes y funcionado en toda la piel.
 La producción de sudor es mayor en los
niños.

20. Características Psicobiológicas
del adolescente:
 Deseo de independencia
 Búsqueda del propio ser
 Cuestionamiento generacional
 Búsqueda de compañía
 Modelos entre sus pares
 Actividades más gregarias con otros
adolescentes y menos familiares

21. Desarrollo del sentido de Identidad:
 Identidad de grupo. En el primer estadio de la
adolescencia hay gran presión por pertenecer a un
grupo, pues le da estatus, le ayuda a diferenciar
entre ellos y sus padres.
 Identidad individual. La búsqueda de identidad
personal forma parte del proceso de
identificaciones, trata de formarse un
autoconcepto una autoimagen la dirección que ha
de tomar en el futuro, desarrolla relaciones entre
él y otros.

22.  Identidad con el rol sexual. Encontrará con
esperanzas relativas a una conducta sexual
madura tanto en los amigos como en los
adultos, desarrollando una identidad
heterosexual.
 Emotividad. Es impredicible, en un minuto
puede estar feliz y entusiasta y al otro
deprimido y ensimismado, pero el liberar la
tensión llega a controlar mejor sus
emociones, lográndolo al final de la
adolescencia.

23. DESARROLLO INTELECTUAL
 Piaget lo denomina OPERACIONES
FORMALES O ABSTRACTAS:
 Última fase del desarrollo intelectual.
 El adolescente piensa más allá del presente y
elabora teorías acerca de todo,
complaciéndose en reflexiones acerca de lo
que no es.
 Ingresa el mundo de las ideas, separadas del
mundo real.

24. Beneficios de la cognición:
 Cuestionamiento de las normas que le han impuesto y
justificación lógica de las mismas.
 Igualmente de las creencias y principios éticos,
ideológicos y religiosos.
 Discriminación de las incongruencias de los adultos
entre lo que dicen y hacen.
 Desarrollo de interese mecánicos, intelectuales y de
investigación.

25.  El conocimiento va paralelo a lo psicológico,
por lo que las tensiones y crisis emocionales
repercuten en idealismos o fanatismos
religiosos e ideológicos, lo que muchas veces
la impide aplicar los principios lógicos de
análisis, proyectando para el adulto una
imagen de terquedad y obstinación.

26. DESARROLLO PSICOSOCIAL
 Erickson la llama: SENTIDO DE IDENTIDAD.
 El adolescente quiere aclarar quien es él y cuál es su
papel en la sociedad.
 Las demandas sociales sobre lo que debe saber y
hacer.
 Desarrollar sus intereses, enfrentar nuevas
experiencias y adquirir responsabilidades.

27. Con la adquisición de identidad logra:
 Saber quien es él o ella.
 Cuál es su papel en la sociedad.
 Superar algunos problemas de la niñez
 Identificar sus habilidades y aceptar sus
limitaciones.
 Adquirir disposición para afrontar los problemas
del mundo adulto.

28.  Independencia emocional, intelectual y social.
 Rapidez del pensamiento y la acción.
 Aceptación de su imagen corporal después de
sus cambios físicos.
 Tener actitud crítica ante las situaciones que
le rodean, la idea de la infalibilidad de los
padres y la posición del maestro como
autoridad se pone en duda.
 El éxito le produce un sentimiento de
autoestima.

29.  Su conocimiento está basado en el simbolismo
puro.
 Tiene un enfoque sistémico de los problemas,
por lo que es capaz de comprender relaciones
geométricas.
 Enfoque que le ayuda con las relaciones
sociales, relatividad, equilibrio, igualdad entre
conceptos y acciones y reacciones.
 La objetividad y el conocimiento de relaciones
relativas, determinan un nuevo nivel de
organización y un nuevo enfoque del medio
físico y social.

30.  El ordenamiento y el razonamiento sistémico
es para formular hipótesis posibles de los
factores operativos y luego a organizar
experimentos en función de dichos factores.
 El pensamiento parte de la teoría para
establecer o verificar relaciones reales entre
las cosas.

31. DESARROLLO PSICOSEXUAL
 Genital:
 De 13 a 18 años.
 Nuevamente los genitales actúan
nuevamente como centro de estimulación,
la formación de una relación sexual madura
es la tarea principal.